Питања и тестови Ваш доктор може користити
Сама главобоља није увек примарни поремећај , већ симптом другог основног процеса болести. На пример, у здравственом стању који се зове артеритис гигантских ћелија (познат и као темпорални артеритис) главобоља је најчешћа првобитна жалба.
Дефиниција великог ћелијског артеритиса
Артеритис гигантних ћелија или ГЦА је васкулитис великих и средњих крвних судова, а термин "васкулитис" значи да су одређени крвни судови у телу упали.
ГЦА углавном утиче на гране спољне каротидне артерије, велику артерију у врату. Упала специфичних артерија у ГЦА смањује проток крви, узрокујући различите симптоме као што су главобоља, промене вида и бол у вилици када се жвакају.
Дијагностиковање ГЦА
Добијање темељне медицинске историје је од пресудног значаја за дијагностиковање ГЦА. Због тога ће ваш лекар поставити специфична питања пре него што почне са даљим тестовима или лечењем. Због чињенице да се ГЦА ретко појављује код младих особа, ваш доктор ће вероватно само испитати ова специфична питања ако сте 50 или старији.
Нека питања која ваш лекар може поставити укључује:
Да ли је ваша главобоља нова?
За већину одраслих који пате од ГЦА, њихова главобоља није само озбиљна већ и нова, што значи да никада раније нису осетили ову врсту болова главе.
Где је ваша главобоља?
Типично, главобоља ГЦА налази се у храмовима, али може бити више генерализована или локализована на чело или на задњи део главе.
Поред тога, може доћи и на обе стране главе или на једној страни. Са храмским болом, људи се могу жалити на неугодност када стављају шешир или чешљају косу.
Да ли имате грозницу или мрзњу?
Ваш лекар ће узети вашу температуру, јер се грозница обично види код оних са ГЦА, али не увек.
Како се осећаш?
Људи са ГЦА имају тенденцију да се осећају и изгледају лоше. Поред главобоље, могу приметити и губитак тежине, замор, губитак апетита и / или кашаљ.
Имате ли икаквих ахова?
Стање које се назива реуматска полимиалгија (ПМР) , која узрокује јутарње болове и крутост у куковима, раменима и врату, повезана је са ГЦА. Дакле, ако вам је дијагностикован ПМР и имате нову главобољу, ваш лекар може ставити два и два заједно и сумњати у дијагнозу ГЦА.
Да ли ваша стомак боли кад жвакате?
Овај симптом се назива клаудикација вилице и види се код око половине особа са ГЦА. Бол у вилици често се осећа у близини темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) и наступа након једења хране која захтева строго жвакање, као што је црвено месо или багел.
Да ли имате промене визије?
Постоји велики број визуелних промена које могу да се јављају код пацијената са ГЦА, а најозбиљнији је потпуни губитак вида. Због тога ако лекар осумњичи ГЦА, одмах ће је лијечити како би брзо надгледао упале и спречио слепило.
Лечење ГЦА
Ако ваш лекар сумња на ГЦА као узрок ваше главобоље него што ће вероватно наручити стопу седиментације еритроцита (ЕСР) , што је знак упала тела и карактеристично је високо код оних са ГЦА.
Ви доктор ће вам вероватно упутити и биопсију темпоралне артерије да бисте потврдили дијагнозу. То значи да ће се уклонити мала узорка ткива ваше темпоралне артерије, тако да се може испитивати под микроскопом због знакова васкулитиса.
Лечење овог поремећаја подразумијева дуготрајан ход од високих доза глукокортикоида , као што је преднизон. Трајање терапије може се кретати од неколико мјесеци до година, како би се спријечиле озбиљне компликације везане за ГЦА, попут неповратног губитка вида. Тежак део лечења ГЦА са високом дозом оралних стероида, за то време, стероиди могу изазвати штетне ефекте као што су високи крвни притисак и крвни шећери, инфекције и фрактуре костију.
Да би се смањила доза и трајање употребе глукокортикоида у ГЦА, једна мала студија у реуматизму артритиса испитала је иницијално лијечење ГЦА са интравенским глукокортикоидом, након чега је примењена орална употреба глукокортикоида. Ово је успјешно допуштало нижу дозу и брже сузило стероиде у поређењу са онима који су узимали оралне стероиде без почетне интравенске дозе.
Други лекари могу узети у обзир употребу имуносупресивних терапија (на примјер, метотрексат или азатиоприн) као додатни лек за постизање брже ремисије, тако да особа са мање вјероватноће да доживи штетне ефекте дуготрајне употребе стероида . Штавише, научни докази о овим терапијама су и даље ограничени.
Реч од
Наравно, ако имате главобољу са новим почетком или променом узорка главобоље, погледајте свог здравственог осигурања ради правилне дијагнозе. Постоји много других здравствених проблема који би могли да се одвијају, а симптоми могу да симулирају оне код ГЦА.
То је рекао, ако сте дијагностицирани са ГЦА, знајте да је болест која се може лечити, али треба одмах да се лечите. Као и увек, слушајте своје инстинкте и будите проактивни у својој здравственој заштити.
Извори:
Цаилор ТЛ, Перкинс А. Признавање и управљање полимиалгиа рхеуматица и гиант целл артеритис. Ам Фам лекара . 2013 Нов 15; 88 (10): 676-84.
Понте Ц, Родригуес АФ, О'Неилл Л., Лукмани РА. Артеритис гигантних ћелија: Тренутни третман и управљање. Ворлд Ј Цлин Цасес . 2015 Јун 16; 3 (6): 484-94.