Мање од годину дана након разорног земљотреса на Хаитију 2010. године, званичници јавног здравства на терену су запазили занимљив феномен. Бројни људи су се разболели болестима која нису била видјена на Хаитију током веке: колере .
Сам земљотрес је био катастрофалан. Више од 230.000 људи је убијено, а 1.5 милиона расељених. Потом је дошло до несреће због избијања колере која би могла утицати на око 300.000 људи и убити преко 4.500.
Ово је било трагично и спречљиво, али није нужно неочекивано.
Док су укупни број жртава често наведени након природне катастрофе, догађаји могу имати дуготрајне, штетне последице на становништво. Када је критична инфраструктура прекинута и људи су расељени, она може да се избори за мноштво јавних здравствених проблема, а разумевање ових проблема је важно за прву помоћ и напоре за опоравак другог таласа.
Дијареја
Хаитијска епидемија колере подстакла је два кључна изазова често насталих од катастрофа: небезбедна вода и недостатак санитарних услова. Земљотрес у 2010. оставио је многе без приступа чистој води или купатилима - укључујући оне који раде и бораве у логорима Уједињених нација.
Иако је немогуће знати сигурно, извештај Уједињених нација предлаже да је мировницар са собом довезао колере на Хаити, а због недостатка услуга санитарије, бактерије су се пребациле у оближњу ријеку, загађујући локално снабдевање водом.
У то време, Хаитијанци низводно од кампа користили су ријечну воду за пиће, прање, купање и наводњавање усјева. Како је све више људи постало заражено, више бактерија је ушло у снабдевање водом, а за неколико месеци земља се суочавала са широко распрострањеном епидемијом.
Због катастрофе, темељно прање руку или укуцавање воде може изгледати као скоро замишљено, али чиста вода је од кључног значаја да се број жртава не повећава даље.
Дијареја може довести до смртоносне дехидрације, нарочито код младих дојенчади.
Док је избијање Хаитија било због колере, пуно ствари може проузроковати дијареју. Поплављене гараже, машине или индустријске локације могу довести до тога да токсини дођу у поплавне воде. Чак иу индустријским земљама попут Сједињених Држава, требало би предузети кораке како бисте спречили дијареју: темељно оперите руке након контакта са поплавним водама и пре него што једете, дезинфикујете поплављене површине или предмете - као што су играчке - пре употребе и никада не пливајте или не пустите дјецу да играју у поплављеним подручјима.
Физичке повреде и инфекција
Земљотреси, растуће воде и високи вјетрови могу сви узроковати непосредне физичке пријетње, али повреда може доћи прије него што се догоди природна катастрофа. У 2005, ураган Рита није чак ни пристао када је десетина људи погинуло током евакуације Хјустона и обале Тексаса. Спуштање ванредне ситуације носи сопствене ризике, а велики број уплашених људи који су укључени у евакуацију великих градова практично гарантују одређени број инцидената који ће се десити на путу. На пример, током Рите, 23 људи је убијено у једном ватрогасном аутобусу. Преоптерећени путеви представљају додатни опасност када саобраћај неизбежно успорава или зауставља.
Гридлоцк може оставити евакуанте угроженим у својим возилима када олуја удари.
Слично томе, зграда у колапсу или ветровка од ветра не само узрокују повреде током озбиљног временског догађаја. Чак и након што је догађај завршен, структуре могу постати нестабилне и срушити сате, дане или чак и неколико недеља касније. Ово је нарочито тачно у случају земљотреса када потреси потискују структуре поред своје преломне тачке и доводе до тога да спасилачки радници буду изложени новим опасностима.
Спуштање кроз поплавне воде такође може довести до многих повреда. Без могућности да видите где ходате или пливате, могли бисте да прођете кроз отворену шахту, путовање на неуједначеном тлу или да се оштри предмети под водом.
Такође би могло бити и опасних створења која су остала непримећена поред вас. Када су поплаве које је изазвао урагана Харвеи у Хјустону у августу 2017. године, становници су извијестили да су видјели алигаторе, змије и чак лоптице плутајућих мрава у поплавама.
Чак и ако повреда у том тренутку није опасна по живот, то може бити касније, ако се не брига . Али, након катастрофалног догађаја, чиста вода и завоји за дезинфекцију и облачење ране могу бити у недостатку, а настала инфекција може постати смртоносна. Тетанус, посебно, представља велику забринутост због катастрофа. Бактерије живе у прљавштини и прашини - оба често се чувају или уводе у воду током великог догађаја. Ако се врате у отворену рану, то може имати смртоносне последице.
Тетанусови снимци могу помоћи у спречавању оваквог догађаја, али када се медицинско особље и потрошни материјал танко истегнују, вакцине могу да се надокнађују са већим притиском. Зато је толико важно да будете актуелни на својим снимцима пре него што се природна катастрофа развија.
Заразне болести
Људи се често удружују у време разарања. Породице и комшије се консолидују у неоштећене домове, а евакуанти могу сакупљати хиљаде у склоништима или тачкама дистрибуције снабдевања. Када је пуно људи премештено у мали простор, патогене попут вируса и бактерија могу се врло брзо пренети од једне особе до друге.
Ово се посебно односи на акутне респираторне болести попут прехладе и грипа. Док многа респираторна обољења имају тенденцију благог понашања, понекад могу довести до озбиљних стања попут пнеумоније, посебно код старијих особа и оних са компромитованим имунолошким системима. Ови патогени скочу од особе до особе кроз респираторне капљице - проширују се бришући млазни нос и додирујући дирку или кашљу док у гомили. Ако неко други дише у капљицама или додирне своје лице након што додје до контакта са загађеном површином, они могу бити заражени. Што је више инфицираних људи, то се брзо шири.
Склоништа за хитне случајеве могу бити посебно осјетљива на ове врсте избијања. Ови често привремени објекти могу бити слабо проветрени и пренатрпани. То, заједно са потешкоћама у одржавању нормалне хигијене и честим прањем руку, може довести до заразних заразних болести.
Важно је запазити то - док су грозне и узнемирујуће тело које су остављене као резултат природне катастрофе носи веома мали ризик од обољења. Уколико се смрт није догодила због неколико одређених инфекција као што су колера или ебола, мало је вероватно да би они били извор избијања. Опоравак тела не би требало да преусмерава ресурсе из мисија за спашавање живота и ране бриге за преживеле особе. Међутим, важно је за психолошки и духовни опоравак преживелих.
Векторске болести
Одређене болести се не шире од особе до особе, већ се раде кроз векторе, попут комараца. Метеоролошки догађаји, као што су поплаве, урагани и циклони, могу опрати одређене локације за размножавање вектора - само да изазову експлозију у броју нових недељно или два касније. Ово може довести до огромног повећања популације вектора и, касније, избијања болести које носи. У случају комараца, то би могло значити подстицаје код болести попут маларије или денгуе грознице .
Иако многе земље имају начине контроле комараца кроз напоре као што је прскање пестицида, природне катастрофе могу прекинути ове услуге, остављајући векторе да се репродукују без икаквог надзора. Ово важи чак иу развијеним земљама као што су Сједињене Државе, гдје се векторске болести попут Западног Нила могу поплавити након поплава или јаких киша.
Зика вирус, посебно, представља забринутост због екстремних метеоролошких догађаја, јер је повезана са оштећењем прирођаја и другим проблемима везаним за трудноћу. Исти комарци који носе вирус денгуе и Вест Ниле такође могу пренети Зику, а ове врсте су пронађене у већини Сједињених Држава и широм свијета.
Док су епидемије Зика вируса до сада биле ријетке у Сједињеним Државама, тешка поплава, као што се догодила у Хјустону након урагана Харвеиа 2017. године, могла би учинити неке области посебно осјетљиве на ширење вируса као пораст броја комараца, а расељени људи се враћају у своје домове из других области.
Услови менталног здравља
Након урагана Катрина, Нови Орлејанци су доживели доста тешкоћа. Више од 100 милијарди долара штете је учињено кућама и предузећима, хиљаде је расељено, а процијењено је 1.836 људи. Док је непосредна физичка штета од догађаја била ужасна, утицај на ментално здравље је требало више да се разуме.
Огроман стрес и трауматност преживјелих природне катастрофе могу имати дугорочне ефекте. Услови попут хроничног стреса, депресије и посттрауматског стресног поремећаја могу бити изазовни за лечење у случају катастрофе - уколико се уопште и дијагностицирају - због оптерећења здравственог система и финансијских потешкоћа. Када се ови услови не третирају, они могу имати значајан утицај на здравље и благостање.
Ово је истинито не само за оне који су преживели трагедију из прве руке, већ и за неговатеље који помажу у опоравку. Ослобађајући радници доживљавају изгорелост, трауму и друге врсте психолошких потешкоћа са већом стопом него општа популација.
Реч од
То уопште није изузетан списак. Други услови околине - споре плода у поплављеним домовима и бактерије Легионелла у сталној води или фонтанама - могу довести до респираторних болести. Хронични услови као што су болести срца и дијабетес могу се погоршати или развити због недостатка лекова или адекватне медицинске заштите. Може се десити пораст насиља, посебно према дјеци и домаћим партнерима. И безброј других штетних ефеката може доћи као директан или индиректан резултат катастрофе.
Како се каже, ова листа није намењена да вас уплаши. Свијест је кључна за превенцију. Ризици јавног здравља, као што су горе наведени, могу пасти под радар у случају катастрофе, пошто су најприје испуњене непосредне потребе као склониште и сигурност. Разумијевање потенцијалних ризика може вам помоћи, ваша породица и ваша заједница да се боље припреме за катастрофалне догађаје, као и да се брзо опораве након њиховог појаве - и тиме држите већ разорне жртве од пењања више.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Вода, санитација и хигијена (ВАСХ) везани за хитне случајеве и избијања.
> Јафари Н, Схахсанаи А, Мемарзадех М, Логхмани А. Превенција заразних болести након катастрофе: Преглед. Часопис истраживања медицинских наука: Службени лист Исфахан универзитета медицинских наука . 2011; 16 (7): 956-962.
> Варинг СЦ, Бровн БЈ. Пријетња заразних болести након природних катастрофа: јавни здравствени одговор. Респонсе Манагемент Дисастер 2005; 3: 41-7
> Ватсон ЈТ, Гаиер М, Цоннолли МА. Епидемије након природних катастрофа. Емергинг Инфецтиоус Дисеасес . 2007; 13 (1): 1.