Скоро 75% људи који имају срчану инсуфицијенцију често чују несаницу , чинећи ово један од најчешћих симптома срчане инсуфицијенције .
Несаницу карактерише тешкоће заспања, тешкоће у стању спавања или се јутро препире (или све три), праћене симптомима депривације сна током дана, као што су заспаност, замор, недостатак енергије, расположење и / или тешкоћа концентрирања.
Док свако може повремено доживјети несаницу, људи са срчаном инсуфицијенцијом вероватно ће патити од ње чешће и озбиљније од других људи.
Узроци несанице
Постоји много узрока несанице. То укључује генетску предиспозицију (као што је повећана стопа метаболизма или хиперактивност); фактори понашања (као што су распоред рада, захтјеви породице или навике у ноћи или активности); психолошки фактори (као што су депресија, тенденција за бригу, хронични стрес или недавна животна криза); и болести (попут срчане инсуфицијенције).
Многи стручњаци за понашање верују да, без обзира што изазива несаницу, стање се може продужити због бриге о томе да не добије довољно спавања (што га чини још тежим за спавање), или контрапродуктивним механизмима за сузбијање (као што је гледање телевизије или играње видео игрица пред спавање). Тако се привремени узроци несанице често понављају нашом реакцијом на њега.
Зашто је срчана инсуфицијенција повезана са несаницом
Људи са срчаном инсуфицијенцијом су склони уобичајеним узрочним факторима несанице као и било ко други. Заправо, јер су под притиском да имају хроничну болест, а нарочито због тога што имају нарочито велику депресију, често се повећавају "уобичајени узрочници" несанице.
Али осим што је барем толико вероватније као и било ко други да доживи уобичајене узроке несанице, људи са срчаним попуштањем подлежу неколико додатних проблема који често изазивају поремећаје сна.
Спавање и симптоми срчане инсуфицијенције
Уобичајени симптоми срчане инсуфицијенције могу пореметити спавање. Ортхопнеа- краткотрајна даха када леже равно-може отежати спавање. Сродна болест - пароксизмална ноћна диспнеја, или ПНД- изазови који се изненада пробудили из сна, и често је тако застрашујуће искуство да се повратак у спавање након епизоде ПНД-а често није могуће. Диуретичка средства која су прописана већини пацијената са срчаном инсуфицијенцијом могу пореметити спавање изазивајући ноктурију - потребу за подизањем и уринирањем ноћу. Дакле, сама срчана инсуфицијенција може бити поремећај сна.
Слееп апнеа и срчана инсуфицијенција
Апнеја за спавање је честа појава срчане инсуфицијенције. Пацијенти са апнејом за спавање имају продужене паузе у дисању током спавања. Ове паузе за дихање узрокују изненадну узбуђење од дубоког сна, често по годинама ноћу и резултирају значајном депривацијом сна. Пацијенти са апнејом за спавање често нису свесни својих ноћних поремећаја и не могу се жалити на несаницу - али доживљавају многе знакове за депривацију сна.
Када се тражи, апнеја за спавање се налази у до 50% пацијената са срчаним попуштањем. Апнеја за спавање тежи да погоршава срчану инсуфицијенцију, а погоршање срчане инсуфицијенције често погоршава апнеју за спавање-тако може доћи до зачараног циклуса. Из тог разлога, посебно је важно код пацијената са срчаним попуштањем апнеја за спавање да имају оптималан третман за оба стања .
Поремећаји покрета нокте и срчана инсуфицијенција
Недавно је препознато да су пацијенти са срчаним попуштањем вјероватнији него општа популација да развију два типа поремећаја ноћног поремећаја који могу да прекидају синдром сна и немирног нога ногу и поремећај кретања покрета.
Синдром немирне ноге (РЛС) карактеришу неколико врло непријатних симптома у ногама које се обично јављају приликом уласка у кревет за ноћни сан. Ови симптоми укључују спаљивање, трзање и / или пљусне сензације које присиљавају пацијенте да почну помицати своје ноге око олакшања (дакле, "немирне ноге"). Они ће извијестити о стварању готово нехотичних изненадних кретања или тресања кретања ногу. Као резултат тога, ови пацијенти врло често имају проблема да спавају. На срећу, третман може бити прилично ефикасан.
Поремећај кретања периода (ПЛМД) је сличан синдрому немирне ноге, јер укључује нехотично кретање ногу (кретање, ударање или трзање) повезане са спавањем. Главна разлика је у томе што се ПЛМД јавља током снимања, и можда га не примећује непосредно од стране болесника (иако је вероватно да је то врло често болно од стране спавајућег партнера). Међутим, ПЛМД често доводи до прекида у дубоком сну и тиме ствара депривацију сна. Слично као и РЛС, ПЛМД се може третирати када се препозна.
Реч од
Ако имате срчану инсуфицијенцију, постоје добре шансе да вам пате од депривације сна, што може бити узроковано апнејем у сну, ноћним поремећајима кретања или "једноставном" несаницом. Оптимална терапија срчане инсуфицијенције је веома важна у лечењу свих ових поремећаја спавања, тако да ви и ваш лекар треба да будете сигурни да примате све терапије срчане инсуфицијенције које бисте требали добити.
Међутим, лечење усмерено на специфичне поремећаје сна - нарочито апнеја у спавању и ноћни поремећаји кретања - могу бити критични у лечењу депривације сна. Ако имате срчану инсуфицијенцију и имате симптоме депривације сна - као што је дневна сомноленција, замор, лоша концентрација, екстремна расположивост - без обзира да ли сте или не знате за проблем са спавањем, о том питању треба разговарати са својим доктором. Студија сна - полисомнограм - може бити потребна да се направи специфична дијагноза, тако да се може покренути одговарајући третман.
Извори:
Америчка академија медицине за спавање. Међународна класификација поремећаја спавања, 2. издање: Приручник за дијагностику и кодирање, Америчка академија медицине за спавање, Вестцхестер, ИЛ.
Леунг РС, Брадлеи ТД. Апнеја за спавање и кардиоваскуларне болести. Ам Ј Респир Црит Царе Мед; 164: 2147.
Охаион ММ, Хара Р, Витиелло МВ. Епидемиологија синдрома немирних нога: синтеза литературе. Слееп Мед Рев 2012; 16: 283.