Имбрувица (ибрутиниб) је лек за промену парадигме који представља промену мора како лечимо хроничну лимфоцитну леукемију (ЦЛЛ) и друге малигне болести Б-ћелија. Прецизније, Имбрувица помера лијечење леукемија од неспретности буцксхот хемиотерапије до ензимске финессе сличне снајперистима.
Шта је ЦЛЛ?
Хронична лимфоцитна леукемија је најчешћа одрасла леукемија у западним народима.
(Болест углавном погађа белце и пада далеко мање афричких Американаца, Хиспањолаца и Азијаца.) Ова болест најчешће је код старијих особа са средњим дијагнозом од 72 године.
Хронична лимфоцитна леукемија је канцер Б лимфоцита који нормално пружају хуморални имунитет и служе као саставни део нашег имунолошког система.
Код ЦЛЛ, превладавање леукемичних Б лимфоцита акумулира и гурају нормалне крвне ћелије у коштаној сржи, крвним и лимфним чворовима. Са недостатком крвних ћелија које нашем тијелу треба као црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије, ЦЛЛ може да ублажи нашу способност да се бори против инфекције и узрокује анемију.
Прогноза за људе са ЦЛЛ-ом покреће гаму. Неки људи имају среће и живе деценијама са индолентном или малом кљуцном болешћу која не захтева никакав третман. Други, међутим, трпе много опаснији ток који је отпоран на хемотерапију.
Типични симптоми код оних који трпе брзо прогресивно ЦЛЛ укључују следеће:
- умор
- губитак тежине
- грозница
- ноћно знојење
- увећани лимфни чворови
- увећана слезина или јетра која доприноси раном ситости (рани осећај пуњења)
- рецидивна инфекција
У 2015. години, Национални институт за рак процијенио је да је од 14620 случајева ЦЛЛ дијагностиковано, било је 4650 умрлих.
Шта је специјално за Имбрувицу
До недавно је лечење ЦЛЛ-а било ограничено на хемотерапију у комбинацији са имунотерапијом или хемоиммунотерапијом.
Иако је хемотерапија само по себи палијативна за неке од оних са ЦЛЛ, новије додавање ритуксимаба, лек за имунотерапију, може помоћи продужавању преживљавања индуковањем ремисије. Прецизније, ритуксимаб циља на ЦД20 антиген на Б лимфоцитима. Нажалост, одређени подскуп људи (они са делом [17п] / ТП53 мутације или брисање хромозома 17) лоше реагују на хемоимунотерапију.
Хемотерапија за ЦЛЛ подразумијева парентералну примјену (убризгавање) различитих агенаса како би убијала не само брзе дељене ћелијске линије, већ и обично дијелиле ћелијске линије. Овај буцксхот приступ објашњава зашто људи на хемотерапији трпе разне нежељене ефекте, укључујући губитак косе, гастроинтестинални стрес и, у случају ЦЛЛ, чак и више миелосупресија или хуморални ефекти.
Док цхемо одобрава клиничку тачност ланчане тестере, Имбрувица је као скалпел хирурга и прецизан у свом механизму. Конкретно, Имбрувица избацује ензим под називом Брутон-ова тирозин-киназа (Бтк) који се разликује од малигних или леукемичних Б ћелија. Неповратно везивањем за Бтк, Имбрувица баца мајмунски кључ у хронично активан пут Б-ћелијског рецептора, чиме се инхибира раст ћелија, пролиферација и опстанак малигних Б ћелија.
Интересантно, истраживачи сугеришу да Имбрувица може функционисати другим сродним механизмом који подразумева сјебање микроокоље у којем се пролиферирају леукемијске ћелије. Конкретно, и како је детаљно описано у часопису Натуре Биотецхнологи , Имбрувица може "блокирати сигнализацију хемокинског рецептора и интегрина инхибирањем БТК, а тиме и миграције ћелија и адхезије на стромалне ћелије у лимфном чвору." Након примјене Имбрувице, ЦЛЛ ћелије повећавају крв и могу умиру тамо, лишени подршке микроколо коју пружа лимфни чвор. "
Поред ЦЛЛ, Имбрувица такође помаже код различитих других малигних болести Б-ћелија.
Као посљедица тога, поред ЦЛЛ-а, ФДА је издао и брзо означено лијечење лијека или пробојску терапију за Валденстром-ову макроглобулинемију и лимфом лимфних ћелија. Ниједан други лек није примио ове бројне терапеутске ознаке!
Ако ви или ваш вољени болујете од ЦЛЛ-а или неке друге малигне болести Б-ћелија, дебитовање Имбрувице дефинитивно је нешто због чега се узбуђујете. Што се тиче малигнитета који се преноси крвљу, очекивани успех Имбрувице се може упоређивати само са ритуксимабом. Поред тога, Имбрувица није само ефикаснији од ритуксимаба као монотерапије, већ и орално примењен и користан са ватросталном и релапседом болести.
Извори:
Чланак "Имбрувица-наредни велики лек у раку Б-ћелија" одобрио ФДА "Малини Гухе објављен у Природној биотехнологији 2014. године.
Чланак под називом "Ибрутиниб (Имбрувица): Нову циљану терапију хроничне лимфоцитне леукемије" С Пармара и коаутори објављени у П & Т-у 2014.