Заједничко знање каже да родитељи, након добијања аутизма дијагнозе за своје дијете, не би требали ходати - до најближег центра за рану интервенцију.
Рана интензивна интервенција, како се каже, кључна је за "оптималне исходе" за децу са аутизмом. Научници су већ дуго знали да мозак расте брзо између нула и три године, што указује на то да би рана интервенција била идеални начин лечења поремећаја у детињству.
Али шта каже наука о исходима ране интервенције за децу са аутизмом?
Може ли рана интервенција да оздрави аутизам?
Најмање једна студија указује на то да ће око 14% дјеце са аутизмом који пролазе кроз двије интензивне године програма који се зове Еарли Старт Денвер Модел радикално побољшати. Заправо, та деца више не би се квалификовала за дијагнозу аутизма ако би се они процењивали у каснијим годинама. Сличан програм који се зове ЛЕАП имао је сличне исходе. Постоје чак и неки докази да ови програми могу променити начин рада мозга.
Постоје, међутим, и неколико упозорења на овај закључак.
- Прво, наравно, чињеница је да огромна већина деце која су подвргнута интензивној раној интервенцији не побољшавају радикално. Да, њихови симптоми могу да се побољшају, али ипак могу имати веома значајне кашњења и изазове.
- Друго је закључак да чак и деца чији су симптоми аутизма радикално побољшани, остају изазови развоја и / или понашања. У ствари, та дјеца се често дијагнозирају са поремећајима као што су АДХД, тешкоћа у учењу, интелектуална инвалидност и тако даље.
- Треће, дијагноза тачне аутизме је, по дефиницији, доживотна дијагноза. Симптоми који се тешко могу идентификовати код шестогодишњег може постати озбиљан изазов код двадесетогодишњака. Проблеми са прагматичним говором, анксиозношћу и понављањем понашања се често појављују када су људи изложени сложенијим и изазљивијим ситуацијама.
Да ли резултати последње раније интервенције превазилазе?
Студије сугеришу да одређене врсте интензивне ране интервенције стварају разлику најмање две године након лечења. У којој мјери таква побољшања ће трајати шестогодишња, тренутно је непозната.
Да ли је најбоље доћи до терапије што раније могуће?
Иако постоје солидни практични разлози за рану интервенцију, постоји неколико истраживачких студија које показују да раније интервенције пружају више наде у побољшању него каснија интервенција.
Једна мала студија погледала је програм под називом "Дојенчки старт". Лечење су родитељи током шестомесечног периода одојчили до 6 до 15 месеци који су показали обиљежене симптоме аутизма, као што су смањени контакт очију, друштвени интерес или ангажман, понављајући мотиви кретања и недостатак намерне комуникације. Шест од седам дојенчади у студији драматично се побољшало.
Да ли то значи да сва дојенчад са кашњењем треба интензивније ране интервенције? У овом тренутку стварно не знамо.
Заправо, доктор Гералдине Давсон, професор психологије и директор Центра за аутизам Универзитета у Вашингтону, доноси следећу тачку: "За све што знамо, дијете са развојном кашњењем може имати дужи прилике за раст .
Мислим да није корисно упозорити родитеље на тај начин. Видео сам децу која почињу касно и брзо ухватити - пуно деце са интензивном раном интервенцијом која је полако напредовала и потом полазила у основним школама. "
Зашто рана интервенција за аутизам ствара смисао
Рана интервенција је очигледно добра идеја. Али ни у ком случају није јасно да је ранија и интензивнија интервенција, то је бољи исход. Родитељи који журе на рано лечење уз наду да ће се њихово дете брзо "опоравити" од аутизма може бити разочарано - док родитељи који су чекали "предуго" могу видети изненађујуће позитивне резултате.
Али зашто чекати?
Има смисла третирати дете са аутизмом што је раније могуће. Разлози су базирани на истраживању и често сензуални:
- Деца и предшколци немају друге обавезе, па се њихов цео дан може посветити терапији (за разлику од академика).
- Двогодишњаци имају мало укорењених навика, тако да је релативно лако зауставити негативно понашање пре него што постану неупадљиве.
- Помагање деци да науче социјално прихватљиво понашање у веома младом добу је добра идеја да ли имају аутизам или не.
- Рана интервенција је скоро увек обезбеђена бесплатно, тако да нема финансијског ризика.
- Чак и ако је из неког разлога ваше дијете нетачно дијагностиковано са аутизмом, врсте програма ране интервенције које се нуде дјеци у спектру су обично забавне, игране и без ризика. Не морате да бринете да ће ваше дете добити потенцијално штетне третмане.
Колико добро ради таква терапија? То зависи од детета. Како свако дете има свој профил, способности и изазове, свако дете имаће своје исходе. Али чак и мали напредак је далеко бољи од ниједног, посебно када тај напредак долази у облику нових вештина комуникације који омогућавају дјетету да изрази своје жеље и потребе.
Доња граница
Да, рана интервенција је добра идеја. Не постоји ниста сто се изгубити и све сто треба да добије од добијања детета са аутизмом у терапију која одговара старосној доби што је раније могуће. Међутим, важно је запамтити да рана интервенција неће вероватно брисати симптоме аутизма. Чак и ако се симптоми вашег дјетета знатно побољшају, постоји врло добра шанса да остали симптоми понашања , развоја и / или интелектуални знаци могу остати.
> Извори:
> Интервју са др Гералдине Давсон, професором психологије и директором Центра за аутизам Универзитета у Вашингтону. > Јануар > 2007.
> Давсон Г, Тотх К, Аботт Р, Остерлинг Ј, Мунсон Ј, Естес А, Лиав Ј. Рани поремећаји социјалне пажње у аутизму: друштвено оријентирање, заједничка пажња и пажња на невоље.Дев Психол. 2004 Мар; 40 (2): 271-83.
> Давсон Г, Занолли К. Рана интервенција и пластичност мозга у аутизму. Новартис Пронађено симп. 2003; 251: 266-74; дискусија 274-80, 281-97.
> Естес ет ал. "Дуготрајни исходи ране интервенције код шестогодишње деце са поремећајем аутизма". Часопис Америчке академије за дјечију и адолесцентну психијатрију. Јул 2015, том 54, број 7, стр. 580-587.
> Матсон ЈЛ. Утврђивање исхода лечења у програмима ране интервенције за поремећаје аутизма: критичка анализа проблема мерења у интервенцијама заснованим на учењу.
> УЦ Давис. Интервенција код 6 месеци са аутизмом побољшава симптоме, ублажава кашњење у развоју ". 8. септембар 2014.