Постоје ли други избори за пацијенте са тешким артритисом?
Тешки артритис кука може изазвати бол и тешкоће ходања. Многи пацијенти који имају те симптоме ослобађања због кардиоваскуларног анксиозног порекла, бирају да изврше потпуну хипертензију замене кука . Међутим, укупна замена кукица није без сопствених ризика и забринутости, па се многи пацијенти питају да ли постоје алтернативе за замену колка.
Алтернативе за замену кукица за разматрање
- Нонсургијални третман: Без операције увек је опција. Хируршка замена хип је скоро никад необавезна терапија; то је изборно стање које људи могу изабрати да имају уколико је тајминг за њих прави. Пацијенти који имају тешки артритис кука, али функционишу адекватно, могу изабрати да живе са својим стањем. Постоје ефикасни третмани за хипертритис који могу помоћи пацијентима да избјегну потребу за потпуном замјеном колка. Међу њима су физикална терапија, помоћна средства за ходање, антиинфламаторни лијекови , ињекције кортизона и допуне зглобова . У принципу, операција замене кука није хитна процедура, а најчешће нема штете у одлагању операције док не схватите да је вријеме исправно. Има неких изузетака, али за већину људи, замена кука је изборна операција.
- Хип Ресурфацинг : хирургија хип ресурфацинг је алтернатива стандардним заменама колица за пацијенте са тешким артритисом. У операцији опоравка кука, имплант је мањи, а мање нормална кост се уклања. Опоравак бубрега постаје интересантан, нарочито код млађих пацијената. Током поступка реконструкције кука, само је мала количина кости уклоњена из кугличног зглоба кугле и снопа, а метална капица се поставља на врх лопте. Метална утичница се поставља у карлицу, слично процедури замене кука. Ово освјежавање кукова задржава много нормалнију кост од стандардне замјене кука. Хип хирургија је постала много мање уобичајена последњих година због забринутости у коришћењу такозваних замена метала на металу . Ове замене на металу укључују све тренутне имплантате за ослањање хип-а. Замене метала на металу имале су неке познате опозиције и проблеме који су довели до тога да и доктори и њихови пацијенти буду врло опрезни за ове процедуре и ове импланте.
- Делимична замена кукова (Хемиартропластија): Делимична замена кука је обично изведена хируршка процедура, али се не обично изводи за артритис кука. Током овог хируршког захвата, само је лоптица зглобног зглоба куглице и зглобова замена. Ово је ефикасан третман за одређене врсте фрактура кукова када је оштећена само лоптица кука. Проблем код људи са тешким хипертритисом је то што је грло овог кука такође оштећено, а стога и треба да се реши. Из тог разлога, делимичне замене куких генерално нису добра опција за хирургију хипертрата.
- Хип фусион (артхродесис): Хип фусион је ретко изведена процедура сада када је замена кука постала тако успешна. Хип фусион операција елиминише све кретање у зглобу колена тако што се кости фемура и карлице лече заједно. Одржавају их у овој позицији великом металном плочом и вијцима. Хип фусије се обично раде код младих пацијената који су тешки радници. Фузија кука се не обраћа као замена кукица код ових пацијената. Фузија кука омогућава пацијенту да изводи физички захтевне задатке који могу довести до раног хабања на потпуној замјени кука. Проблем са фузијом кука је у томе што пацијенти неће имати покрет кукове, они ће ходати с кичмом, и евентуално ће требати додатна операција за претварање у замену кука.
- Артхропласти за резање (Гридлестоне процедура): Артропластика ресекције је поступак у коме се уклања кост око зглобног зглоба и простор за зглоб је допуњен ткивом ожиљака. Овај поступак обично се обавља код пацијената са тешком инфекцијом која се не може контролисати или код пацијената чије је физичко стање такво да имају мало шансе за нормално ходање. Пацијентима који пролазе кроз артхропластију ресекције за гирдлестоне, вероватно ће бити потребан неки уређај (штаке или шетач) за ходање.
- Хип остеотомија: хип остеотомија је поступак који се врши да би се костима зглобног зглоба поравнале . Остеотомија се може извести на костима костију (фемур), карлице или обоје. Остеотомије се обично изводе код пацијената са основним проблемом који је доводио до раног артритиса зглоба кука. На пример, развојни услови као што је дисплазија кука може довести до раног хипертритиса. Хип дисплазија се јавља код дојенчади и доводи до малалигованих костију око кука. Остеотомија помаже у поравнавању костију и ослобађању симптома раног артритиса . Ове процедуре морају бити обављене у пажљиво одабраним пацијентима.
То су неке од опција за људе који имају тешки хип артритис који можда траже третман алтернативу замени. Иако све ове опције нису реалне ако имате интересовање за једну од ових опција, о томе требате дискутовати са својим хирургом.
> Извори: Нхо СЈ, Кимес СМ, Цаллагхан ЈЈ, Фелсон ДТ. "Оптерећење остеоартритиса кука у Сједињеним Државама: епидемиолошки и економски разлози" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2013; 21 Суппл 1: С1-6.