Како се срушена костна кост дијагностикује и лечи
Фемура, такође позната и као кост на стубовима, једна је од највећих и најјачих костију у телу која се протеже од зглоба кука све до коленског зглоба . Због тога што је толико јака, она захтева значајну силу да је прекине.
Уз то, одређени медицински услови могу ослабити кост и учинити га рањивијим до прелома. То укључује остеопорозу , туморе, инфекције, па чак и одређене лекове за бисфосфонат који се користе за лечење остеопорозе.
Прекиди ових врста називају се преломима патолошких фемура .
Фрактуре фемура су углавном одвојене у три широке категорије:
Проксимални фрамери фемура
Проксимални преломи стегненице или преломи кука укључују најважнији део кости бутине непосредно уз зглоб кука. Ови преломи су даље подијељени у различите врсте:
- Фрактуре врата фемора су оне које се јављају када је лопта кугличног зглоба спојена на врху стегненице.
- Интертрохантерички преломи кука долазе одмах испод врата фемура и лакше се поправљају од фрактура врата фемура.
- Прекид колевске карцинома се јавља у карличној кости, а не самој фемури и често се може лечити без операције.
Феморалне фрактуре осовине
Прекид феморалног вратила је озбиљна повреда која се најчешће јавља као резултат судара са високим бројем возила или падом са велике висине.
Терапија скоро увек захтева операцију.
Најчешћи поступак подразумева уметање метални стуб (познат као интрамедуларни штап ) у центар костију беба. Ово помаже у поновном повезивању два краја која су онда причвршћена вијцима изнад и испод прелома. Интрамедуларни штап углавном остаје у кости, али се може уклонити ако изазове бол или друге проблеме.
Мање уобичајена техника подразумева употребу плоча и вијака како би се осигурала фрактура, коју затим држи спољни фиксатор . Фиксатор, који се налази изван ноге, али продире у кожу како би стабилизовао сегменте костију, осигурава да је стегна у потпуности имобилизована и способнија да се зарасте.
Супрацондиларни фрамери фемура
Супрацондиларна фрамера фемура је неуобичајена повреда која се јавља одмах изнад коленског зглоба. Ови преломи често укључују површину хрскавице коленског зглоба и најчешће се јављају код особа са тешком остеопорозом или код оних који су раније били подвргнути операцији замене колена .
Супрацондиларна фрактура фемура је проблематично стање, јер може повећати ризик од развоја артритиса колена касније у животу.
Третирање прелома супрацондиларне фемур је врло варијабилно и може укључити лијевање или оклоп, спољни фиксатор, интрамедуларни штап или употреба плоча и вијака.
Третман
Фрактура фемура се увек сматра медицинским хитним ситуацијом која захтијева хитну процјену и лијечење у болници. Лечење је у великој мјери зависно од локације прелома и обрасца и ширине паузе.
Једнако важан је и здравствени статус појединца, укључујући снагу и густину погођене кости.
Компјутерска томографија (ЦТ) и скенирање магнетне резонанце (МРИ) су два стандардна метода за процену.
> Извор:
> Вон Кеуделл, А .; Схоји, К .; Наср, М. и др. "Опције лечења дисталних фемурних прелома." Ј Ортхо Траума. 2016; 30: С25-27. ДОИ: 10.1097 / БОТ.0000000000000621.