Понављајуће понашање су део аутизма, али они нису увијек проблем
Понављајуће, беспомоћно понашање су скоро увек симптом аутизма. Уствари, многи родитељи брину о аутизму када виде како њихово дијете понављано покрива играчке, предење предмета или отварање и затварање фиока или врата. Понављајућа понашања могу такође укључити говорећи, размишљати или питати о истој ствари изнова и изнова. У ретким случајевима понављајућа понашања могу заправо бити опасна; Ипак, чешће, они су алат за самопомоћ.
Међутим, они могу постати проблем, али када стигну на редовне активности или отежавају пролазак кроз школу или посао.
"Стереотипски" (понављање) понашања су део аутизма
Практичари и истраживачи називају понављајуће, очигледно бесмислено понашање "стереотипно" или "упорно", а такво понашање се заправо описују као симптоми аутизма у ДСМ-5 (службени дијагностички приручник):
Ограничени, понављајући обрасци понашања, интереса или активности, који се манифестују најмање два од следећих, тренутно или историјски (примери су илустративни, нису исцрпни, видети текст):
- Стереотипни или понављајући покрети мотора, коришћење предмета или говора (нпр. Једноставни стереотипи мотора, постављање играчака или флиппинг предмети, ехолалија , идиосинкратске фразе).
- Инсистирање на једнакости, нефлексибилно придржавање рутина или ритуализоване обрасце вербалног или невербалног понашања (нпр. Екстремна потресност при малим промјенама, потешкоће са транзицијама, обрасци ригидног размишљања, ритуали поздрављања, требају узети исту руту или јести исту храну сваки дан ).
- Високо ограничени, фиксирани интереси који су абнормални у интензитету или фокусу (нпр. Јака везаност или преокупација са необичним предметима, претјерано ограничени или упорни интереси).
Шта изгледају стереотипно понашање?
Понављање понашања код аутизма може радикално да варира од особе до особе.
За неке људе, то подразумева понављање или причање о истим стварима изнова и изнова (на пример, наводећи све Авенгерс и њихове моћи, рецитовање скрипти са ТВ-а или постављање истог питања много пута заредом). За друге, то подразумева физичке акције као што су понављајуће зујање, лупање или пејсинг. Код озбиљнијег аутизма, стереотипно понашање може бити насилно; на пример, стереотипно понашање. Неки људи из спектра аутизма стално се баве понављањем понашања, док други само повремено упиру (заглави у понашању) када су стресни, узнемирени или узнемирени.
Многи људи са аутизмом се осећају веома анксиозно када им је затражено да промене своју рутину или распоред. У неким случајевима, редовна рутина је скоро невидљива за случајног посматрача. На крају крајева, већина људи има јутарњу и вечерњу рутину, а многи прате прилично нефлексибилан распоред током дана. У другим случајевима, рутина је необично на један или други начин. Када се особа са аутизмом затражи да промени рутину, одговор може бити екстремна анксиозност или узнемиреност, чак и ако особа врло функционише.
Понекад су упорна или стереотипна понашања очигледна јер су толико обележена или необична.
Међутим, често, нарочито са високо функционалним аутизмом, перспектива можда није очигледна случајном посматрачу. Особа са аутизмом може, на пример, питати "Да ли волиш Марвел филмове?" После саслушања да је одговор "да", аутистичко лице може потом истог говора о Ирон Ману проћи десет пута раније, потпуно истим речима, са истим тоновима и гестовима. Као родитељ, можда знате говор уназад и напред, али као нови пријатељ, можда чак и не примећујете понављање.
Да ли су понављајућа понашања проблем?
Наравно, упорно понашање није јединствено особама са аутизмом.
Већина људи се бави неким таквим понашањима. Уједнацавање ноктију, пејсинг, оловка или прстење, принудно цисцење или "потреба" за гледање истих ТВ емисија или спортских догадјаја без сумње су сви облици истрајивања.
За неке људе са аутизмом, проблем персеверације уопште није проблем, јер се појављује само у исто време као и код других људи (обично под стресом) и понашања су прилично невипљива. Персеверација може чак бити и плус за људе са аутизмом, јер се може односити на страствени интерес који може довести до пријатељства или чак каријере. На примјер, особа која је персеверативна у његовом интересу за рачунарским играма може се придружити играма за игру гдје ће наћи и друге сличне страсти.
За многе људе са аутизмом, ипак, истрајност или понављање понашања не само узнемиравају друге, већ је и главна блокада комуникације са другима и ангажовање у свету. Особа која компулсивно помера руке на искључење било чега другог, очито није у стању да присуствује свету око њега или да учествује у стварним активностима. И док ништа није суштинско погрешно када се о истом предмету говори истим путем изнова и изнова, такво понашање може изазвати разне друштвене и практичне проблеме.
Узроци и третмани понављајућих понашања у аутизму
Нико заправо не зна шта узрокује истрајност код људи са аутизмом, мада постоје разне теорије. У зависности од теорије коју заговарате, вероватно ћете изабрати одређени третман (или никакав третман уопште). Наравно, ако је понашање опасно или ризично, мора се променити. Неки третмани су детаљније истражени од других, али сви су имали неки успех са неким појединцима и мање успеха са другима. На пример:
- Ако верујете да је упорност проблем понашања, вероватно ћете користити технике понашања (награде и, у неким случајевима, посљедице) како бисте "угасили" понашање.
- Ако верујете да понављајућа понашања представљају само-смирујућу технику која се користи за блокирање превише сензорног улаза, вероватно ћете користити сензорне технике интеграције како бисте помогли појединцу да се смири и да освоји осећај контроле.
- Ако верујете да је упорност манифестација стварних интереса особе са аутизмом, вероватно ћете користити терапеутске технике као што су Флоортиме или СонРисе да бисте се повезали са аутистичном особом и помогли му да претвори упорне радње у значајне активности. На пример, човек који прави играчке мотике може често претворити своје понављане акције у симболичку игру и чак може да се надогради на његовом истрајном интересу да развије друштвене вештине.
- Ако верујете да је упорно понашање узроковано узнемирењем или хемијским или неуролошким проблемом, вероватно ћете покушати да контролишете понашање употребом фармакотерапије.
Реч од
Као родитељ, можда ћете бити срамотни или одуговлачити понављање понашања детета. Међутим, пре него што предузмете акцију да их "угасите", важно је разумети сврху коју послују. Ако стварно помажу вашем дјетету да остану мирни, управљају сензорним изазовима или на други начин рјешавају захтјеве свакодневног живота, мораћете да подржите дијете док он модификује или проширује његове рутине. То може значити проналажење терапеута да ради са дјететом или да модификује окружење вашег дјетета како би било мање изазовно.
> Извори:
> БА Боид и сар. Сензорне особине и понављајуће понашање код деце са аутизмом и одлагањем у развоју. Аутизам Рес. Апр; 3 (2): 78-87. (2010)
> Кирби, Анне В. и др. "Сензорно и понављајуће понашање деце са поремећајима спектра аутизма код куће". Аутизам 21.2 (2017): 142-154.
> Сцхертз, Ханнах Х., и сар. "Репетитивно понашање родитеља код малишана на аутизму". Журнал аутизма и поремећаја развоја 46.10 (2016): 3308-3316.