Механизам стрјевања крви је виталан за живот. Када је крвни суд оштећен повредом, нормалан механизам за стрјевање осигурава ограничење губитка крви. Поред тога, крвни зглоб који се формира на месту повреде даје први корак тела у лечењу повреде.
Међутим, ако крвни зглоб се формира када не би требало, може доћи до озбиљних проблема јер угрушак може проузроковати значајно оштећење органа који се испоручује (или одводи) од стране блокираног пловила.
То је разлог зашто је дијагностиковање крвних угрушака могуће са лабораторијским и имагинг тестом - тако важно.
Када дијагнозирати крвни тров
Често је важно дијагнозирати присуство и локацију тромба или емболу, две врсте крвних угрушака, јер било која врста има велики потенцијал за оштећење ткива. Правилна дијагноза је од кључног значаја за успостављање најефикасније терапије.
Заједничка медицинска стања која су често последица тромба или емболуса укључују:
- Удар , који најчешће узрокује тромбоза једне од артерија који испоручују мозак, или емболу који путује у мозак (најчешће из срца).
- Срчани удар , који је скоро увек последица руптуре атеросклеротске плоче , што узрокује тромбо да се формира у коронарној артерији.
- Дубока венска тромбоза (ДВТ) , угрушак који се формира у једној од главних вена ногу, бутине или карлице.
- Плућни емболус , крвни угрушак који путује у плућа, обично из дубоке венске тромбозе.
- Остали услови, укључујући тромбозу главне вене која исцрпљује јетру (тромбоза порталне вене), тромбозу вене која одлива бубрег (тромбоза бубрежних вена) и емболизација стрдка на руку или њу.
Уз било који од ових услова, пре него што се може применити ефикасан третман, важно је показати ван разумне сумње да крвни зглоб стварно изазива проблем.
Лабораторијски тестови
Лабораторијски тестови за дијагностицирање крвног угрушка могу тестирати на абнормалну активност и нуде трагове који ће вам помоћи да смањите дијагнозу.
Д-Димер Блоод Тест
Д-димеров тест крви открива да ли је недавно постојао ненормални ниво активности грудне неге унутар крвотока. Овај тест је најкориснији у пружању помоћи лекарима да открију сумњу да је дошло до ДВТ или пулмоналне емболије.
Кардиолошки биомаркери
Кардијални биомаркери користе се за дијагнозу срчаног удара. Ови тестови крви не строго дијагнозе крвне грудве; већ откривају да ли је дошло до оштећења срчаног мишића - што је скоро увек узроковано порушеном плочицом коронарне артерије, уз накнадно формирање тромбозе.
Имагинг Тестс
Ваш доктор ће наручити тестове за снимање које сматра потребним за исправну дијагнозу. Питајте свог доктора о томе шта ће тест открити и обавезно навести све бриге о процедури.
Компресија Ултразвук
Ултразвучни тест компресије је неинвазивни тест који се може изводити на кревету који је често веома користан у дијагностици ДВТ-а.
В / К скенирање
Скенирање перфузије вентилације (В / К скенирање) је тест помоћу радиоактивне боје за испитивање тока крви у плућа, како би се открило да ли је плућни крвни суд блокиран плућном емболијом.
ЦТ скенирање
ЦТ скенирање је компјутеризована рендген техника која може показати импресивну количину анатомских детаља. ЦТ скенирање је нарочито корисно у потврђивању да је кап изазван емболом или тромбусом, а често је први тест који се користи код дијагнозе можданог удара. ЦТ скенирање такође може бити од помоћи у потврђивању пулмоналне емболије.
МРИ скенирање
Као и код ЦТ скенирања, МРИ скенирање се може користити за откривање костију унутар крвних судова. Ови тестови су логистички теже изводити од ЦТ скенирања, тако да када је вријеме битно, ЦТ скенирање се чешће користи.
Ангиографија или Венографија
Ово су технике катетеризације у којима се боја убризгава у крвни суд у коме се сумња на тровање, а рентгенски снимци се узимају да би се открио зглоб.
Плућна ангиографија се може користити за дијагнозу пулмоналне емболије; венографија да би дијагностиковала ДВТ. Захваљујући доступности ЦТ скенирања и МР скенирања, ови инвазивни тестови су потребни за дијагностичке сврхе пуно рјеђе него што су били у прошлости, како би се дијагностиковала тромбус или емболус.
Ехокардиографија
Ехокардиограми се често користе код пацијената који су имали емболије који утичу на артерију - нарочито код људи који су имали емболијски мождани удар. Да би ушао у артерију, готово у сваком случају емболизам ће морати или да потиче из срца или да путује кроз срце.
Ехокардиограм може открити тромбо који се формирао у срцу (обично у левом атрију код особе са атријалном фибрилацијом или у левој комори код особе са јаком дилатираном кардиомиопатијом ). Ехокардиограм такође може открити проблеме срца који могу омогућити да емболус прелази срце, као што је форамен овал .
> Извори:
> Поља ЈМ, Давис Ј, Гирсон Л, и сар. Трансторацна Ехокардиографија За дијагностицирање плућног емболизма: Систематски преглед и мета-анализа. Ј Ам Соц Ецхоцардиогр 2017; 30: 714. дои: 10.1016 / ј.ецхо.2017.03.004.
> Гибсон НС, Сцхеллонг СМ, Кхеир ДИ, ет ал. Безбедност и осетљивост две ултразвучне стратегије код пацијената са клиничким сумњивим дубоким венским тромбозом: студија будућег управљања. Ј Тхромб Хаемост 2009; 7: 2035. дои: 10.1016 / ј.ецхо.2017.03.004.
> Стеин ПД, Иаекоуб АИ, Матта Ф, ет ал. Резолуција плућног емболизма на Цт плућној ангиографији. Ајр Ам Ј Роентгенол 2010; 194: 1263. дои: 10.2214 / АЈР.09.3410.
> Веитз ЈИ, Фреденборн ЈЦ, Еикелбоом ЈВ. Тест у контексту: Д-Димер. Ј Ам Цолл Цардиол 2017; 70: 2411. дои: 10.2214 / АЈР.09.3410.