Миокардитис је запаљенско обољење срчаног мишића, обично узроковано инфекцијама, имунолошким обољењима или токсинама. У тешким случајевима, миокардитис може довести до трајног оштећења срца, посебно дилатиране кардиомиопатије и срчане инсуфицијенције .
Симптоми миокардитиса
Симптоми узроковани миокардитисом могу се разликовати у тежини између изузетно блага и изузетно тешких.
Симптоми имају тенденцију да корелирају са озбиљношћу упале присутне у срчаном мишићу. Благи симптоми су повезани са блажим случајевима миокардитиса, док тешки симптоми обично одражавају значајан запаљен процес.
Код многих људи миокардитис је релативно блага и само-ограничена болест са врло мало симптома. Понекад особа са миокардитисом доживљава грипу сличну болест која се решава за недељу или две.
У значајним случајевима појављују се симптоми срца. Бол у грудима може бити истакнути симптом. Ако миокардитис постане довољно јак да изазове срчану инсуфицијенцију, може доћи до диспнеа (краткотрајног удисања) и едема (отицања) ногу и ногу, заједно са свим осталим проблемима који могу доживети срчаним попуштањем.
Повремено, миокардитис изазива брзу, озбиљну и неповратну срчану инсуфицијенцију.
Срчане аритмије могу се јавити током акутног миокардитиса.
Ове аритмије могу бити готово било које врсте, укључујући и брадикардију (спори срчани ритам) и тахикардије (хитни срчани ритмови), као што су атријална фибрилација и вентрикуларна тахикардија . Ове аритмије обично нестају када се акутни миокардитис реши.
Шта узрокује миокардитис?
Идентификовани су многи узроци миокардитиса.
Ови укључују:
- Инфекције са бројним инфективним агенсима, укључујући вирусне инфекције, бактеријске инфекције, Лајмове болести , гљивичне болести, паразити и токсоплазмоза.
- Системске имунолошке или инфламаторне болести, укључујући лупус , саркоидозу, инфламаторну болест црева , постпартумну кардиомиопатију (миокардитис након давања бебе) и Гравес болест
Како је дијагностикован миокардитис?
Дијагноза миокардитиса се обично врши када лекар састави индикације из неколико извора, укључујући симптоме пацијента и физички преглед, електрокардиограм (који често показује карактеристичне промјене) и неколико крвних тестова (укључујући повишене срчане ензиме , абнормалне крвне слике, абнормалне реуматолошки прегледни тестови или тестови крвних судова). Уколико су присутни симптоми срчане инсуфицијенције, ехокардиограм може бити од помоћи у процени обима оштећења срчаног мишића. Повремено је потребна биопсија срчаног мишића да би се документовао степен и врста упале присутних у срчаном мишићу.
Како се лечи миокардитис?
Лечење миокардитиса је усмерено пре свега на идентификацију и лечење основног узрока. На примјер, од кључног је значаја третирати основну инфекцију са одговарајућим антибиотиком, агресивно лијечити аутоимунски поремећај или смањити извор изложености токсину (као што су кокаин или алкохол).
Осим тога, ако је присутна срчана инсуфицијенција, одмах се треба покренути агресиван третман за срчану инсуфицијенцију.
Поред тога, особе са акутним миокардитисом треба да избегавају вежбање или непотребно физичко напрезање ради смањења рада срца током ове акутне фазе.
Резиме
У већини случајева, миокардитис је релативно благ и сам ограничен проблем срца. Међутим, код неких људи миокардитис може довести до значајног срчана инсуфицијенција, а то може учинити или акутно или постепено. Ако ви или вољени имате миокардитис, важно је да радите са својим лекаром да бисте идентификовали основни узрок да бисте омогућили прави третман и покушали да спречите даље епизоде.
Извор:
Цафорио АЛ, Панкувеит С, Арбустини Е, ет ал. Тренутно стање знања о етиологији, дијагнози, менадзменту и терапији миокардитиса: изјава о положају Радне групе Европског удружења за кардиологију о миокардним и перикардијалним болестима. Еур Хеарт Ј 2013; 34: 2636.