Сазнајте зашто их ЦДЦ препоручује, када их добијете и још много тога
Вакцине могу бити једна од најбољих превентивних мера које родитељ може предузети да заштити дете, дијете или тинејџер од заразних болести. Одређене вакцине такође могу спречити болести код одраслих. Вакцине нам помажу у избјегавању озбиљних здравствених последица као што су бол, хоспитализација и чак смрт. Важно је да се сви вакцинишу по препорукама - не само за своје здравље, већ и за здравље других.
Вакцине се препоручују на основу старосне доби, пола, па чак и места путовања. Пре него што упаднемо у специфичност сваке од њих, може бити од користи од сваког од предности.
- Вакцина против хепатитиса Б штити од болести јетре пренетих крвљу.
- ДТаП вакцина штити од д ипхтхериа, т етанус и п ертуссис. Диптерија покрива грло у дебелом сивом премазу, што отежава дишу. Тетанус може проузроковати озбиљну оштрину мишића и назива се и "закључавање". Пертусис је велики кашаљ.
- Хиб вакцина штити од Хаемопхилус инфлуензае типа б, што може изазвати пнеумонију , менингитис и епиглоттитис (упала епиглоттиса).
- ПЦВ13 штити од пневмококних болести. У малој деци, пневмококна болест може изазвати пнеумококни менингитис. Код старијих особа обично узрокује упалу плућа.
- Инактивирана полиовирусна вакцина штити од полиомијелитиса, што може проузроковати трајну парализу.
- Ротавирусна вакцина штити од ротавируса, најчешћег узрока дијареје у детињству.
- ММР вакцина штити од м еаслес, м умпс, и р убелла. Масти и заушке могу изазвати оштећење мозга. Рубела може проузроковати тешке поремећаје при рођењу.
- Варицелла вакцина штити од норих куга, која иако безболна код већине људи може довести до хоспитализације - нарочито међу малом децом.
- Вакцина против хепатитиса штити од акутне (тј. Краткотрајне) обољења јетре, што је изузевно. Хепатитис А се шири контаминираном храном и водом и склони изазивању епидемија, што доводи до великих економских губитака.
- Вакцина против грипа штити од сезонског грипа.
- Тдап штити од т етануса, д ипхтерије и пертусиса. То је слично ДТаП боостеру.
- Менингококне вакцине штите од менингококне болести, што узрокује менингитис и инфекцију крви.
- Вакцина за људску папилома вирус заштићује од карцинома изазваних људским папиломавирусом. Напомињемо да људски папилома вирус узрокује гениталне брадавице . Ова вакцина се препоручује и за дечаке и за девојчице.
- ППСВ23 штити од пнеумококне пнеумоније и обично се примењује код старијих особа.
- Вакцина жуте грознице штити од жуте грознице, тропске болести. Вакцинишу се само путници и људи из одређених тропских земаља.
- Вакцина за шиндре смањује ризик да старији људи развијају љипке . Шиндре изазивају веома болан осип.
- Вакцина против колере примењује се путницима у тропске области. Колера изазива потенцијално смртоносну водену дијареју.
- Вакцина јапанског енцефалитиса пружа заштиту од јапанског енцефалитиса. Иако већина људи који су заражени јапанским енцефалитисом не доживљавају симптоме, јапански енцефалитис може изазвати инфекцију мозга. Вакцина се препоручује путницима у руралној Азији.
- Тифофна вакцина нуди неку заштиту против тифуса, које људи добијају конзумацијом хране и воде. Тифоид изазива грозницу, болове у стомаку, слабост и друго. Путници у земље у развоју требају размотрити вакцинацију.
- Вакцина против беснила штити од беснила. Бјеснила убијају огромну већину људи који не добијају брзу вакцинацију после изложености. Људи који су угризли дивље животиње требали би добити вакцинацију.
Вакцина против хепатитиса Б.
Примарна старосна група: дојенчади
Препоручено за све: Да
Доба прве администрације: У року од 24 сата од порођаја
Број доза: 3
Време:
- На рођењу
- Између 1 и 2 месеца
- Између 6 и 18 месеци
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко и женско
Специјалне напомене: хепатитис Б је болест која узрокује упалу јетре. То може изазвати цирозу, стање у којем ожиље ткиво замењује здраво ткиво доводи до отказивања јетре и рака јетре.
Вирус хепатитиса Б се преноси помоћу крви или других телесних течности. У Сједињеним Државама 1,25 милиона људи је инфицирано хроничним (тј. Дуготрајним) инфекцијама хепатитиса Б. Тридесет и шест процената ових људи инфицирано је током детињства. До 25 одсто људи заражених као дојенче умре од болести јетре као одраслих, због чега је посебно важно спречити инфекцију путем вакцинације при рођењу.
Дифетрија, Тетанус, Ацелулар Пертуссис (ДТаП) вакцина
Примарна старосна група: дојенчад и мала деца
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 5
Време:
- На 2 месеца
- На 4 месеца
- На 6 месеци
- Између 15 и 18 месеци
- Између 4 и 6 година
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко и женско
Посебне напомене: Пертус се чешће назива "велика кашља". То је високо заразна болест која резултира кашаљом која траје двије или више недеља и може бити праћена повраћањем. Пертус је најопаснији међу дојенчадима и може довести до упале плућа, оштећења мозга, напада и смрти.
Пертусиса је најнеповољније контролисана болест која се може спријечити вакцином. Учесталост пертусиса кресцендоса сваких 3 до 5 година, а број случајева је у порасту још од осамдесетих. ДТаП вакцинације су ефикасне између 80 и 89 процената времена. Другим речима, чак и ако је особа вакцинисана, могуће је и даље бити инфициран са пертусисом.
ДТаП вакцина такође штити од дифтерије и тетануса. Диптерија покрива грло у дебелом премазу и доводи до парализе, срчане инсуфицијенције и проблема са дисањем. Тетанус узрокује заоштравање мишића, поготово главе и врата, због чега се зове "лоцкјав". Ово затезање мишића отежава отварање уста, прогутање и дишу. Чак иу доба савремене здравствене заштите, један од 10 људи који су заражени тетанусом умиру, али је ризик значајно смањен ако се вакцинишете према препоруци. Препоручују се препоруке за Боостер почетком 11 и сваке 10 година.
Тетанус, дифтерија и Ацеллулар Пертуссис (Тдап)
Примарна старосна група: Адолесценти
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: између 11 и 12 година
Број доза: 1 плус тетанус боостер сваких 10 година
Време: између 11 и 12 година; тетанус боостер сваких 10 година
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Тдап је подстицајна вакцинација која такође штити од тетануса, дифтерије и пертусиса. Адолесценти прво примају вакцину између 11 и 12 година и примају Тд ојачаче (тетанус и дифтерију, али не и пертусис) сваких 10 година. Жене треба да примају вакцину уз сваку трудноћу, јер су бебе највећи ризик за пертусис. Напомињемо да су бебе прво вакцинисане за дифтерију, акелуларну пертусис и тетанус (ДТаП вакцину) у трајању од 2 месеца.
Хаемопхилус инфлуензае типа б (Хиб) вакцина
Примарна старосна група: дојенчади
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 3 или 4 (зависно од произведене вакцине Хиб)
Време (ако 4 дозе):
- 2 месеца
- 4 месеца
- 6 месеци
- Између 12 и 15 месеци
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко и женско
Посебне напомене: Хиб вакцина се може дати сама (само за Хиб) или у комбинацији са другим вакцинама. Хиб вакцина штити од бактерије Хаемопхилус инфлуензае типа б (Хиб). Напомињемо, иако је грип за "И" у Хиб-у, ова бактерија не узрокује сезонску "грипу".
Хиб бактерије пролазе кроз ваздух. Инфекција са ХИб бактеријом може изазвати менингитис (инфекција течности и облога мозга и кичмене мождине); епиглоттитис (инфекција епиглоттиса, поклопац хрскавице која покрива вјетру током гутања); и пнеумонија (инфекција плућа).
Пнеумококна коњугатна вакцина (ПЦВ13)
Примарна старосна група: дојенчади
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 4
Време:
- На 2 месеца
- На 4 месеца
- На 6 месеци
- Између 12 и 15 месеци
Једна доза препоручује се за одрасле узраста 65 и више година.
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко и женско
Посебне напомене: ПЦВ13 штити од 13 врста пнеумококних бактерија. Пнеумококна болест узрокује упалу плућа; инфекција крви (нпр. бактеремија); и менингитис. Пнеумококна пнеумонија углавном утиче на одрасле особе.
Деца која нису вакцинисана могу добити пневмококни менингитис, који убија око 10 процената деце која су погођена, па је важно да се вакцинишете према препоруци. Пнеумококни менингитис такође може изазвати слепило и глувоћу.
Иако свако може добити пнеумококну болест, дјеца млађа од двије године, особе старије од 65 година и више, пушачи и људи са одређеним здравственим стањима су у највећем ризику. Због отпорности, антибиотици који се користе за лечење пнеумококних болести су мање ефикасни него што су били, што је разлог зашто је вакцинација нарочито важна.
Инактивирана полиовирусна вакцина
Примарна старосна група: дојенчад и мала деца
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 4
Време:
- На 2 месеца
- На 4 месеца
- Између 6 и 18 месеци
- Између 4 и 6 година
Пут администрације: Ињекција у САД; орално (до уста) доступно на међународном нивоу (не користи се у САД од 2000. године)
Пол: Мушко и женско
Посебне напомене: Велика већина особа заражених полиоом нема симптома. Мање од 2 процента људи доживљава полиомијелитис или инфекцију централног нервног система, што може довести до трајне парализе.
У Сједињеним Државама у деценијама није било случајева полиомијелитиса. Упркос томе, и даље се препоручује да се сва дјеца вакцинишу јер постоје појаве полиовируса у другим земљама.
Ротавирусна вакцина
Примарна старосна група: дојенчади
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 2 или 3 у зависности од произвођача
Временски период (ако 3 дозе):
- На 2 месеца
- На 4 месеца
- На 6 месеци
Пут администрације: У устима
Пол: Мушко или женско
Посебна напомена: Две различите вакцине против ротавируса развиле су се, јер је било очигледно да побољшања хигијене и санитација неће избацити болест. Ротавирус је најчешћи узрок дијареје одојчади и детета широм света и резултира између 2 и 3 милиона случајева у Сједињеним Државама, 60.000 хоспитализација и између 20 и 60 смрти.
Вакцина, мумпс, рубелла (ММР)
Примарна старосна група: дојенчад и мала деца
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 12 месеци
Број доза: 2
Време:
- Између 12 и 15 месеци
- Између 4 и 6 година
Начин примене: Ињекција
Посебне напомене: ММР вакцина је комбинована вакцина која пружа заштиту од малих богиња, заушака и рубеле.
Олућнице су класично повезане са променама коже (Коплик спотови) и осипом. Такође узрокује енцефалопатију или оштећење мозга. Мумпс узрокује невероватно болно упалу пљувених (паротидних) жлезда. Такође може изазвати запаљење панкреаса и тестиса, као и оштећење мозга и смрт. Рубела проузрокује проширење лимфних чворова, кожног осипа и болова у зглобовима. То може проузроковати тешке оштећења код новорођенчади.
Прва доза ММР вакцине штити само 95 процената оних који су вакцинисани, због чега је потребна друга доза. Недавно је било избијања малигнитета међу људима који не примају вакцинацију, укључујући и оне у Диснеиланду.
Варицелла Ваццине
Примарна старосна група: дојенчад и мала деца
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 12 месеци
Број доза: 2
Време:
- Између 12 и 15 месеци
- Између 4 и 6 година
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: вирус Варицелла-зостер узрокује окућнице (и реактивација узрокује љинџу код одраслих). Инфекција је веома заразна. Пет од 1000 случајева вируса варицелла-зостер доводи до хоспитализације.
Већина људи који су хоспитализовани су између једне и четири године, због чега је важна вакцинација од детињства. Поред инфекције коже, вирус варицелла-зостер такође може изазвати упалу плућа.
Варицелла-зостер вакцина се такође може давати људима након излагања вирусу ради ублажавања инфекције. Напомињемо да универзална администрација вакцине против варикеле доводи до смањења трошкова повезаних са њима. Конкретно, за сваких $ 1 потрошених на вакцинацију, $ 5 је сачуван.
Вакцина против хепатитиса
Примарна старосна група: дојенчад и мала деца
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 12 месеци
Број доза: 2
Временски распоред: по ЦДЦ-у, "Покрените ХепА серију вакцина од 2 дозе у доби од 12 до 23 месеца, одвојите 2 дозе за 6 до 18 месеци."
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: хепатитис А узрокује акутну (тј. Краткотрајну) болест јетре. Преноси се од контаминиране хране и воде. Слаба хигијена и лоше санитарије повећавају ризик од инфекције хепатитисом А.
Иако ретко фатални, инфекција хепатитисом А може проузроковати епидемије, које представљају велику претњу јавном здрављу, а заражена особа може пропустити недеље рада или школе, што доводи до огромних економских губитака за друштво. Напомињемо да хепатитис А може издржати стандардне методе производње хране, чинећи га снажним патогеном. У Шангају 1988. године, током епидемије, 300.000 људи је постало болесно са хепатитисом А.
Вакцина против грипа
Примарна старосна група: дојенчад, мала деца, адолесценти, одрасли и старији одрасли
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 6 месеци
Број доза: 1 или 2 (у зависности од старосне доби)
Време: између 6 месеци и 9 година, 1 или 2 дозе; након 9 година, годишње
Начин примене: Ињекција или интраназални спреј (у зависности од врсте вакцине)
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Вакцина против грипа штити од сезонског грипа. За већину, сезонски грип је непријатност. Међутим, за неке, грипа убија.
Према ЦДЦ-у: "Инфекција инфекција може утицати на људе другачије, али милиони људи добијају грип сваке године, стотине хиљада људи је хоспитализовано, а хиљаде или десетине хиљада људи умиру од узрока грипа сваке године. Чак и здрави људи могу бити веома болесни од грипа и ширити их другим. "Важно је да се вакцинишете, не само за себе, него и за добробит високо ризичних популација, као што су старци или особе са компромитованим имунолошким системима .
Менингококне вакцине
Примарна старосна група: Адолесценти
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 11 до 12 година (раније за децу са високим ризиком)
Број доза: Типично 2 (убрзава на 16), али може варирати
Време:
- Између 11 и 12 година
- На 16 година (појачивач)
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Менингококне вакцине штите од менингококних болести изазваних Неиссериа менингитидима . Ова бактерија узрокује менингитис (инфекција облога мозга и кичмене мождине), као и инфекција крви (бактеремија или септикемија). Ова бактерија пролази кроз респираторне секреције или телесне течности (тј. Пљувачка).
Код оних који су заражени, неопходан је непосредан третман антибиотиком како би се спречили негативни исходи. Одређени адолесценти старости од 16 до 23 године такође могу добити вакцинацију са другим типом менингококне вакцине назване менингококном вакцином серогрупе Б. Менингококна вакцина Серогроуп Б се такође примењује код деце старих 10 и више година током епидемија и оних са имунодефицијенцијом.
Вакцина са хуманим папиломавирусом (ХПВ)
Примарна старосна група: Адолесценти
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 11 до 12 година
Број доза: 2
Време: обе дозе дати између 11 и 12 година у распону од 6 до 12 месеци
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Људски папилома вирус изазива гениталне брадавице. ХПВ вакцина штити од карцинома изазваних људским папиломавирусом. Већина људи који су заражени ХПВ-ом не развијају симптоме. Међутим, ХПВ може изазвати многе врсте карцинома, укључујући и карцином грлића материце, рак пениса, анални карцином и рак грла. Иако је ХПВ вакцина једном препоручивала само девојчицама, сада се препоручује и за дјечаке и за дјевојчице.
Пнеумококна полисахаридна вакцина (ППСВ23)
Примарна старосна група: Старије особе
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 65 година (млађе у одређеним високоризичним групама)
Број доза: Типично један
Време: Једна доза препоручује се за одрасле узраста 65 и више година.
Пут ињекције: убризгавање
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: ППСВ23 штити од 23 врсте пнеумококних бактерија. Обично се примењује код одраслих старијих од 65 година, који имају повећан ризик од пнеумококне пнеумоније. Одређене групе високог ризика које су млађе такође могу бити вакцинисане, као што су људи старији од два са имунодефицијенцијом и други дуготрајни здравствени проблеми, као и особе старије од 19 година које имају астму или дим.
Шљивовска вакцина
Примарна старосна група: Старији људи
Препоручено за све: Да
Старост прве администрације: 65 година (млађе за групе са високим ризиком)
Број доза: један
Временски распоред: Једна доза дата након 65
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Вакцина од шиндра штити од шиндра, што доводи до врло болног стања, које се зове пост-херпетична неуралгија. Конкретно, вакцина против шиндра смањује ризик од развоја шиндра за 51 посто и пост-херпетичне неуралгије за 67 процената.
Са шиндром, бол се јавља на истом подручју као и осип (тј. Дуж дерматомија). Шиндле изазивају реактивација истог вируса као и норих: вирус варицелла-зостер. Како људи старају, повећава се њихов ризик за развој шиндра. Људи млађи од 40 година ретко развијају постхерпетичну неуралгију.
Вакцина против колере
Примарна старосна група: Одрасли
Препоручено за све: Не, само за људе који путују у тропске области где се преноси колера.
Старост прве администрације: између 18 и 64 године.
Број доза: један
Време: 10 дана пре путовања
Пут администрације: У устима
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Колера је болест изазвана бактеријама Вибрио холере . Колера узрокује водену дијареју која може да излази из благе до опасне по живот. Озбиљна инфекција колере доводи до обилне дијареје, повраћања и дехидрације. За оне који су заражени, неопходан је хитан третман антибиотиком и интравенским флуидима. Вакцина против колере је прво одобрила ФДА у 2016. години.
Вакцина јапанског енцефалитиса
Примарна старосна група: дојенчад, деца, адолесценти, одрасли и старији људи
Препоручено за све: Не, само за људе који путују да остану месец дана или више у подручјима гдје се шири јапански енцефалитис (тј. Рурална Азија).
Старост прве администрације: 2 месеца
Број доза: 2
Временски распоред: Две дозе, распоређене 28 дана са задњом дозом, дају недељу дана пре путовања
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Већина људи који су заражени јапанским енхефалитисом немају симптоме. Када су симптоми, инфекција може бити од благе (тј. Главобоље и грознице) до озбиљних (нпр. Инфекције мозга или енцефалитиса). Јапански енцефалитис се шири од комараца. Сматра се да инфекција вирусом јапанског енцефалитиса током трудноће може нанети штету на нерођену бебу.
Вакцина жуте грознице
Примарна старосна група: дојенчад, мала деца, адолесценти, одрасли и старији одрасли
Препоручено за све: Да, али само у одређеним земљама.
Старост прве вакцинације: 9 месеци
Број доза: 1
Време: Једна доза дата код деце старих 9 месеци или више
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Вакцина жуте грознице (17Д вакцина) препоручује се људима који живе на местима где се налази жута грозница или људи који путују на таква места. Жуту грозницу преносе комарци у подсахарској Африци и Јужној Америци. Инфекција са жутом грозницом може изазвати грозницу, болове у мишићима, жутице и још много тога. (Зову се жута грозница јер жутица изазива жутоћи коже, очију и слузове мембране.) Мали проценат људи који су заражени жутом грозницом развијају тешке симптоме и умиру. Ако путујете, предузмите мере предострожности и вакцинишите се.
Типхоид Ваццине
Примарна старосна група: деца, адолесценти, одрасли и старији људи
Препоручено за све: Не, само за путнике у земље у којима се шири тифус (тј. Неиндустријализована Азија, Африка, Латинска Америка и Источна Европа).
Доба прве вакцинације: 2 године за ињекцију; 6 година за оралну вакцину
Број доза: зависи од врсте вакцине. Ињекција дати једном најмање 2 седмице пре путовања и узастопце сваке 2 године за оне који и даље остану у ризику од инфекције тифусом. Орална вакцина дати 4 пута плус боостер сваких 5 година за оне који остају у ризику од инфекције тифусом.
Временски период (орална вакцина): Капсуле узимане сваког другог дана недељно, а последња доза узети најмање недељу дана пре путовања
Пут администрације: У устима (орална тифоидна вакцина); ињекција (инактивирана тифусна вакцина)
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Тифоидна вакцина помаже у спречавању заразе изазване бактеријом Салмонелла Типхи . Симптоми тифоске инфекције укључују високу грозницу, слабост, замор, главобољу, губитак апетита, болове у стомаку и, чешће, осип.
Људи добијају тифус од конзумирања загађене хране и воде. Инфекција је ретка у Сједињеним Државама, Канади, Западној Европи и другим индустријализованим нацијама. Напомињемо да је тифусна вакцина корисна током путовања, али није 100 посто заштита од инфекције; Стога, још увек треба предузети опрез да избјегнемо контаминирану храну и воду.
Вакцина против беснила
Примарна старосна група: зависи од старости изложености.
Препоручено за све: Не, само за оне који су изложени беснилу (обично помоћу дивљих животињских залога) или за људе који су под великим ризиком за излагање, као што су ветеринари, руководиоци животиња и лабораторијски радници. Путници у подручја изван Сједињених Америчких Држава гдје је беснило често и вјероватно ће бити изложене животињама такође треба размотрити вакцинацију.
Старост прве вакцинације: Зависи од старости изложености.
Број доза: 4 за оне који су изложени и никада раније нису били изложени. Напомињемо, особе са високим ризиком могу се претходно вакцинисати. Истовремено, као и прва доза вакцине против бјеснила, примењује се и имунски глобулин из беснила.
Време (за прву експозицију):
- Што пре
- Трећи дан
- Седми дан
- Четрнаести дан
Начин примене: Ињекција
Пол: Мушко или женско
Посебне напомене: Бјеснило је озбиљна вирусна болест. Може потрајати неколико недеља или месеци за појаву симптома бјеснила, али када то учине, беснило скоро увек доводи до негативних исхода. Свако ко је потенцијално био изложен (обично дивљим животињским залогом) одмах треба да буде вакцинисан.
У почетку, беснило може изазвати грозницу, замор, бол, главобоље и раздражљивост. Ови почетни симптоми затим прате халуцинације, напади, парализа и смрт. Иако је беснило у Сједињеним Америчким Државама ретко, то се најчешће јавља у другим земљама. Лечење је најчешћи извор инфекције бебама у Сједињеним Државама. Између 16.000 и 39.000 Американаца се вакцинишу сваке године као мера предострожности.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. 2017 Препорука Имунизација за одрасле: према старости.
> Центри за контролу и превенцију болести. Распореди имунизације: Распоред детета и адолесцената.
> Парасхар УД, стакло РИ. Вирусни гастроентеритис. У: Каспер Д, Фауци А, Хаусер С, Лонго Д, Јамесон Ј, Лосцалзо Ј. едс. Харрисонови принципи интерне медицине, 19е Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2014.
> Центри за контролу и превенцију болести. Информације о вакцинама: Пнеумококни полисахарид ВИС.
> Светска здравствена организација. Жута грозница.
> Зиммерман Р, Миддлетон ДБ. Поглавље 7. Редовна дечја вакцина. У: Соутх-Паул ЈЕ, Матхени СЦ, Левис ЕЛ. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент ин Фамили Медицине, Нев Иорк, НИ: МцГрав-Хилл; 2011.