Пулмонални емболизам у детаљу

1 -

Објашњени су плућни емболизам (ПЕ)

Шта је плућни емболизам (ПЕ)?

Плућна емболија (ПЕ) је опасан по живот, када крвни зглоб почиње да се креће кроз посуде тела и налази се у артерији у плућима. У неким случајевима, вишеструки ткиви (емболи) могу се померити у плућа.

Када угрушак стане у артерију, крв не може више да стигне до подручја плућа која се крвни у крвном суду. Ово стање је веома озбиљно и може резултирати смрћу ако се не лечи одмах. Уколико су груди (и) тешки, појединац ће захтевати хитно лечење како би преживио и спречио даље тровање.

Шта узрокује плућни емболизам?

У огромној већини случајева, плућна емболија је узрокована још једном врстом крвног зглоба, названог дубоком веном тромбозе или ДВТ-ом. Дубока венска тромбоза се обично појављује у венама ногу. Ови грудови могу почети да се крећу док не стигну у посуду која је сувише мала да би се тровало даље померило, обично мале артерије плућа.

2 -

Фактори ризика за плућни емболизам (ПЕ)

Фактори ризика за плућни емболизам

Већина плућних емболија почиње као дубока венска тромбоза , тако да су фактори ризика слични за ова два стања.

Фактори ризика за плућну емболију укључују:

• Хирургија: Поступак хируршке процедуре је фактор ризика из неколико разлога. На пример, током поступка, пацијент је у потпуности и даље због анестезије у дужем временском периоду, много сати у неким случајевима. Такође, након процедуре многи пацијенти доживљавају бол са покретом, тако да не могу ходати толико колико је типично.
• Бити стационар: Сједење и даље дуже вријеме, као што је током путовања или путовањима, представља фактор ризика за стварање крвних грудова у ногама.
• Ломљење кости: Могуће је имати форму емболије након крсења кости, посебно кости бешике (стегненице).
• Поремећаји стрјевања крви
• Смањена покретљивост: ово може укључивати да се креће креветом или да има тешкоће у ходању.
• Историја претходних крвних угрушака
• Историја претходне плућне емболије
• Пушење / дуван: Употреба дувана повећава ризик од настанка крвних судова.
• Трудноћа или последња трудноћа
• Гојазност
• Хормонска терапија: Ово укључује терапију замене хормона након менопаузе.
• Таблете за контролу рађања: крвни угрушци су познати ризик од свих пилула за контролу рађања.

3 -

Пулмонални емболизам: Знаци и симптоми

Знаци и симптоми плућне емболије

Плућна емболија може представљати знаке и симптоме који се крећу од једва запажених до тешких. Заправо, неки пацијенти примећују само знаке тромбозе дубоког вена који су довели до плућне емболије, а не саме емболије. Због тога су на овој листи укључени знаци и симптоми дубоке венске тромбозе који се можда не односе на стање плућа, као што је бол у телу.

• Тешкоће дисања (диспнеја)
• Кашљање
• Кашлање крвавог спутума
• Кратак дах
• Бол у грудима
• Пушење
• Бол у ногама
• Једна нога која је већа од друге (типично теле једне ноге је отечено)
• Осећам светлост
• Феелинг веак
• Кламљива или знојна кожа
• Неправилан рад срца
• Брзо срчано срце (тахикардија)

4 -

Пулмонални емболизам: Уобичајени третмани

Третмани плућног емболизма

Ток третмана за плућну емболију варира у зависности од тежине емболије, узрока емболије, броја присутних емболија, општег здравља пацијента и било каквог здравственог стања који може утицати на исход лечења.

• Антикоагулација: лекови на рецепт који "танке крв" и помажу у превенцији крвних угрушака обично се дају како би се спријечиле будуће стрдке и спријечили да се тренутни угрушци погоршавају. Цоумадин и Хепарин су лекови често коришћени за ову сврху и често захтевају честе крвне тестове како би добили информације о одговарајућој дози. Новија класа лекова, која се зове инхибитори оралног директног фактора Кса, постаје све чешћа у лечењу ткива који су већ формирани.
• Уклонити грудњак: Постоји више начина уклањања крвних угрушака, од минимално инвазивних процедура које се врше убацивањем малих инструмената у крвне судове и навојем их кроз крвни суд до удара, до хитне операције за уклањање угрушка.
• Тромболитици: лекови који растварају крв, познати као тромболитички агенси, дају се да растворе творце који су већ формирани. Ова врста лекова добро функционише, али можда неће моћи да се користи у случајевима где постоји ризик од крварења. На пример, пацијент који има плућну емболију након трпљења са тешком траумом може бити у ризику за крварење у другом делу тела ако се дода тромболитички.
• Постављање филтера: познато по различитим именима, укључујући Инфериор Вена Цава Филтер, ИВЦ и Греенфиелд Филтер, ово је мали филтер који се хируршки налази у великом крвном суду који враћа крв из тела у срце. Овај филтер је дизајниран да "ухвати" мале грудве крви пре него што их циркулише кроз срце и плућа. Најчешће, ови филтери се могу поставити користећи минимално инвазивне технике.

_Извор:

_{Национални институт за срце, плућа и крв. "Шта је плућни емболизам?" хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/хеалтх-топицс/топицс/пе/}