Преглед крвних поремећаја
Поремећаји крви укључују проблеме у нашој крви или коштаној сржи. Након порођаја, наша коштана срж (масна површина усред наших костију) је примарни извор нових крвних зрнаца. Често, проблеми са начином на који наша коштана срж произведе крвне ћелије доводи до поремећаја крви. Поремећаји крви могу се десити из било које од четири дела наше крви:
- Белих крвних зрнаца - које помажу у борби против инфекција.
- Црвене крвне ћелије - које носе кисеоник у ткива.
- Тромбоцити - који спречавају крварење.
- Плазма - која носи разне компоненте, укључујући прокоагулантне факторе (који помажу у заустављању крварења) и антикоагулантних фактора (који спречавају настанак крвотока).
> Погледајте артерију и црвене крвне ћелије у близини.
Повишени број бијелих крвних зрнаца се зове леукоцитоза, а ниска вредност назива се леукопенија. Постоји пет врста бијелих крвних зрнаца, од којих све може бити погођено:
- Гранулоцити (такође названи неутрофили или сегментирани неутрофили)
- Лимфоцити
- Моноцити
- Еозинофили
- Басопхилс
Многи медицински услови се уклапају под широку дијагнозу поремећаја крви, али се у великој мјери разликују. Генерално, када лекари називају нешто као поремећај крви, они подразумевају да није канцероген (бенигни).
Неке поремећаји крви живе у простору између бенигних и малигних (канцерозних) - понекад се називају премалигнантним - и могу се развити у рак. Леукемија се генерално не укључује у шири период крвних поремећаја јер је рак крвне / коштане сржи. Кроничне поремећаје претежно се виде код хематолога-лекара који се специјализирају за дијагнозу и лечење проблема у вашој крви и / или коштаној сржи.
Обичне врсте
- Неутропенија је смањен број неутрофила, врста бијелих крвних зрнаца. Неутрофили су важан део вашег имунолошког система који се бори против бактеријских инфекција. Постоје бројни узроци, укључујући аутоимунску неутропенију, Швахманов дијамантски синдром и цикличну неутропенију.
- Анемија је резултат смањеног броја црвених крвних зрнаца или хемоглобина - протеина који носи кисеоник. Анемија може бити резултат недостатка гвожђа, болова српастих ћелија или таласемије.
- Полицитхемиа вера (ПВ) је стање у којем ваша коштана срж направи прекомјеран број црвених крвних зрнаца. Ово повећање може подићи ризик од настанка грудног коша.
- Имунска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) је стање у којем су тромбоцити означени као "странци" и стога су уништени. Ово може довести до веома низак број тромбоцита и крварења.
- Тромбоцитоза се односи на повећан број тромбоцита. Срећом, већину времена, повишене бројности тромбоцита изазива нешто друго (реактивна тромбоцитоза) која ће постати боља када се побољшава стање. Међутим, више су у вези са крвним условима као што је есенцијална тромбоцитемија (ЕТ) где ваша коштана сржица чини изузетно велики број тромбоцита, што повећава ризик од настанка крвотворног зглоба.
- Хемофилија је наследно стање које резултира смањеном количином прокоагулантних фактора (8, 9 и 11). Ово резултира лаким крварењем. Људи са хемофилијом се понекад називају "слободним крварењем".
- Крвни угрушци (такође названи тромбоза) могу се појавити било где у телу. У мозгу се зове кап, у срцу, назива се срчани удар (или инфаркт миокарда). Дубока венска тромбоза (ДВТ) најчешће се односи на крвне угрузе у рукама или ногама.
Симптоми
Симптоми поремећаја крви варирају широм света као дијагнозе. Неки поремећаји крви узрокују неколико симптома, док су други одговорни за више. На пример:
- Анемија може узроковати умор, отежину ваздуха или повећану брзину срца.
- Тромбоцитопенија може изазвати повећање модрице или крварење из уста или носа.
- Хемофилија такође може проузроковати повећано крварење, али је познато да специфично усмерава мишиће и зглобове без значајних повреда.
- Крвни грудви у рукама или ногама могу изазвати отицање и бол.
Дијагноза
Ваш лекар ће вас испитати и ваше симптоме како бисте утврдили највероватније дијагнозу.
Ово ће идентификовати рад који је потребан да потврди дијагнозу. Као што сте можда претпоставили, већину времена је потребан рад крви. Понекад се поремећаји крви налазе на лабораторијском раду који се извлачи из других разлога као што је годишњи физички преглед.
Најчешће коришћени тест за дијагностицирање поремећаја крви је комплетна крвна слика (ЦБЦ). ЦБЦ разматра три врсте крвних ћелија и одређује да ли је било која од крвних ћелија повећана или смањена или ако је погођено више крвних ћелија. Ове информације могу довести до дијагнозе или информисати да ли је потребно даље радити. Крвна мрља такође може бити укључена у ЦБЦ и омогућава вашем лекару (или патологу) да погледа крвне ћелије под микроскопом како би пружио додатне корисне информације.
Ако имате много крварења, ваш лекар ће вероватно погледати тест крви који се обично назива "коагови". "Цоагс" обично укључује два теста који гледају на ваш систем коагулације - протромбинско време (ПТ) и парцијално тромбопластинско време (ПТТ).
Ови тестови пружају опште информације о томе колико добро крвни тлак у крви. Ако су ПТ или ПТТ продужени (што указује на то да је вероватније да ћете крварити од других људи), даље ће се радити. Ваш лекар може наручити нивое индивидуалних фактора коагулације или проценити функцију ваших тромбоцита.
Крв у грудима су мало другачије. Да бисте их дијагностиковали, ваш лекар ће морати да сними подручје у којем се налази. У рукама или ногама, ултразвук се користи за процену могућих тровања. У плућима или мозгу, обично се користе скенирање ЦТ (компјутеризована томографија) или МРИ (магнетна резонанца).
Третман
Лечење је одређено вашом специфичном дијагнозом. Неки хронични поремећаји крви немају специфичан третман, али могу захтевати лечење током акутних догађаја. На пример:
- Анемија узрокована недостатком гвожђа ће се третирати помоћу гвожђа. Бета таласемија, мајка, наследни облик анемије, третира се са месечним трансфузијама крви.
- Хемофилија се може третирати са производима за замјену фактора коагулације који се могу користити за лечење појединачних крварења или, ако се редовно дају, спречавају крварење (профилакса).
Важно је разговарати са својим лекаром који је најбољи третман за вас и вашу дијагнозу.
Реч од
Учење вас или вољеног може евентуално поремећај крви може бити алармантно. Понекад се овај стрес повећава када се позивате на центар за рак да бисте видели специјалисте. Ово не мора нужно значити да ваш лекар мисли да имате рак. Већина хематолога обучава се и на онкологији (дијагноза и лечење рака) и ради у клиникама са онкологима. Надамо се да ће боље разумијевање крвних поремећаја ублажити неке од ваших проблема.
> Извор:
> Каусхански К, Лицхтман МА, Прцхал Ј, Леви ММ, Пресс О, Бурнс Л, Цалигиури М. (2016). Виллиамс Хематологи (9тх ед.) САД. МцГрав-Хилл едукација.