Да ли постоји опасност?
Да ли вам је речено да вам је потребна операција замене за зглобове, али сте се надали да бисте могли да сачекате мало дуже? Па, ниси сама. Многи пацијенти желе да пронађу олакшање од болова, али нису спремни да наставе са великим операцијама. Стога се могу одлучити да одложе замену зглобова и настави једноставније третмане, укључујући оралне лијекове , ињекције кортизона , употребу помоћних средстава за ходање и физикалну терапију .
Али могу се такође бринути ... да ли оштетим или олакшавам операцију, одлагањем колена или кољена?
У кратком року, одговор је не. Ретко се операција постаје компликованија или тежа због кашњења у операцији замене зглоба. Пацијентима којима је дијагностикован хипертритис или артритис колена, потребно је времена да одреди прави третман за њихову ситуацију. Ово може укључити покушај једноставнијег лечења, добијања другог мишљења или узимања времена да размотри своје опције.
Али постоје неки разлози које пацијенти треба да разумеју. Док одлагање операције током месеци, па чак и година, можда неће имати значајне последице, продужено одлагање може компликовати њихову ситуацију. Ево неких забринутости због одлагања операције замене зглоба.
Увлачење сложеног деформитета
Најчешће се прогресија артритиса постепено развија полако током месеци и година.
Неки људи имају убрзане промене, али чак иу овим ситуацијама промене се не дешавају преко ноћи. Како се артритис погоршава, може доћи до повећања деформитета зглоба. Код пацијената са артритисом колена, ово најчешће постаје све већа кочница или деформација са луком на ногама . Код артритиса кука, дужина ноге може се скратити како се хрскавица и кост носи.
Заједничка замена може постати сложенија с повећањем деформитета зглоба. Ово може захтевати од вашег хирурга да користи специјализоване импланте или да изврши опсежније операције како би исправио деформитет.
Чврстоћа споја
У истом светлу, док заједнички артритис напредује, зглоб се помера мање. Са мањим покретом, мекана ткива која окружују зглоб - укључујући мишић, лигаменте и зглобну капсуле - могу се смањити, што доводи до крутости. Ово је нарочито значајно код пацијената са заменом колена, гдје је покретљивост пре операције један од најбољих показатеља очекиваног кретања након операције .
Снага мишића
Како напредује артритис, мишићи који окружују зглоб ће вероватно ослабити. Људи користе зглоб мање и ограничавају физички напор као резултат болова. Како се мишићи слабе, рехабилитација после операције може постати тежа, а можда и мишићи можда никада неће повратити пуну снагу.
Компензаторна питања и проблеми
Ово је вероватно најспорнија компликација одлагања операције, јер постоји дебата о томе колико тело развија ову врсту компензацијског проблема. Али, разумно је веровати да људи који фаворизују један зглоб могу ставити више оптерећења на друге делове тела.
Људи са тешким артритисом кука често доживљавају болове у леђима , а људи са артритисом колена често се жале на бол у свом супротном кољењу.
Опште медицинско здравље
Ваш хирург обично може превазићи техничку потешкоћу у проведби зглобне замене код некога ко је одложио операцију, али могу постојати пацијенти који развијају медицинске проблеме као резултат старења и смањене физичке активности. Повећање телесне масе , смањена издржљивост, срчани и плућни услови су све забрињавајуће за људе који су предуго одложили замену зглобова.
Ово су неки од разлога због којих ћете можда желети да наставите са операцијама замене зглобова.
Као што је речено, ретко су једно од ових проблема акутне ванредне ситуације - што значи да сте сигурно имали времена да донесете одлуку која ради за вас. Често чујем да лекари кажу: "знаћете када је време исправно да наставите са операцијом." Мислим да ово није ужасно корисно рећи; Пре бих вас подстакао да размислите о знацима које сте спремни за замену колена или замену колица и користите их као ваш водич за одређивање када треба наставити операцију.
Извор:
Посс Р, "Укупна заједничка замена: оптимизација очекивања пацијента" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Окт. 1993; 1: 18 - 23.
Фортин ПР, "Време комплетне замене зглобова утиче на клиничке исходе код пацијената са остеоартритисом кука или колена." Артритис Рхеум. 2002 Дец; 46 (12): 3327-30.