Доступне су оралне и ињекције
Тифусна грозница (која се једноставно назива тифусом) није болест коју све често видимо у Сједињеним Државама. Међутим, из перспективе широм света, сматра се главним проблемом јавног здравља са око 21 милиона нових инфекција и преко 150.000 смртних случајева сваке године.
Чак и овде у Сједињеним Државама, како се верује да је број 5,700 људи заражен годишње, према извештају Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Већина је резултат међународних путовања у дијелове свијета гдје је тифус широко распрострањен.
Болест, обично повезана са лошим хигијенским навикама и условима јавне хигијене, може се спречити или оралном или ињекцијом вакцином.
Како се тифусна грозница преноси
Тифусна грозница је потенцијално опасна по живот изазвана бактеријама Салмонелла типхи . Бактерија постоји само код људи и живи првенствено у крвотоку или цревима.
Ако особа има тифус, он или она ће испразнити бактерију кроз фецес (столице). Свака контаминација воде, хране или површина може олакшати ширење болести. Пренос од особе до особе, попут руковања, такође је уобичајен.
У оквиру сиромашних регија у развоју у свету, недостатак одговарајућих канализационих система је главни допринос распрострањеној инфекцији.
Симптоми тифусне грознице
Једном заражено, бактерија брзо се множи и шири кроз крвоток, што узрокује низ симптома у три различите фазе:
- Током прве седмице, особа може доживети грозницу, главобољу, кашаљ, умор, успорену срчану фреквенцу ( брадикардију ), бол у стомаку и крв на носу.
- Током друге две недеље, исцрпљеност ће се наставити тамо где особа можда неће моћи да устану. Како грозница наставља да расте, делиријум је уобичајен. Розе у боји могу се развити и на абдомен, док особа може доживети или честе нападе зелене дијареје или запртог црева.
- До треће седмице компликације могу бити озбиљне и могу укључити цревне крварење, запаљење мозга ( енцефалитис ), перфорацију црева, запаљење срца ( миокардитис ) и респираторне болести као што су пнеумонија и акутни бронхитис.
Само до краја треће седмице ће повишене температуре почети да се спусте. Третман обично укључује курс антибиотика (као што је амоксицилин или триметоприм-сулфаметоксазол) и честе течности како би се спречила дехидрација.
Ако се лече благовремено, тифус ретко узрокује смрт. Међутим, ако се не третира током треће седмице, ризик од смрти може порасти за до 20 процената.
Опције за вакцину против тифоа
С обзиром на посљедице тифоске инфекције, особама са високим ризиком може се осигурати заштита или са вакцином која се ињектира у једној дози или са четри доза оралном вакцином.
Постоје две вакцине које је тренутно одобрила Управа за храну и лекове САД:
- Типхим Ви је ињекцијска тифофидна вакцина направљена са инактивираним (потпуно убијеним) бактеријама које не могу изазвати болест. Испоручује се интрамускуларно (типично у делтоидним мишићима надлактица) и захтева само једну дозу. Вакцину треба дати најмање двије седмице прије путовања и може се користити код свих старијих од двије године. Боостер снимци могу се испоручивати сваке две године особама у сталном ризику.
- Вивотиф је орална тифусна вакцина направљена са живим атенуираним (живим али ослабљеним) бактеријама. Нуди се у пакету од четири капсуле, од којих се сваки узима сваки други дан на празан желудац. Вивотиф се може користити код свих старијих од шест година, док се доза за узимање треба узимати сваких пет година. Као жива вакцина, она треба да буде хладњача и не треба јој се давати имунолошки компромитованим особама (као што су они са ХИВ-ом ).
Поред разлике у администрацији (ињекцији и оралном) и корисничким ограничењима (старост и имунолошки статус), обе вакцине нуде око 70 процената заштите од тифуса.
То значи да ћете и даље требати гледати шта једете или пијете ако икада путујете у тифусни хотспот.
Нежељени ефекти и контраиндикације
Нежељени ефекти се најчешће виђају код Типхим Ви, са преко 10% људи који доживљавају грозницу, умор, главобоље, болове у телу и болове на месту ињекције. Са Вивотифом, ризик је мањи (испод седам процената) и може укључити главобољу, мучнину и болове у стомаку. У оба случаја, симптоми имају тенденцију да буду благи и сами решавају без лечења.
Са друге стране, има више контраиндикација са Вивотифом него са Типхим Ви. Главна брига за обојицу су интеракције лекова, које могу ометати ефекат вакцине.
У неким случајевима, то је зато што је лек имуни суппрессант који блокира производњу заштитних антитела. То укључује лекове који се користе за лечење аутоимунских поремећаја као што су лупус, реуматоидни артритис и псоријаза. У неким случајевима, потребно је да зауставите лечење до 30 дана пре него што се тифоидни снимак може дати.
Списак лекова који су контраиндиковани за употребу са Вивотиф-ом су:
- Бенлиста (белимумаб) , имунолошки супресивни лек
- Цимзиа (цертолизумаб пегол) , имунолошки супресивни лек
- Цосентик (сецукинумаб), имунолошки супресивни лек
- Хидреа (хидроксиуреа), лек за хемотерапију канцера
- Метотрексат се користи за лечење карцинома, псоријаза и реуматоидног артритиса
- Талтз (икекизумаб), имунолошки супресивни лек
- Тефларо (цефтаролине), антибиотик
Листа лијекова контраиндикована за употребу са Типхим Ви су:
- Бенлиста (белимумаб) , имуно супресивна употреба дроге
- Цосентик (сецукинумаб), имунолошки супресивни лек
- Талтз (икекизумаб), имунолошки супресивни лек
Ако вам је потребна вакцинација са тифусом, обавезно саветујте лекара о лековима које можете узимати ио сваком здравственом стању везаном за имунолошку супресију или ослабљен имунолошки систем.
Када треба да се вакцинишете
Према Савјетодавном одбору за вакцинацију (АЦИП), рутинска вакцинација се не препоручује у Сједињеним Државама. Постоје, међутим, специфични случајеви када се саветује вакцинација:
- Путници у подручја у којима постоји признат ризик од Салмонелла типхи
- Особе које живе или имају интимни контакт са неким ко је био или се лијечи за тифусну грозницу
- Микробиолози или лабораторијски радници који долазе у контакт са Салмонелла типхи културама или узорцима
Када планирате путовање у иностранство, можете провјерити тренутне захтјеве и препоруке за вакцинацију посјетом вебсајта за савјетовање о здрављу путовања које управља ЦДЦ.
Реч од
Док тифусна вакцинација може знатно смањити ризик од тифусне грознице, то није безвредна. Да бисте били сигурни да сте на путу у иностранство, постоји 10 правила о заједничком чишћењу које увек треба да следите:
- Често оперите руке сапуном и топлом водом.
- Носите ручну санитизацију на бази алкохола за време када вода није доступна.
- Избегавајте да пијете непречишћену воду.
- Док је пиће у флашираним или конзервираним напитцима добро, затражите да се пиће испоручује запечаћено.
- Увијек тражите пиће без леда.
- Избегавајте сирово воће и поврће чак и ако су ољуштени.
- Изаберите врућу храну; храну која се чува или служи на собној температури треба избегавати.
- Избегавајте продавце уличне хране.
- Користите флаширану воду за четкање зуба.
- Покушајте да не прогутате воду под тушем.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) "Типхоид Февер." Атланта, Георгиа: ажурирана 18. јула 2016.
> Фоод анд Друг Администратион (ФДА). "Типхим Ви." Силвер Спринг, Мериленд; ажурирано 10. октобра 2017.
> ФДА. "Вивотиф." Ажурирано 12. септембра 2016.
> Џексон, Б .; Икбал, С .; Махон, Б. и др. "Ажуриране препоруке за употребу Типхоид Ваццине - Савјетодавни одбор за праксе имунизације, САД, 2015." ММВР. 2015; 64 (11) 305-8.