Ослободите се брушења и бола с кретањем раменског ножа
Перискапуларни бурзитис је могући узрок боли у леђима. Сцапула, која се зове и рамена, је важна кост која помера свој положај са покретима горњег дела тела и рамена. Кретање лопатице на горњем делу леђа критично је за нормалне функције рамена и кичме. Када се покрети лопатице ненормално јављају, може доћи до значајних упала и болова.
Сцапула
Сцапула се зове и рамена . Кост је триангуларна кост која сједи на спољашњој страни кавеза на горњим леђима. На свакој страни тела имате једну костурну кост. Спољна (бочна) страна лопатице садржи утичницу раменског зглоба (названа гленоидом), док остатак кости служи као тачке везивања за многе мишиће рамена и леђа.
Док померате руку и леђа, скапула се помера на кавезу ребра. Овај скапуларни покрет (назван сцапулоторациц мотион) је критичан за нормалне функције кичме и раменског зглоба. Када лопатица не клизи у координираном покрету, функција кичме и раменског зглоба може бити проблематична.
Сцапулар Бурса
Бурса је течност испуњена у тијелу која омогућава глатку кретање између структура. Имате важне бурсае који су раштркани око вашег тела, укључујући у раменским зглобовима , спољашњост костију и испред кнеецап-а .
Ови бурсае дозвољавају клизне помаке између костију и тетива. Када се бурса упали и надраже , ови нормални покрети могу постати болни.
У горњем делу леђа налазе се две важне бурсае око шпапуле. Обе ове бурса вреће су између костију и серратус спреда мишића, важан мишић који контролише чепастично кретање на грудном зиду.
Једна од бурса врећа налази се у горњем углу шпапуле (недалеко од кичме на дну врата), а друга се налази у доњем углу шпапуле (у средини). Једна или обе ове бурса вреће могу бити укључене у перискапуларни бурзитис. Поред тога, низ других малих бурса описан је око скапуле и околних кичма, али ова два чини се примарним кривцима код људи са перискупуларним бурситисом.
Упала Бурса
Када се ове бурсае упале и надраже, резултат је назван бурзитис. Бурзитис се јавља када постоји отеклина и згушњавање бурса. Када се то догоди, кретање мишића и рамена може довести до неугодности. Најчешћи симптоми код особа са дијагностиком перискапуларног бурситиса су:
- Бол
- Сензације млевења (црепитус)
- Прстен са покретом
- Нежност директно преко шепуларног бурса
- Абнормал сцапулар мецханицс
Када се испита, људи са бурзитисом лопатице могу приказати ненормалне кретње на раменском оштрицу. Ово може довести до налаза названог "крилати" лопатице, где се сечиво не држи чврсто до кавеза ребера, и извлачи се абнормално.
Људи са крилатима лопатице обично имају абнормалну механику рамена зглоба, јер је грло рамена ненормално позиционирано.
Узроци перискапуларног бурситиса могу се разликовати. Најчешћи је једноставно синдром претеране употребе, при чему одређена активност изазива иритацију шарене бурса. Оне могу укључивати спортске или радне активности које су резултат поновљене употребе. Трауматске повреде такође могу изазвати перискапуларни бурзитис када је специфична повреда проузроковала упалу или иритацију бурса. На крају, постоје неки услови у којима абнормална анатомија или тумори костију могу изазвати иритацију бурса.
Један од најчешћих је бенигни раст костију назван остеохондромом. Ови бенигни раст костију могу проузроковати пројекције изван скапула која доводе до иритације бурса.
Лечење бурситиса
Лечење шпаластог бурзитиса увек почиње једноставним корацима. Већина људи са овим условима може пронаћи олакшање са неколико једноставних третмана. Срећом, инвазивни третмани су ретко потребни да би се исправио проблем, и веома је необично за некога ко третира ово стање да има тренутне симптоме нелагодности. Кораци лечења укључују:
- Одмор: Први, а најчешће најважнији корак у управљању перискупуларним бурситисом је одмарање иритиране бурса и омогућавање упале да се упали. Ово обично траје неколико недеља и може се постићи модификовањем било које специфичне активности (као што је спорт или активност везана за рад) која изгледа погоршава стање.
- Лед : Смањење упале и контролисање бола су корисни кораци у управљању овим условима. Лед је корисно средство за постизање оба ова задатка. Знајући како правилно повредити лед може вам помоћи да управљате болом и отоком повезаним с бурситисом.
- Анти-инфламаторне лекове : Нестероидни антиинфламаторни лекови су такође веома корисни третмани за контролу упале од бурситиса. Генерално, људи који узимају ове лекове требају их редовно користити неколико седмица како би блокирали запаљен одговор. Пре узимања било каквих лекова, потврдите са својим доктором да је сигурно да користите ове лекове.
- Физичка терапија : Физичка терапија је заправо један од најкориснијих третмана перискапуларног бурситиса. Постоје два разлога да је терапија корисна. Прво, терапија може помоћи у ограничавању симптома упале бурса. Друго, физикална терапија може бити врло ефикасно у побољшању механика спапулације, тако да проблем не постаје текући и понављајући. Абнормално кретање лопатице на кавезу рибе не може довести до развоја бурзитиса, већ може довести до поновног настанка проблема ако се не упуте овим абнормалним механичарима.
- Ињекције кортизона: Ињекције кортизона су веома корисне да испоручују моћну антиинфламаторну доза директно на место упале. Ињекције кортизона треба ограничити у смислу колико се ињекција нуди појединцу, али у ограниченим дозама може бити од велике помоћи. Код људи којима је потребно хируршки третман, успјешно лијечење с кортизонским снимком је знак да је операција вероватније ефикаснија.
Као што је речено, операција је ретко неопходна, али може бити ефикасна код неколико особа које не могу да олакшају горе поменуте третмане. Хирургија се најчешће користи за особе које имају абнормалну сцапуларну анатомију, као што су раст костију или тумори, узрокујући директну иритацију бурса.
> Извори:
> Кухн ЈЕ, Планцхер КД, Хавкинс РЈ. "Симптоматски сцапулоторациц црепитус и бурзитис" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 1998 Сеп-Оцт; 6 (5): 267-73.