Лома Улне на нивоу удара удара
Фрактура олекранона је повреда једне од костију лакта. Олекранон је истакнута кост која представља тачку лакта. Кост је заправо крај улне, једне од две кости подлактице , а то је вез за снажан трицепс мишић руке. Трицепс је мишић који исправља лакт, а преломи олекранона могу ометати способност појединца да исправи зглоб лактова.
Фрактуре олекранона се могу појавити или пада директно на леђима, или мишићима трицепса који извлаче фрагмент кости од лакта (тзв. Злоупотреба авулзије ). Стресни преломи су такође могући механизам повреде олекранона, који се најчешће виђају код спортиста као што су боксери за бејзбол.
Знаци прелома Олецранон
Пацијенте који имају трауму као што су пад или ауто-случај и имају бол у лакту или тешкоће покрета лакта треба проценити за фрактуру олекранона. Знаци прелома олекранона укључују:
- Бол иза лакта
- Тешкоће савијања лактовог зглоба
- Отицање и модрице лакта
- Деформитет кости иза лакта
Олецранон преломи се често сумњају на основу налаза физичког прегледа, мада се дефинитивна дијагноза обично врши рентгенским испитивањем. Кс-зраци су обично довољни како за дијагнозу и одређивање лечења проблема.
У неким суптилнијим повредама, као што су фрактуре стреса, МРИ може бити од помоћи у постављању дијагнозе.
Лечење прелома Олекранона
Лечење фрактуре олекранона зависи од количине померања фрагмената фрактуре и функције мишића трицепса. Ако је прелом неизмењен или минимално расељен, а трицепс мишићи могу да прошире лакат, онда операција можда није потребна.
У овим случајевима, заштита од активности (сплинт или слинг) и време генерално ће излечити прелом. У супротном, хируршки третман фрактура олекранона је уобичајени третман.
Хирургија је правилан третман када су костни фрагменти ван положаја или ако мишић трицепса не функционише због повреде. Постоји неколико начина хируршке санације фрактуре олекранона. Рез се стави изнад леђног зглоба , а делови костију се премештају на одговарајућу локацију. Или се затварачи, жице, вијци или плоче могу користити за осигуравање фрагмената костију у правилном положају.
Хирургија је такође неопходна када је повреда отворени прелом . Отворени прелом се јавља када кост продре у кожу, што доводи до тога да се инфекција стигне у подручје зарастне кости. Отворени преломи готово увек захтевају операцију како би смањили шансе за инфекцију.
После операције, пацијенти се обично имобилизују за кратко време, али циљ је да што пре почну покретање лакта. Обично нежно покретање започиње у првим недељама после операције. Количина дозвољеног кретања зависи од јачине поправке лома и околне кости. Укупно време исцељивања фрактуре олекранона је око 10-12 недеља.
Компликације прелома Олецранон
Најчешћа компликација након операције прелома олекранона је што се често морају уклонити метални затвори, жице и / или вијци. На полеђини лакта има мало меког ткива, а ови метални импланти могу бити опасни, нарочито када се ослањате на ваш лакат. У тим ситуацијама, метал ће бити уклоњен, обично најмање 6 месеци након операције.
Пацијенти обично имају мало смањеног кретања повређеног лакта после операције, иако то често није приметно. Ако се кретање лакта покрене убрзо након операције, већина пацијената може да се опорави већином свог покрета, приметивши само незнатну разлику када упоређујете кретање са својим непромењеним лакатом.
Остале могуће компликације укључују:
- Инфекција
- Нездрављиви преломи
- Непостојање фиксације за држање фрагмената на месту
- Бол код лакта
Очишћавање повреда обично траје 10-12 недеља, иако теже повреде могу трајати дуже да би се повратила потпуна покретљивост и нормална снага. Код појединаца који су више атлетски активни, физикална терапија може помоћи да се регенерише пуно чврстоће и покретљивост у лактовом зглобу.
Извор:
Лактови (Олецранон) преломи, Америчка академија ортопедских хирурга, октобар, 2007
> Роулеау ДМ, Сандман Е., ван Риет Р, Галатз ЛМ. "Управљање преломима проксималне улне" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2013 Мар; 21 (3): 149-60.