Прекид аванса је повреда кости на месту где тетива или лигамент припада кости. Када дође до прелома авлије , тетива или лигамент повлачи део кости. Прекид авулзије може се десити било где у телу, али су чешћи на неколико одређених локација.
Прекиди авулзије су чешћи код деце него одрасли. Код одраслих, лигаменти и тетиве најчешће се повређују, док код дјеце кост може пропасти прије него што је лигамент или тетива повријеђен. Деца имају посебно слабу тачку у скелету, која се зове растурна плоча . Ово је подручје кости које активно расте. Код деце, тетиве или лигаменти близу растурне плоче могу се довољно потегнути да би изазвали ломљење плоче за раст .
Узроци
Често се јавља прелом авулсије када се нагло повуче тетива док се кост пресели у супротном смеру. Пример је повреда петог метатарзала , кости на спољној страни средњег дела. Перонеална тетива се приписује основи ове кости. Често, када је стопала увијана, снажна контракција перонеалне тетиве увлачи ногу у једном правцу, док сила увијања дјелује на стопалу у супротном смеру. То узрокује да се кост прсне тамо где тетива припада кости. Добра вест је да се ови преломи готово увек лече једноставним одмора и времена.
Повреда од повреда која се примећује на рендгенском филму такође може бити збуњујућа, јер се често могу повезати са старим повредама. Понекад се мала комада кости повуче далеко од тела и само када је рендген снимљен месецима или годинама касније, види се фрагмент костију. Важно је да се не поступи према третману за нешто што не захтева интервенцију. Стога, имати лекара који не само да може интерпретирати ваше рендгенске снимке, већ и те налазе у контекст ваше историје повреда и налаза испитивања, је критичан.
Третман
Најчешће, прелом авлије може се третирати без операције. Само када се извучени фрагмент кости повуче више од неколико центиметара од своје нормалне позиције, операција треба размотрити.
Осим тога, неки преломи авлија настају са таквим ситним комадима костију, често се фрагмент не мора фиксирати. На пример, зглобови у зглобовима често могу проузроковати мале фрагменте авлије. Ове повреде се обично могу третирати као зглоб у зглобу , пошто мали део кости заиста не утиче на одлуке или исход пацијента.
Постоји одређена брига о третману када прелом авулзије укључује плочу раста у растућем детету. Пошто су таблице за раст важне за нормалан развој скелета, ове повреде морају бити пажљиво третиране. Ако постоји забринутост да плочица за раст није правилно позиционирана, операција се може извршити за поравнање и стабилизацију плоче за раст.
Хирургија можда неће бити потребна ако је злонамерни поремећај добро поравнат, или ако је пацијент довољно близу затварања плоче да ова повреда неће узроковати трајне проблеме са растом.
Извори:
Сцхиллер Ј, ДеФрода С, Блоод Т. "Повреде доње екстремитетне авлије у педиатричком и адолесцентном атлети" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2017 Апр; 25 (4): 251-259.