Постоји неколико потенцијалних узрока срчане инсуфицијенције, од којих сви имају заједничку нити слабљења срца. Случај срца може бити узрокован кардиоваскуларним проблемима као што су срчани удар, болест коронарне артерије (оштећење унутрашњих крвних судова срца) и хипертензија (висок крвни притисак), као и друге болести и стања, као што су дијабетес и гојазност.
Фактори животног стила, као што су пушење и недостатак активности, играју значајну улогу, јер често често отклањају неке од ових проблема. Генетско стање, хипертрофична кардиомиопатија , такође је прилично честа појава.
Напетост на срчаном мишићу током дужег временског периода отежава ефикасан проток крви до те тачке да постоји нагомилавање течности у срцу и плућа, а на крају и вишак течности у екстремитетима. Симптоми као што су кратко удисање, замор и едем (оток у рукама и стопалима) су резултат ослабљене функције срца која је карактеристична за срчану инсуфицијенцију.
Кардиоваскуларни
Од узрока срчане инсуфицијенције, најзначајнији су пре срчаних стања. Неке често се догађају заједно и могу изазвати једни друге. На пример, хипертензија доприноси болести коронарне артерије, што доводи до срчаних напада.
Најчешће кардиоваскуларне скрби које узрокују срчану инсуфицијенцију су:
Хипертензија: Хипертензија је водећи узрок и мушкараца и жена. Дуготрајна хипертензија доприноси болести коронарне артерије, која је водећи узрок срчаног удара (сродна оштећења слаби срце, понекад доводе до неуспјеха). Хипертензија сама такође доприноси отказивању срца, јер, када срце пуца од високог притиска годинама, мишићи могу постати мање ефикасни.
ЦАД (болест коронарне артерије): Коронарне артерије су крвни судови који снабде срце храном и крвљу која садржи кисеоник. ЦАД описује процес којим унутрашња коронарна артерија постаје ужа, крута и неправилна. Ови нездрави крвни судови постају склони акумулацији холестерола, остатака и крви. На крају, они могу постати опструирани крвним угрушцима, узрокујући срчани удар.
МИ (миокардни инфаркт): инфаркт миокарда је срчани удар. Ово се дешава када крвни зглоб потпуно блокира једну или више коронарних артерија, прекидајући ток крви у део срца. Једном када подручја срчаног мишића буду лишени крви, они можда више неће функционирати на исти начин, постајући слабији у деловима погођеним срчаном инфарктом. Ово онемогућава функционисање пумпе срца, што доводи до срчане инсуфицијенције.
Ослабљени срчани мишићи наговештавају да се истегну и, као резултат, пумпе коморе срца, најчешће леве коморе , постају дилатиране (увећане). Дилатирана вентрикула има већи волумен крви, тако да се више крви може избацити са релативно слабим деловањем срца.
Осим тога, притисак унутар срца се повећава, што доводи до тога да се течност подупире у плућима, стварајући загушење плућа.
Срчане аритмије (неправилан откуцаји срца), које могу бити опасне по живот, такође су честе код људи са дилатираном кардиомиопатијом.
Стеноза аортног вентила : аортна стеноза је сужење аортног вентила, што значајно повећава притисак и стрес унутар леве коморе срца. Ово доводи до отказивања срца током времена.
Дијастолна срчана инсуфицијенција: код дијастолног срчана инсуфицијенција , срчана функција се погоршава јер срчани мишић постаје крут, али не дебљи, као код других врста срчаних обољења. Ова крутост спречава срце да се опушта, како би требало, што отежава његово адекватно пуњење крви између откуцаја срца.
Због тога је количина крви која се пумпа са сваким откуцајом срца релативно смањена, што резултира умором и слабом толеранцијом вежбања. Крв која не може да попуни срце "подрхтава" у плућа, стварајући плућну загушеност . Дијастолна дисфункција се јавља код старијих особа, посебно жена.
Срчани услови у детињству : урођени поремећаји срца у детињству, као што су анатомско срце или плућне дефекте, аномалије вентила и абнормалности које утичу на структуру аорте, узрокују срчану инсуфицијенцију. Мала деца могу развити срчану инсуфицијенцију у року од неколико година ако се ови услови не лече. Хируршка поправка или трансплантација срца се често сматра терапеутском опцијом да ублажи вишак напора на срчаном мишићу, поред утицаја примарног дефекта.
Системски
Иако је јасно да се види како болести и услови који се специфично односе на срце доводе до срчане инсуфицијенције, постоје и други узроци који могу бити мање очигледни.
Дијабетес: Сама дијабетес не директно производи срчану инсуфицијенцију, већ доприноси условима који раде, као што су ЦАД и МИ. Особе са дијабетесом такође имају високу инциденцу хипертензије.
Хемотерапија: Одређени снажни лекови који се користе у лечењу канцера, нарочито Адриамицин (докорубицин) , могу изазвати срчану токсичност која доводи до срчане инсуфицијенције. За разлику од многих других фактора ризика који су наведени овде, који трају дуго времена да имају овај ефекат, хемотерапија може то учинити брзо.
Порођај: Постпартална кардиомиопатија је врста срчане инсуфицијенције која је повезана са порођајима. Иако ово стање обично решава агресивним лечењем, он производи дуготрајан висок ризик од развоја срчане инсуфицијенције у будућности, нарочито код будућих трудноћа.
Озбиљан стрес: Стресна кардиомиопатија , такође названа "синдром сломљеног срца", представља облик изненадног, тешког срчана инсуфицијенција изазвана екстремном емотивном траумом. Док се ово стање може видети у било ком полу, то је много чешће код жена и може бити повезано са микроваскуларном ангином , условом који је такође много чешћи код жена.
Апнеја за спавање : Слееп апнеа је стање које се карактерише кратким прекидима дисања током спавања. Док апнеја за спавање није обично фатална, дуготрајна нездрављена апнеја за спавање доприноси великом броју озбиљних здравствених стања, као што је срчана инсуфицијенција. Тачан механизам за ову везу није потпуно јасан.
Генетски
Разумевање генетских основа срчане инсуфицијенције расте. Наследан утицај на вашу тенденцију развоја срчане инсуфицијенције је забринут, али исто тако је и наслеђено стање које је познато као генетски, названа хипертрофична кардиомиопатија. И, како је поменуто, дечије срчане услове генетске природе такође могу довести до срчане инсуфицијенције.
Генетска предиспозиција : Око 100 гена је идентификовано као повезано са срчаним попуштањем, и постаје све очигледније да је срчана инсуфицијенција често наследна. Међутим, веза између различитости симптома, прогнозе болести и специфичних гена није добро утврђена.
Хипертрофична кардиомиопатија : Ово генетско стање карактерише згушњавање срчаног мишића. Може почети да производи симптоме током детињства, адолесценције или одрасле доби. Укоченост отежава пуњење срца и може довести до епизода екстремних недостатака, нарочито током вјежбе. Затезање срчаног мишића такође може проузроковати опструкцију у левој комори, сличној оној која се види код аортне стенозе . Неки људи са хипертрофичном кардиомиопатијом имају повећан ризик од изненадне смрти.
Симптоми укључују краткотрајан удах, абнормалности откуцаја срца, изненадну несрећу, па чак и изненадну смрт. Хируршки третмани као што су пејсмејкери и процедуре за отварање пролаза срчаних вентила могу ослободити неки притисак и загушење срца, побољшавајући шансе за дугорочни опстанак.
Начин живота
У принципу, фактори животног стила доприносе неким срчаним условима који претходи и узрокују срчану инсуфицијенцију, а не директно до самог срчане инсуфицијенције.
Гојазност: Одрасли и млади одрасли који су гојазни имају повећан ризик од развоја срчане инсуфицијенције. Ово је делимично захваљујући чињеници да срце мора радити напорније да обезбеди довољно крви телу када сте претежак. Гојазност је такође фактор ризика за дијабетес, хипертензију и ЦАД, што све доводи до срчане инсуфицијенције.
Пушење и употреба дрога : Уопштено, добро је познато да је пушење један од фактора ризика за МИ, и то је бар делимично због чињенице да навика доприноси ЦАД-у. Лекови, као што је метамфетамин, такође су били повезани са срчаном инсуфицијенцијом.
Седентарни начин живота : Показано је да продужена неактивност, која се обично описује као да се редовно сједи у дугим временским интервалима, повећава шансе за отказивање срца. Више свакодневних кретања и редовне вежбе, које су дефинисане као четири до пет седмица недељно, повезано је са мањом инциденцом срчане инсуфицијенције.
Кардиолошка и респираторна фитнес : Ово описује способност срца и плућа да ефикасно функционишу. Можете развити своју кардиолошку способност редовним учешћем у активностима које повећавају вашу срчану фреквенцију, што временом ојачава ваше срчане мишиће, омогућавајући им пумпање са већом снагом. Можете побољшати своју респираторну фитнесу тако што ћете редовно учествовати у активностима које вас брже удишу, што вас обучава да ефикасније узимате кисеоник у своје тијело.
> Извори:
> Цзеплуцх ФС, Воллник Б, Хасенфуß Г. Генетичке детерминанте срчане инсуфицијенције: чињенице и бројеви. ЕСЦ Хеарт Фаил. 2018 19. фебруара дои: 10.1002 / ехф2.12267. [Епуб испред штампања]
> Дипцханд АИ Тренутно стање педијатријске трансплантације срца. Анн Цардиотхорац Сург. 2018 Јан; 7 (1): 31-55. дои: 10.21037 / ацс.2018.01.07.
> Наиор М, Васан РС. Спречавање срчане инсуфицијенције: улога физичке активности. Цурр Опин Кардиол. 2015 Сеп; 30 (5): 543-50. дои: 10.1097 / ХЦО.0000000000000206.
> Рицхардс ЈР, Хармс БН, Келли А, Турнипсеед СД. Употреба метамфетамина и срчана инсуфицијенција: Преваленца, фактори ризика и предиктори. Ам Ј Емерг Мед. 2018 Јан 3. пии: С0735-6757 (18) 30001-9. дои: 10.1016 / ј.ајем.2018.01.001. [Епуб испред штампања]
> Тиммерманс И, Деноллет Ј, Педерсен СС, Меине М, Верстеег Х. Пацијент-пријављени узроци срчане инсуфицијенције у великом европском узорку. Инт Ј Кардиол. 2018 1. маја; 258: 179-184. дои: 10.1016 / ј.ијцард.2018.01.113. Епуб 2018 Феб 6.