Неки људи третирани са НСАИД-овима Узимајте Инхибитор протонске пумпе
Инхибитори протонске пумпе, такође названи ППИ лекови, су класе лекова који су прописани за лечење згага, ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест), чиреви или други услови који су повезани са вишком стомачне киселине. Инхибитори протонске пумпе раде блокирањем ензима који је неопходан за прављење киселине у желуцу. Блокирајући ензим, продукција киселине се смањује.
Како функционише Протон пумпа?
Протонска пумпа је молекул који се налази у неким ћелијама стомака (париеталне ћелије). Као молекуларна машина, протонска пумпа узима не-киселог калијум јона из желуца и замењује је киселим водоничним јонима. Постављањем иона водоника у желудац, протонска пумпа повећава киселост садржаја желуца. Желуца киселина је неопходна како би се разбила храна и помоћ при варењу. Превише киселине, међутим, може иритирати езофагус, изазивајући пробудљивост или згресање, а може успорити зарастање чир на стомаку. Када се вишак киселине постави проблематично, лекови инхибитора протонске пумпе често су прописани да искључе протонску пумпу.
Зашто су неки људи са артритисом предвиђени ИЦИ
Многи људи са артритисом узимају нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) како би контролисали упале и бол у вези са њиховим зглобом. Док НСАИДс често представљају ефикасан третман артритиса, лекови су повезани са гастроинтестиналном токсичношћу.
Ова компликација је углавном због инхибиције простагландина од стране НСАИЛ-а. Људи који узимају високе дозе НСАИДс или вишеструке НСАИД, старије људе или оне који имају историју пептичних улкусних болести или крварења гастроинтестиналном трактом су под великим ризиком за компликације од НСАИДс.
Да би се смањио ризик од гастроинтестиналних компликација, особама са артритисом може се препоручити да узму инхибитор ЦОКС-2 (нпр. Целебрек ) или традиционални НСАИД (нпр. Напроксен , ибупрофен ) са мисопростолом или инхибитором протонске пумпе.
Мисопростол се мора узимати више пута дневно, може проузроковати дијареју и може изазвати спонтане повреде, преурањени труд или неправилност код рођења - тако, лекови ППИ су типично пожељни. Ту је и Вимово , лек који комбинује НСАИД (напроксен) и ППИ (есомепразол) у једној пилули.
Комбинација ППИ лекова са НСАИД није неопходна у свим случајевима. Лекови за ППИ су постали прекомерно коришћени. ППИ лекови, који се у великој мјери рекламирају и промовишу како за потрошаче, тако и за лијечнике, користе се за лијечење узрокованих благих стомака или згага, када су у питању лекови без рецепта, укључујући антациде (Маалок, Миланта, ТУМС) или Х2 блокаторе (Тагамет, Пепцид и Зантац ), било би довољно.
Постоје консервативне смернице које помажу у управљању токсичности НСАИД-а:
- Узимајте само један НСАИД истовремено, не више НСАИД.
- Користите најмању ефикасну дозу НСАИД-а и што је могуће најкраће могуће.
- Немојте користити НСАИД када друге опције лечења функционишу ( аналгетици , интра-артикуларна ињекција ).
- Узмите НСАИД храном.
- Не занемарите гастроинтестинални симптоми; разговарајте са својим лекаром.
- Људи са бубрежном инсуфицијенцијом, пептичним улкусом, гастроинтестинално крварење, аспирин / НСАИД преосјетљивост, неконтролисану хипертензију или кардиоваскуларне болести требају избјећи НСАИД.
Доступност
ППИ лекови су доступни и преко овер-тхе-цоунтер и само на рецепт, зависно од тога који сте изабрали. Према извештајима потрошача , лекови су у суштини еквивалентни у погледу ефикасности и безбедности, али се разликују у трошковима.
- Омепразол (Прилосец, Прилозец ОТЦ)
- Лансопразол (Превацид, Превацид 24 хр)
- Омепразол / натријум бикарбонат (Зегерид, Зегерид ОТЦ)
- Пантопразол (Протоник)
- Есомепразол (Некиум)
- Декслансопразол (Капидек)
- Рабепразоле (Аципхек)
Безбедносни проблеми
Осим заједничких нежељених ефеката (главобоље, дијареје), постојале су одређене безбедносне забринутости везане за лекове ППИ, као што су:
- Повећан ризик од инфекције
- Повећан ризик од инфекције бактеријом Цлостридиум диффициле који узрокује тешку дијареју
- Повећан ризик од прелома костију, укључујући фрактуру кука, уз дуготрајну употребу
- Смањена ефикасност Плавик-а (клопидогрел) за тањшање крви
- Могућа интеракција и нижа ефикасност других лекова и суплемената
Доња граница
Не разликује се ни од било ког другог лијека, користи и ризици ППИ-а морају бити у сваком појединачном случају. Неким људима можда није потребно лекове ППИ да би управљали благо до умерено згаго или ГЕРД, иако су им дали лекове. Не заустављајте лекове, а да то прво не разговарате са својим лекаром. Запирање изненада може заправо повећати симптоме.
Људи са артритисом могу смањити ризик од гастроинтестиналне токсичности повезаних са употребом НСАИД без узимања ППИ лекова. Запамтите, чак и ако су лекови за ППИ гарантовани за ваше специфично стање, сигурна употреба подразумева само узимање лека колико год је то потребно.
> Извори:
> Коришћење инхибитора протонске пумпе за лечење опекотина и рефлукса желуца киселина. Потрошачки извјештаји. Ажурирано Јули 2013.
> Рхеуматоидни артритис: рана дијагноза и лечење. Цусх Ј ет ал. Треће издање. Профессионал Цоммуницатионс, Инц. Цопиригхт 2010.
> Да ли ППИ имају дуготрајне нежељене ефекте? Харвард Медицал Сцхоол Фамили Хеалтх Гуиде. Фебруар 2009.
> Информације о инхибиторима пумпе протонске пумпе. УС ФДА. Ажурирано 12.4.2016.