Хируршка замена и замена колена се врши за лечење тешких артритиса . Током ових процедура, артритички зглоб се уклања и замењује вештачким имплантатом. Пре операције замене зглобова, требало би да имате веома пажљиву дискусију са својим лекаром и да одговорите на ваша питања . Требали бисте разумјети потенцијалне ризике операције замене зглобова.
Заједничка операција замене је сигурна процедура. Међутим, постоје потенцијалне компликације повезане са овом операцијом. Сви пацијенти који су подвргнути заједничкој замјени треба да разумеју потенцијалне ризике операције замене зглобова .
Угрушци крви
Зглобови у великим венама ногу и карлице ( дубока венска тромбоза или ДВТ) су чести након операције замене зглоба. Да бисте смањили ризик од настанка крвних угрушака, ваш лекар ће вам започети лекове за редчење крви која ће се наставити неколико седмица након Ваше заједничке замјене. Осим тога, добиће вам компресионе чарапе како би се крв у ногама кружила. Рана мобилизација са терапијом после операције такође ће помоћи да се спречи формирање крвних зглобова .
Забрињавање је да ако се развије крвни стрнац , могуће је да угрушак може доћи до плућа (названа плућна емболија ), што може бити потенцијално фатално. Ако ваш доктор пронађе доказе о формирању крвних угрушака , вероватно ће вам дати већу дозу лекова за редчење крви дуже време.
Инфекције
Инфекција зглобне замјене је врло озбиљна компликација и може захтевати уклањање имплантата за замјену зглоба. Инфекције се понекад јављају у данима и недељама после операције ( рана инфекција ) или годинама низ пут (касна инфекција). Понекад је направљен покушај хируршком чишћењу инфекције и остављање имплантата, посебно у постављању ране инфекције.
Међутим, неке инфекције захтевају уклањање имплантата, праћене недељама ИВ антибиотика. Да бисте смањили ризик од инфекције када једном имате заједничку замену , можда вам се каже да узимате антибиотике када се обављају инвазивне процедуре (као што су зубарски радови или колоноскопије).
Крутост
Када се операција одвија, природни одговор тела је да направи ткиво ожиљака . То је тачно на кожи и дубоко унутар зглоба. Због ожиљака може доћи до пооштравања меких ткива око зглобова. Ако се ово деси након поступка за замену колена или колка , можда ћете имати потешкоћа да савијете колено, седите у столици или ходате горе и доље степеништа. Због тога је важно започети активност што је прије могуће након операције. Агресивна физикална терапија мора се наставити месецима након операције . Ако крутост настави упркос физикалној терапији, може се извршити манипулација под анестезијом. Ово разбија ожиљно ткиво, али од вас ће бити потребно да поново буде агресиван на физикалној терапији .
Уклањање / неуспјех имплантата
Временом, имплантати се истроше и могу се опустити. Нова технологија је помогла овом проблему, али се и даље појављује хабање од имплантата и отпуштање. Већина замена колена и кољена траје у просјеку око 20 година.
Неки трају мање од 10, нешто више од 30, али сваки имплант на крају истрошен. Ово је више проблем код млађих пацијената који дуже живе и обично постављају више захтева на имплантирани зглоб.
Ако се зглоб истроши, може се извршити замена ревизије (замена замјене). Ово је компликованија операција, а животни век имплантата се смањује са сваком ревизијом хирургије. Ово је један од разлога зашто лекари често дуго одлажу операцију замене , посебно код млађих пацијената.
Хип дислокација
Дислокација замене кука се јавља када се лопта одстрани из утичнице.
Ово се може десити из више разлога, али се често јавља након пада или код пацијената са проблемима као што је Паркинсонова болест . Хип дислокација се чак може појавити и са једноставним активностима као што је док седите на ниско седиште. Из тог разлога, можда ћете бити обавештени да пратите " мере предострожности за колач ". Ове мере предострожности укључују:
- Не прелазите ноге
- Коришћењем повишених седишта
- Не савијати свој хип више од 90 степени (према грудима)
- Спавај са јастуком између ногу
- Избегавајте окретање стопала унутра
Да ли је заједничка замена превише ризична?
Ово су неке од заједничких компликација после операције, иако то уопште није свеобухватно. Пре него што прођете ову операцију, требало би да разговарате са својим лекаром и да поставите сва ваша питања . Можете се обратити интернисту да бисте имали потпуну медицинску евалуацију пре операције и разговарали о било каквим медицинским питањима која могу бити јединствена за вас.
Заједничка замена хирургије је изврсна - резултати су одлични, а исход већине пацијената је диван. Међутим, постоје ризици за ову операцију, а важно је да их разумијете пре него што наставите.
> Извори:
> Наудие ДД, ет ал. "Веар анд Остеолисис ароунд Тотал Артхропласти Колена Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Јануари 2007; 15: 53-64.
> ЦЈ Делла Валле, ДЈ Стеигер и ПЕ Ди Цесаре "Тромбоемболизам после хип и колне артропластике: дијагноза и лечење" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Нов 1998; 6: 327-376.
> "Управљање инфекцијом на месту укупне артропластике колена" Ј. Боне Јоинт Сург. Ам., Окт 2005; 87: 2335-2388.