Компресиони ултразвук је неинвазивни тест који се користи за дијагнозу дубоке венске тромбозе (ДВТ) , стање у којем је настао крвни зглоб у дубоким венама ногу. Компресиони ултразвук има неке предности у односу на друге дијагностичке тестове за ДВТ - може се лако извршити у већини институција, даје прецизне резултате и постоји врло мали ризик повезан са њим.
Значај ДВТ
Тромбоза вене на ногама изазива опструкцију вене, спречавајући крв да се лако врати у срце. Као резултат, ДВТ често производи удруживање крви у ногу, стварајући бол, црвенило и отицање. Ови симптоми могу постати хронични ако ДВТ није адекватно третиран.
Још важније, крвни зглоб у вену ногу може се разбити и путовати до плућа, чиме узрокује плућну емболу. Пулмонални емболус - који се процењује да се јавља између 10% и 50% људи који имају ДВТ - је веома озбиљно стање које може изазвати тешку диспнеу (краткотрајан удах), срчану нестабилност и смрт.
Из тог разлога, ако се сумња на ДВТ, важно је што пре направити дефинитивну дијагнозу. Рани третман антикоагулантним лијековима је критично важан у спречавању плућне емболије или (ако се већ десио) у спречавању друге плућне емболије.
Компресија Ултразвук
У прошлости је постављање чврсте дијагнозе ДВТ-а захтевало извођење венограма. Са венограмом, боја се ињектира у вену ногу, а рендгенске слике су направљене од боје која тече кроз вене натраг према срцу. Могуће је визуализирати велике опструкције на вену ногу. Овај инвазивни тест може бити болан, дуготрајан и подразумева одређене ризике, као што је ризик од инфекције.
У неким институцијама се користи неинвазивни тест под називом импеданција плетизмографија за дијагнозу ДВТ. Иако је овај тест поуздан, многе болнице немају опрему или стручност која је на располагању за ефикасно извођење овог теста.
У посљедњих неколико година техника компресије ултразвука је валидирана као брза, сигурна, безболна, поуздана и неинвазивна метода за дијагностиковање ДВТ-а. У већини институција она је заменила венограме и импеданцију плетизмографије као дијагностички тест за избор за ДВТ.
Ултразвук компресије је варијација најчешће коришћене медицинске ултразвучне технике (такође позната као "ецхо" тест). у коме се звучни таласи наносе на ткиво помоћу сонде постављене на кожу, а слика ткива испод сонде изграђена је од повратних звучних таласа. Због тога што је опрема за ултразвук компресије доступна у свим савременим болницама, а због тога што је техника за његово извођење релативно лако научити, ултразвук компресије је постао метода у већини установа за дијагностиковање ДВТ-а.
За извођење компресијског ултразвука, ултразвучна сонда се поставља изнад сумњиве вене да би направила ултразвучну слику вене. Оператор затим покушава да компресира вено притиском на њега ултразвучном сондом.
Вене су типично високо компресиве; то јест, вене могу привремено срушити притиском на њих. И лако је визуализовати компресију вене са ултразвуком.
Али ако је присутан ДВТ, присуство крвног зглоба отежава компресију вене. Када вена није компресибилна, то је поуздан индикатор да је ДВТ присутан. Ултразвучна техника се такође може користити за покушај визуализације самог стрдка и за процјену протока крви кроз вену како би се видело да ли је опструкција очигледна. Међутим, не-компресибилност вене је најкориснији аспект студије у детекцији ДВТ-а.
У типичној студији за проналажење ДВТ-а, стресљивост вена се тестира на два одређена места - феморална вена (у пределу препона) и поплитеална вена (иза колена). Студије су показале да се, користећи ову технику двостепене компресије, ДВТ може прецизно дијагностиковати преко 90% времена.
Због тога што се може лако изводити у скоро свим болничким условима, јер даје тачне резултате, а пошто практично нема никаквих нежељених ефеката, ултразвук компресије постао је дијагностички тест избор у већини институција за дијагностику ДВТ-а.
> Извори:
> Црисп ЈГ, Ловато ЛМ, Јанг ТБ. Компресија ултрасонографије доњег екстремитета са преносном васцуларном ултрасонографијом може прецизно открити дубоку веносну тромбозу у ургентном одељењу. Анн Емерг Мед. 2010 Дец. 56 (6): 601-10.
> де Оливеира А, Француска ГЈ, Видал ЕА, и сар. ЛА. Дуплекс скенирање код пацијената са клиничким сумњом на дубоку веносну тромбозу. Кардиоваск ултразвук. 2008 окт. 20 6:53
> Сеидел АЦ, Цавалхери Г Јр, Миранда Ф Јр. Улога дуплекса ултрасонографије у дијагнози тромбозе дубоких вена доње екстензије код нехоспитализованих пацијената. Инт Ангиол. 2008 октобар 27 (5): 377-84.