Зашто Бевикка је прописан
Бевикка, познат и под називом бетрикабан, је разређивач крви који је одобрио Управа за храну и лекове за употребу у хоспитализованим медицинским пацијентима. У техничком смислу, овај лек је фактор Кса инхибитор, што значи да Бевикка одлаже поступак загријавања крви како би се спречило грудање.
Од живота је неопходно да се крв тлачи, у супротном би се крварили до смрти, након што би се исцртао папир који никад није престао крварити, или из крвавог носа.
Ако крв не угризе, нећемо преживети најмању повреду, али крв која добро превлада може такође изазвати озбиљне проблеме.
Код хоспитализованих пацијената, ризик од настанка крвних судова често је много већи од ризика од крварења превише. Из тог разлога, лековима се даје "танка" крв и учинити да крв траје дуже до тровања. Ово може спречити стварање ткива у тијелу.
Шта Бевикка ради
Разређивачи у крви се користе да би се крв трајало дуже да би се формирало ткиво, што може смањити ризик од неких озбиљних и животно опасних компликација узрокованих крвним угрушцима. Многи људи свакодневно узимају разређиваче у крви због срчаних стања за које се зна да изазивају грудвице, Бевикка користи да спријечи другачију врсту зглоба које се обично појављују током боравка у болници због болести.
Ови крвни угрушци се често формирају у екстремитетима - најчешће ноге - стање познато као дубока венска тромбоза (ДВТ) .
У неким случајевима, угрушак који се формира у ногу или руци ће се разбити и почети да путује кроз крвоток, смештаја у плућима, где постаје опасно по живот, стање које се назива пулмонални емоболизам или ПЕ.
За хоспитализоване пацијенте за које се не очекује операција, Бевикка је индикована за превенцију крвних угрушака како у болници, тако и након пражњења.
Прије одобрења Бевикка, за исту сврху су користили два лека, Хепарин и Ловенок (еноксапарин). Оба ова лијека се користе у болници, али се дају као ињекције, тако да се пацијенти морају прелазити на различите лекове за употребу код куће.
За разлику од Хепарина и Ловенока, Бевикка се може користити у болници и након испуштања како би се спречили знојење, јер се лек узима као пилула, а не као ињекција.
Зашто се Бевикка користи
Бевикка је одобрила ФДА да би се објавила јавности и појавит ће се у болницама и апотекама за употребу код особа које су у ризику формирања крвног угрушка. Болестисани пацијенти имају познати повећани ризик од формирања крвног угрушка, а болеснији пацијент је, обично, већи ризик. Због тога се често даје лек за спречавање стварања крвних угрушака.
Како је Бевикка другачији
У студијама, Бевикка је била нешто ефикаснија од ињекција Ловенок (еноксапарин). Права разлика између Бевикка и лекова који се тренутно користе су учесталост дозирања и начин примене.
Хепарин се обично примењује два или три пута дневно и представља ињекцију. Ловенок је такође ињекција и даје се једном дневно.
Поред тога, ињекције се обично не могу наставити код куће, а пацијент мора бити премештен у различите лекове - процес који може довести до дужих хоспитализација у неким случајевима - тако да је стварна корист за Бевикка та да пацијент може узети у обзир болнице и код куће.
Цене ових лекова још нису објављене од јула 2017. године па је нејасно да ли је цена конкурентна конкурентним хируршким лијековима Хепарин и Ловенок. Мало је вероватно да ће ово ново лијечење бити јефтиније од Цоумадин (варфарин), који је доступан у генеричком облику.
Очекује се да ће Бевикка бити конкурентна ценама са другим новијим лековима за редчење крви које се узимају у облику пилуле изван болнице, као што су Еликуис, Прадака и Ксарелто.
Како је Бевикка преузета
Бевикка се узима у облику пилуле, пожељно с храном, једном дневно. Најбоље је узимати овај лек истовремено дневно за најбоље резултате.
Ризици Бевикка
Као и сви разређивачи у крви, Бевикка ће повећати шансе за крварење. Ово може значити да ће нормална рана, попут папира, крварити више и дуже него што би имала пре узимања овог лијека. Мало сечење током бријања може довести до више крви него што је типично, а исто важи и за менструално крварење или повреду. Ово је познат ризик од узимања свих разређивача у крви и није специфичан за Бевикка.
Бевикка нема агенс за промену, што значи да нема познатих лекова који чине ефекте Бевикка одмах у случају крварења. Ово може отежати прекид крварења ако постоји трауматска повреда, унутрашње крварење или друга врста проблема са крварењем. Ако је крварење озбиљно или опасно по живот, трансфузија за замену губитка крви ће бити најефективнији третман.
Бруисинг такође може бити много значајнији код узимања Бевикка или било које врсте лекова за редчење крви. Друге реакције које нису везане за крварење током испитивања лека за овај лек укључују:
- Инфекција уринарног тракта (УТИ)
- Запести
- Низак калијум
- Висок крвни притисак
- Главобоља
- Мучнина
- Дијареја
Када позвати свог доктора
Док је крварење нормално са разређиваче крви, није нормално да имате крв у столици, стање звано мелена. Такође није нормално видети крв у урину, још једна индикација да се крварење одвија које не би требало да буде. Поред ових симптома, у наставку су други примери када треба видети доктора о употреби разређивача у крви:
- Јака главобоља
- Вртоглавица или необјашњива слабост
- Необјашњиви бол, укључујући бол у зглобу
- Честе носне крвне жиле
- Крварење десни
Ако узимате превише Бевикка, позовите свог доктора или идите у најближу ургентну собу.
Ако доживите мрачну или стомакну столицу, повраћате и видите шта изгледа као основа за кафу, или имате крв у урину (розе, црвене или браон урине), одмах позовите свог здравственог осигурања.
Било која повреда главе, као што је пад који резултира ударањем главе, такође треба пријавити. Много је лакше имати епизоду крварења у мозгу када узимате овај тип лекова, а бржи третман се започиње што боље коначни исход.
Ко не треба узимати Бевикка
- Као и сви лекови за редчење крви, Бевикка не треба узимати било ко са активним крварењем.
- Овај лек није проучаван за употребу код педијатријских пацијената.
- Бевикка није проучавана за употребу код трудница или дојиља. Коришћење код жена које су трудне или неге треба узети у обзир само када су користи од редчења крви веће од ризика од тога. С обзиром на то да Бевикка није проучавана у женама дојкама, сигурније је избјећи излагање новорођенчади лековима и умјесто тога користити додатно млеко.
- Пацијенти који имају потешкоћа при стрјевању крви не треба узимати овај лек.
- Пацијентима са обољењем бубрега може се захтевати смањена дневна доза.
- Појединци са познатом обољењем јетре не би требали користити овај лек. Болест јетре може смањити способност тела да згрушава и може довести до озбиљних компликација приликом узимања овог лека.
- Пацијенти са вештачким срчаним вентилом нису проучавани, па није познато да ли је овај лек ефикасан за те људе.
- Пацијенти који су на Бевикки и који ће имати кичмену или епидуралну анестезију имају већи ризик за хематом, велику колекцију крви на месту пункције. Иако ово можда не звучи као значајно питање, у тешким случајевима то може довести до оштећења нерве или чак парализе.
- Жене које имају узраст узраста требају користити овај лек са опрезом јер менструално крварење може бити значајно код овог лијека. Жене са тешким крварењем могу доживети анемију или чак крварење са овим лековима или разним крвним разређивачем. Ако планирате да затрудните, разговарајте о вашим жељама са својим доктором.
- Пацијенти који узимају друге лекове за које је познато да повећавају ризик од крварења, као што су аспирин, неки лекови за депресију, ибупрофен и напроксен и друге разређиваче крви, имају повећан ризик за тешке проблеме са крварењем.
Дозирање Бевикка
Типична дозирање Бевикка је прва доза од 160 милиграма (мг), након чега следи дневна доза од 80 мг. Дозе треба смањити за пацијенте који имају тешку болест бубрега. Овај лек је проучаван за употребу у трајању од 5 до 7 недеља, могуће је дуже трајање употребе, али информације још нису доступне.
Бевикка је доступан у интензитету дозе од 40 мг или 80 мг. Пацијенти који узимају следеће уобичајене лекове, који су инхибитори П-гликопротеина, захтевају ниже дозе Бевикка:
- Амиодарон (Цордароне)
- Азитхромицин
- Кларитромицин
- Циклоспорин
- Колхицин
- Дилтиазем
- Еритромицин
- Фелодипин
- Кетоконазол
- Лансопразол (Превацид)
- Омепразол (Прилосец)
- Нифедипин (Процардиа)
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралин (Золофт)
- Куинидине
- Тамоксифен
- Верапамил
Ако вам недостаје дозу Бевикка
Ако пропустите дозу овог лијека, а ваша следећа доза је осам или више сати, узмите пропуштену дози. У супротном, требало би да прескочите дозу и узмете следећу дозу како је планирано.
Реч од
Бевикка је потпуно нови лек одобрен од стране ФДА у јуну 2017 за употребу у нехируршким хоспитализованим пацијентима током њихове хоспитализације и током њиховог опоравка. У овом тренутку овог писања, Бевикка још увек није доступна широј јавности. Док су иницијални резултати из студија учињени на овом леку обећавајући, више информација о дуготрајној употреби, нежељеним ефектима, ризицима и користима постаће доступне пошто више пацијената користи лекове.
У овом тренутку, истраживање показује да овај лек спречава тровање код пацијената током боравка у болници и током недеља опоравка који следи и он је ефикасан или ефикаснији од других сличних лекова.
> Извор:
> Бевикка. Главне информације о прописивању информација. За храну и лекове. Аццессед Јуне, 2017. хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/208383с000лбл.пдф