Контрола превенције инфекције
Изгледа када је једно дете болесно код куће, сви су болесни. Али у болници није само један пацијент који је болестан. Можда су стотине пацијената. Ипак, доктори и медицинске сестре који се брину о њима не разболе се. Они се не уклапају као да иду на Месец, али и даље обично избјегавају болести. Како то?
Постоје врло једноставна правила за медицинске сестре, докторе и друге, како би били сигурни у болницама.
У супротном, инфекције би се брзо шириле у болницама, а болнице би биле места где су се људи болесни, а не бољи.
Нека правила су прилично једноставна
Најједноставније правило је:
1. Не додирујте, осим ако вам то није потребно.
Ово значи:
Немојте се руковати са неким болесним. Не додируј своје лице. Не дирајте ништа што вам не треба.
2. Оперите руке.
Ово значи:
Прање руку пре и после сваког контакта са пацијентом.
Још правила
Постоје и друга правила посебно за медицинске сестре и докторе како би се заштитили од других болести.
Која је заштита потребна зависи од тога шта су изложени - који делови тела и које тело флуида. Заштита такође зависи од симптома или болести које пацијент има. Како се заштитимо од кијања, разликује се од инфекције србија.
Ова правила морају бити праћена и пре дијагнозе. Симптоми или сумња на болест требало би да покрену мере предострожности.
Нико не треба да сачека да се дефинитивна дијагноза предузме мере предострожности и бити безбедна.
За неке болести примењује се више правила. Вирус који узрокује хладноће може бити ухваћен од кихања или руковања. Можда су потребна два вида предострожности.
Четири скупа мера предострожности које нас чувају у болницама:
Универзалне мере опреза
Сви пацијенти треба третирати као да имају инфекцију са крвљу, чак и ако не и тестирали смо их.
Нико не сме доћи у голим контактима са крвљу. Нико не сме доћи у контакт са другим инфективним тјелесним тјелесима, који укључују: цереброспиналну течност (ЦСФ) из лумбалне пункције, течност из зглобова, плућа, срца, абдомена (перитонеални простор), као и вагиналне секретије, семе и амнионску течност током порођаја). Рукавице треба увек носити за било коју процедуру или испите који могу укључити крв или те течности, као што је цртање крви, убацивање ИВ, врши лумбалну пункцију. Ако постоји ризик од прскања течности, треба имати заштиту за очи и маску, као и хаљине ако је потребно (као што је за рођење).
- Универзалне мере предострожности заправо не укључују телесне течности осим крви, телесне течности које садрже видљиву крв и инфективне телесне течности наведене горе (ЦСФ, амниотска течност, течност из плућа, зглобова итд.). Међутим, очекује се да ће Општа контрола инфекције примењивати мере предострожности, нарочито рукавице за те течности (назални секрет, спутум, зној, сузе, урин, мајчино млеко, излучивање и вомитус).
- Ове мјере предострожности се разликују од мера предострожности стерилима који се користе за инвазивне процедуре, попут операције, када је правило: Користите стерилне рукавице, стерилну хаљину, поклопац, маску док покривате пацијента у пуном телу који покрива стерилну завјесу.
Контактне мере предострожности
За било кога са симптомима који се могу ширити контактом. Ово укључује пацијенте са дијареју, нарочито ако је познато да их узрокује Цлостридиум диффициле, норовирус и ротавирус. Ово укључује и пацијенте са неким инфекцијама коже, нарочито уши и шчеп. Ово такође може укључити и неке респираторне вирусе, попут ентеровируса и аденовируса, који се могу кијати или додирнути таблетоповима, вратима и другим предметима, које називамо фомити (објекти који могу пренијети инфекције).
Ове мере предострожности могу се користити и за органске организме отпорне на лекове, као што су МРСА (Стафилококни ауреус отпоран на метицилин), ЦРЕ (Ентеробацтериацеае отпорно на карбапенем), ВРЕ (Ентероцоцци отпорни на ванкомицин).
- Свако ко улази у пацијентову собу треба да носи рукавице (и хаљине).
- Мере предострожности за сигуран контакт зависе од сигурног уклањања заштитних покривача, посебно рукавица.
- Ово помаже да се избегну инфекције које се шире од додира пацијенту (или фомиту).
Мере предострожности капљице
За инфекције које се шире капљицама често кашљу и кијање (од бактерија у носу и синуса до плућа).
Ове мјере опреза покривају пацијенте са или са знацима или симптомима: грипа, других респираторних вируса (параинфлуенза вирус, аденовирус, респираторни синцицијални вирус (РСВ), хуман метапнеумовирус, мумпс) и бактерије (велики кашаљ или пертусис). Остали пацијенти са Неиссериа менингитидом , стрептококом групе А - требају ове мере предострожности током првих 24 сата лечења.
- Не стојите 3-6 метара од пацијента. Разговарање, кијање или кашљање могу послати заразне клице 3 метра према теби.
- Свако ко улази у собу пацијента носи хируршку маску
- Пацијенти могу дијелити собу ако неко други има исту инфекцију. У супротном, обично су изоловани.
- Капљице су мање али веће од 5 микрона. То је већи 1 / 200. милиметра.
Мере предострожности у ваздуху
Ове мјере предострожности су потребне за мале микроге које се налазе у малим луткама које им омогућавају да плутају у ваздуху. Ове мале доллопе, које се зову језгро, обично излазе иза дисања (кашлање, кијање или причање) и могу на раздаљинама изнад онога што једноставно кијање може покренути клице. Веома мало заразних клица може то учинити. У болницама се углавном налазе лејњаче (док лезије не расте) или херпес зостер (шиндре) у имуномодизираној особи или дисеминоване, ошпоре и туберкулозе (ТБ).
Ова језгра су попут капљица, али само су мала. Обично су мање од 5 микрона - или 1/200 милиметра. Међутим, понекад могу бити мало већи. Што је мања језгра, дубљија болест може да стигне до плућа.
У ограниченим околностима, инфекције могу бити аеросолизоване и учињене ваздушним путем. Хантавирус из глодара може се аеросолизирати, рецимо усисавање стабла мишева или спорови антракса када су у праху. Мала коза је била - али је искорењена. Туларемија се може аеросолизирати од речи зечева ако можда косилица косу уништи гнездо.
Када пружалац здравствене заштите ради поступке који могу довести до ситних капљица инфективног материјала - као што је интубирање пацијента са грипом - могу користити маске предострожности у ваздуху, као и заштитне наочаре за заштиту, чак и када се грипа првенствено пролази кроз капљице које нису аеросолизоване . ЦДЦ је такођер препоручио посебне маске за кориштење Х1Н1 у 2009. години.
- Мере предострожности у ваздуху укључују изолацију пацијента у засебну собу са негативним притиском. Такве собе имају ваздух извучени и онда се не преусмјеравају у било које сусједне просторије или ходник како би сви били сигурни.
- Пацијенти требају путовати из својих соба, ако је потребно, носити маску.
- Свако ко улази у собу треба носити посебну маску, маску Н-95. Ове маске могу филтрирати врло фине честице. Треба да буду "тестирани" да би утврдили да ли ће блокирати бактерије. (Они са малим лицима или длаке лица можда немају довољно добру маску).
- Могу се појавити филтери са УВ (Ултра-Виолет) светлима за убијање организама, као што је са ТБ.
Остале болести
Друге инфекције могу се ширити на различите начине. Неки могу захтевати вишеструке облике заштите. Ентеровирус захтева капљице и контактне мере предострожности; Ебола такође ради, али такође захтијева и опширније и безобзирне контактне мере предострожности.
Други се обично не шире у болницама, али могу бити. Потребне су сигурне технике игле и трансфузије крви како би се избјегле инфекције које се преносе крвљу, као што су ХИВ и хепатитис Б, али и за векторске инфекције. Такође, такве векторске инфекције, ако их преовладавају, треба да доведу до мрежа за кревет или других мјера предострожности, као што су подручја која су склона маларији, како би се избјегле мини-избијања међу пацијентима и особљу груписаним заједно.
И даље се могу ширити друге болести на начин који није повезан са директном негом пацијента.