Лоша инсуфицијенција карлице се јавља када танка, ослабљена кост покушава да носи нормално оптерећење тела. Пошто је кост танка и слаба од остеопорозе , она је склона фрактури. Фрагменти карцинома инсуфицијенције спадају међу најчешће фрактуре инсуфицијенције код пацијената са остеопорозом.
Најчешће се појављују преломи инсуфицијенције као резултат мање повреде, као што је пад са стојеће висине.
У неким околностима када пацијенти имају озбиљну остеопорозу, преломи могу настати без икакве повреде.
Знаци прелома Пелвиса
Прекид трудноће инсуфицијенције често имитира фрактуре кука . Уобичајени симптоми укључују:
- Бол у грудима или задњици
- Бол кад покушаваш да ходаш
- Тешкоће поставити тежину на екстремитет
Главна разлика у знацима прелома карлице и прелома кука је да нежно кретање ноге ретко узрокује много болова када је карлица повређена, а то узрокује значајан бол након фрактуре кука.
Тестови за дијагнозу ових стања укључују рутинске рендгенске снимке, ЦТ скенере и МРИ. Иако се више детаља може добити од ЦТ скенирања и МР, ретко се ти тестови мењају пацијенти са овим повредама. Према томе, најчешће је ЦТ скенирање довољно за дијагнозу.
Врсте неуспешних прелома
- Пубични рамусни прелом: Најчешћи тип фрактуре карлице је повреда пубичног рамуса. Пубички рам је прстен кости на предњој страни карлице и обично је сломљен на два места (слично као што не можете раскинути пршут на једном месту, пубични рамус прстен тежи да се разбије на врху и на дну прстена). Бол из ових фрактура најчешће се осећа у препуцима, а често су симптоми слични фрактури кука.
- Сакрална фрактура : фрактуре сакралне инсуфицијенције су честе повреде, али често се дијагноза пропусти. Тешкоћа је у томе што визуелизација сакралне кости, нарочито код пацијената са танком костом, готово је немогућа на редовним рендгенским зрацима. Ове повреде типично се виде само ако се врши ЦТ скенирање или МР. Ови преломи обично узрокују бол у додиру када ходају.
- Ацетабуларни прелом: ацетабулум је утичница зглоба кука. Овај део карлице је важан јер повреде које пролазе кроз ацетабулум могу имати ефекте на ходу и могу промијенити третман повреде. Због тога што је ацетабулум честица покривеног хрскавом зглобом зглобова, преломи који укључују ову област често се третирају тако што не дозвољавају тежину (или ограничавају количину тежине) на погођеном екстремитету. Ово ограничавање тежине може бити тешко за старије пацијенте.
Опције третмана
Најчешће се пацијенти опорављају са кратким током одмора, након чега следи физичка терапија и прогресивно повећање ходања. Као што је поменуто, неки специфични тип прелома могу захтевати ограничења у тежини на повређеном екстремитету, али најчешће се пацијентима може ставити толико тежине колико могу да толеришу на екстремитету. Пацијенти могу захтевати хоспитализацију у болници или негу неге да би помогли у свакодневним активностима.
Фокус даљег лечења треба да буде на идентификацији узрока фрактуре. Лечење остеопорозе је тешко, али треба започети у настојању да спречи друге фрактуре инсуфицијенције. Иако је третман ових повреда фрустрирајући и неугодан, није толико инвазиван као третман прелома кука (што скоро увек захтева операцију), те стога треба уложити све напоре како би се спријечиле даље повреде .