Објашњени су модификатори медицинских кодова
Неки ЦПТ и ХЦПЦС кодови захтевали су употребу модификатора. Оне се састоје од двоцифрени броја, двије слова или алфанумеричких знакова. Модификатори кода ЦПТ и ХЦПЦС пружају додатне информације о сервису или поступку који се обавља. Модификатори се понекад користе да идентификују област тела у којој је извршена процедура, више процедура у истој сесији, или указати на процедуру која је започета али је прекинута.
Модификатори не мењају дефиницију кодова процедура којима су додати.
Савјети за модификацију
- За комплетну листу модификатора обратите се на Додатак А ЦПТ приручника
- Додајте модификатора само према смерницама појединих осигурања
- Коришћење модификатора је различито за љекара и болничке услуге
- Нису сви модификатори могли да се користе са свим ЦПТ и ХЦПЦС кодовима
- Погледајте Националну исправну кодификацију (НЦЦИ) за прецизно кодирање Медицаре и Медицаид
- Упознајте модификаторе који су прекомерно коришћени или се не користе правилно
- Непримерно кодирање модификатора кодног поступка може довести до кашњења или смањења уплате
Најчешће коришћени модификатори
Модификатор 21 (Пролонгед) се користи за идентификацију услуга Е / М (Евалуатион анд Манагемент) када услуга превазилази највиши степен бриге о којем се може пријавити.
Модификатор 22 (Необичне процедуралне услуге) се користи за пријављивање додатних времена и рада за услуге када су пружене услуге веће од описа процедуре.
Модификатор 24 (неповезано) се користи за идентификацију услуга Е / М (Евалуатион анд Манагемент) које је пружио истог дана операције од стране хирурга, али није у вези са операцијом.
Модификатор 25 (значајан одвојено препознатљив) користи се за идентификацију услуга Е / М (Евалуатион анд Манагемент) као одвојене од друге услуге истог дана истог провајдера.
Модификатор 26 (професионална компонента) се користи за идентификацију професионалне компоненте услуге коју обавља лекар или тумачење услуга које врши лекар.
Модификатор 50 (Билатерални поступци) користи се за идентификацију билатералних процедура током исте оперативне сесије.
Модификатор 51 (вишеструки поступци) се користи за идентификацију вишеструких процедура извршених истог датума, секундарних процедура или поступака који су извршени током исте оперативне сједнице од стране истог лекара.
Модификатор 53 (прекинут поступак) се користи да би назначио да је лекар изабрао да прекине хируршки или дијагностички поступак због добробити пацијента.
Модификатор 59 (Одвојена процедурална служба) користи се за идентификацију услуга или процедура извршених истог дана због посебних околности које се обично не пријављују заједно.
Модификатор 91 (Репеат Лаборатори Процедуре) се користи за идентификацију лабораторијских услуга или процедура које се извршавају више од једном истог дана.
Модификатор ГА (Изјава о отказу одговорности на датотеци) се користи када услуге које се изводе не сматрају медицинским потребним.
Модифиер ГКС (Обавештење о издавању обавезе) приложен је одговарајућем коду (-а) поступка како би се назначила добровољна АБН била је обезбеђена за неоткривене услуге за које је пацијент одговоран (тј. Самоуправне лекове).
Модификатор ГИ (ставка или услуга изузета) се додају кодним процедурама које нису наведене у АБН-у које Медицаре сматра као необјављене за које је одговоран пацијент (тј. Самоприсадни лекови). Модификатор ГИ и ГКС се могу пријавити заједно.
Модификатор ГЗ (без АБН-а) се користи када се ием или сервис очекује да буде одбијен као непримјерен и неопходан, али провајдер није доставио обавештење унапређеног корисника (АБН ).
Модификатор ТЦ (Техничка компонента) користи се за идентификацију техничке компоненте услуге коју обавља лекар или тумачење услуга које врши лекар.