Дуготрајна употреба преднизона или других стероида може довести до катаракте
Стероидни лекови, укључујући преднизон , често се користе за лечење инфламаторне болести црева (ИБД) . Један преднизонски нежељени ефекат који може доћи код великих доза или продужене употребе је развој катаракте.
Катаракте се генерално сматрају условом старијих особа. Међутим, стероиди могу узроковати катаракте код млађих људи. За разлику од неких нежељених ефеката, као што је "лунање" лица, повећан апетит, раст косе и акне, катаракта се неће смањити након што је стероидни третман завршен.
Међутим, ако се стероидна доза смањи или обустави, постојећа катаракта можда неће постати већа.
Катаракти су на срећу веома третирани. Не сви који захтевају стероиде развијају катаракте. Овај штетан ефекат стероида је добро познат, и свако ко узима ове лекове треба редовно да прегледа лекара ока.
Преглед
У општој популацији Сједињених Држава процењује се да 31% људи старости од 65 до 74 година и 53% особа старијих од 75 година имају најмање једну катаракту. Урођене катаракте могу се десити код новорођенчади (са стопом од 10.000 годишње), али су углавном резултат инфекције или злоупотребе дрога или алкохола током трудноће.
Након што светлост пролази кроз пупољак око, прође кроз сочиво, које се састоји углавном од воде и протеина. Објектив функционише попут камере, фокусирајући то светло на мрежњаче.
Објектив вашег ока заправо може променити облик да се фокусира на објекте који су близу или далеко. Током процеса нормалног старења, неки од протеина у сочиву могу да се спајају, узрокујући подручје прозирности - катаракте. Подручје ће временом постати веће и непровидније, замаглити објектив и отежати га видети.
Врсте
Постоје три врсте катараката: нуклеарна, кортикална и постериорна субкапсуларна. Преднизон, било усмено или у капљицама очију, може узроковати постериорну субкапсуларну катаракте.
- Нуклеарна: Ова врста катаракта се развија полако, чешћа је код старијих особа, а даје око жутом нијансе.
- Кортикал: Ова врста катаракта је честа код људи с дијабетесом. Кортикална катаракта се формира у кортексу објектива, и на крају се протеже споља попут кормила на точку.
- Постериор субкапсулар: Ова врста катаракта може бити узрокована високим дозама или продуженом употребом преднизона, екстремне далековидости и пигментозе ретинитиса. Ова врста катаракта се формира на леђима, а симптоми се развијају релативно брзо (у месецима, а не годинама). Како светлост пролази кроз део леђа с катарактором, она је раштркана пре него фокусирана. Особа са раном постериорном субкапсуларном катарактом може имати више проблема с видом блиских предмета.
Симптоми
Симптоми катаракте укључују:
- Блурри висион
- Боје (нарочито плаве) изгледају бледи
- Тешкоћа у виду у сјајним или слабо осветљеним просторијама
- Дупли вид
- Филм преко вида (сличан погледу кроз прљав вјетробран)
- Честе преписивање очних очију
- Повећана краткотрајност
- Гледајући халос око светла
- Смањен ноћни вид
Фактори ризика
Употреба преднизона, примењена у великим дозама или дужи временски период, представља фактор ризика за катаракте. Међутим, постоји неколико других фактора ризика, укључујући узраст, операцију пре или после трауме, хроничне услове и одређене лекове.
Хронични услови који носе ризик од катаракте:
- Дијабетес
- Даунов синдром
- Галактоземија
- Јувенилни реуматоидни артритис
- Дистрофија мишића
- Миотонска дистрофија
- Ретинитис пигментоса
- Увеитис
- Вилсонова болест
Лекови који могу повећати ризик од катаракте укључују:
- Амиодарон (антиаритмични)
- Хлорпромазин (седатив)
- Ловастатин (лек за спуштање холестерола)
- Фенитоин (антисеизуре)
Не постоје лекови који спречавају катаракте. Међутим, сматра се да исхрана која садржи антиоксиданте (бета-каротен, витамин Ц и витамин Е) може помоћи у спречавању катаракте, као и других здравствених стања. Ултраљубичаста светлост је познат фактор ризика; носити наочаре за сунчање или капу са ивицом како би смањили изложеност. Тумута ока је такође фактор ризика; носите заштитне наочаре када се бавите активностима у којима је могућа повреда ока.
Третмани
У раним фазама катаракте, вид се може побољшати употребом наочара, одговарајуће освјетљење и увећавајућег сочива за читање или други затворени рад. Међутим, ако катаракта напредује до тачке када се свакодневне активности отежавају, операција може бити неопходна. На срећу, операција катаракте је честа и сигурна, док већина пацијената извештава о побољшаном виду и квалитету живота.
Постоје два различита типа операције катаракте: факоемулзификација и екстракапсуларна . У операцији факоемулзификације, мала сонда која емитује ултразвучне таласе убацује се у око кроз рез. Ултразвучни таласи проузрокују да се катаракта пробије на комаде, које се затим одвајају од ока.
У екстракапсуларној операцији катаракте, сочиво са катарактором уклања се из ока и замењује вјештачким интраокуларним сочивом. Вјештачки објектив изгледа и осећа се нормално, иако не може промијенити облик као природни сочиво. Особе са интраокуларним сочивом ће вам требати очила за читање или затварање посла.
Извори:
Џоинг АИ, Аугустеин РЦ. "Шта узрокује стероидне катаракте? Преглед стероидних постериорних субкапсуларних катараката." Цлин Екп Оптом, Мар 2002. 2; 61-75.
Ли Ј, Трипатхи РЦ, Трипатхи БЈ. "Поремећаји олуја изазваних лијеком." Безбедност дрога 2008. 2; 127-141.
Проуик АА. "Да ли стероиди узрокују катаракте? Паркхурст берза окт 2009.
Рискулова А, Турцзин К, Макуц Д, Јанисзевски Р. "Саморазведене старосне болести и оштећења вида у Сједињеним Државама: резултати истраживања о националном здравственом прегледу 2002. Ам Ј Публиц Хеалтх 2008. март 98: 454-461.