Да ли су све ефикасне током времена?
Ињекције кортизона обично користе ортопедски хирурзи и други лекари као терапија за упале. Док кортизон може бити ефикасан третман, многи лекари ће саветовати од превише кортизонских снимака - пацијенти могу чути да могу имати само три или три годишње, на примјер. Колико је превише, и зашто лекари саветују више од нечега што је наизглед корисно?
Како раде кортизонске ињекције
Прво, мало о ињекцијама кортизона : Користе се за лечење вишеструких уобичајених ортопедских стања, укључујући бурситис , тендонитис , тег прстију , синдром карпалног тунела , тениски лакат , артритис колена и многе друге услове за прекомерно коришћење . Они делују тако што смањују запаљење иритираних ткива. Ограничавањем упале, бол од ових стања се често ослобађа.
Колико су ефикасни снимци кортизона?
Студија из 2013. године показала је да је 83% људи који су добили кортизонски штап за тениски лакат опоравили или побољшали у року од годину дана. Али, у истој студији, 96 процената који су добили плацебо снимке такође су се опоравили. Студија је укључивала 165 људи у Аустралији. Половина људи у тој студији која је имала снимке кортизона имала је своје симптоме да се врати у року од годину дана, па је порота и даље на томе како ефикасни снимци кортизона могу бити временски.
Кортизонски снимци не излечују све врсте ортопедских проблема, и упркос њиховој широкој употреби у ортопедији вероватно су много ефикаснији третман за неке услове над другима.
На примјер, проблеми који изазивају акутну упалу и отицање вјероватније ће ефикасно реаговати на моћне антиинфламаторне ефекте кортизона него на стање које изазива више хроничног неугодја.
Рецоммендед Макимум
Не постоји правило о броју ињекција кортизона које особа може имати, али постоји одређена забринутост са поновљеним убризгавањем кортизона у једну област тела.
Ако једна или две ињекције кортизона у једном региону не помогну проблему у трајном временском периоду, онда је мало вероватно да ће ињектирање кортизона бити од било какве користи.
Понављане ињекције кортизона такође нису здраве за ткива. Мала количина кортизона у телу је вјероватно разумна, али понављане ињекције могу да проузрокују оштећења ткива током времена. Понекад ово није брига. На пример, ако пацијент има озбиљан артритис колена и убризгавање кортизона сваких 6 месеци значајно помаже, онда број ињекција вероватно није превише важан.
С друге стране, ако пацијент има тендонитис на раменима, али иначе здраво раме, број ињекција би требао бити ограничен како би се спречило даље оштећење ових тетива. Није тачно размишљати о снимцима кортизона као савршено безбједно, а постоје бројне студије које показују да током времена људи који добијају редовне ињекције могу одржати више убрзаног дуготрајног оштећења њихових зглобова.
На крају, постоје одређене ситуације у којима се показало да кортизон изазива озбиљне проблеме. На примјер, познато је да ињекције око Ахилове тетиве повећавају могућност руптуре тетиве Ахила.
Из тог разлога, већина ортопедских хирурга неће понудити ињекцију кортизона за лечење Ахиловог тендинитиса .
Реч од
Не постоји тврдо и брзо правило које говори колико се ињекција кортизона може давати током времена. Међутим, ињектирање кортизона може имати нежељене ефекте и поновљена употреба ињекција кортизона треба радити са опрезом. Већина ортопедских хирурга ће изабрати број и савјетовали њеном пацијенту да не премаши ту количину кортизона. Не више од три пуцања у простору за годину дана је типичан број чујем да користе многе ортопедске хирурге. Треба да схватите да постоје разлози да се не убризгавају ињекције кортизона, чак и ако могу помоћи одређеним симптомима.
Због тога ће већина ортопедских хирурга ограничити број ињекција кортизона који ће их понудити.
Извори:
> Брооке К. Цоомбес, ПхД; Леанне Биссет, ПхД; Петер Броокс, МД, ФРАЦП; Асад Кхан, ПхД; Билл Вицензино, ПхД. "Ефекат ињекције кортикостероида, физиотерапија" Јоурнал оф тхе Америцан Медицал Ассоциатион, фебруар 2013
> Хеппер ЦТ, ат ал. Ефикасност и трајање интраартикуларне ињекције кортикостероида за остеоартритис колена: систематски преглед студија И. нивоа. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2009 окт; 17 (10): 638-46.
> МцАлиндон ТЕ, ЛаВаллеи МП, Харвеи ВФ, Прице ЛЛ, Дрибан ЈБ, Зханг М, Вард РЈ. "Утицај интраартикуларног триамцинолона на салине на количина хрскавице колена и бол код болесника са остеозомом колена: случајни клинички тест" ЈАМА. 2017 16. мај; 317 (19): 1967-1975.