Зашто вредновање потенцијалних становника је тако важно у квалификованим установама за негу болесника
Већина квалификованих установа за негу врши процене потенцијалних становника пре него што их прихвати за збрињавање, било да се ради о краткорочној субакутној рехабилитацији , дуготрајној бриги или бригу о деменцији. Ове процене пре пријема могу помоћи у одређивању потреба особе и осигурати да је објекат правилно опремљен да би се суочили са тим потребама. Идентификовање којих компоненти треба да процени, као и разумевање зашто су процене пре признавања важне, може олакшати побољшање у центрима за мерила квалитета са пет звјездица и задовољство станара у центрима за услуге Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС).
Компоненте процене
Демографија
Ова информација садржи име, датум рођења, пол и адресу.
Основна медицинска историја
Ово укључује информације као што су висина и тежина, алергије на лекове или храну, и потпуну листу дијагноза. Требали бисте такође прегледати новију историју и физичку слику како бисте добили добру слику медицинске слике овог потенцијалног становника. (Историјат и физички су потребни за пријем, па је то потребно преиспитивање прије времена).
Уколико је потребно, питајте да ли је у њеној бриги укључена ниједна болница или палијативно збрињавање , јер ће то утицати на њен план неге, као и на потенцијал покривености Медицаре.
Осигурање, финансије и плаћање
Проверите осигурања
Прикупите информације о осигурању како бисте утврдили да ли је покриће доступно. Осигурање, укључујући Медицаре, Медицаид, осигурање дугорочне здравствене заштите и друга приватна осигурања, морају бити верификоване за покриће и за поступке ауторизације.
Медицаре или Медицаре планирају претходну ауторизацију
Већина планова предности захтева да објекат прибави претходно одобрење како би се платио за субакутну рехабилитацију. То значи да план осигурања потврђује и слаже се да покрије особу одређени дан. Даљња покривеност изван ових почетних дана често се одобрава, али се заснива на ажурираним информацијама након што је појединац живио у вашем објекту неколико дана.
Захтеви и временски распони су често различити за различита осигурања, тако да ћете желети да осигурајте да сте свесни тих специфичности.
Традиционална покривеност Медицаре не захтева никаква претходна овлашћења, али ћете желети да обезбедите да је потенцијални становник прикладан медицински за покривеност Медицаре Парт А, тако да приликом вођења ваше Минималне поставке података (МДС) процене нисте изненађени њен ниво бриге.
Приватна плата или Медицаид подобност
Ако потенцијални становник планира да живи у вашем објекту и прими услуге дуготрајне неге, утврди да ли постоје доступна приватна средства или да ли би се квалификовала за покриће Медицаида за домове за његу. Важно је поставити довољна питања да би знали да ли је већ одобрена за Медицаид, ако се она пријавила за Медицаид и да је његова апликација у току, да ли ће вероватно бити одобрена и ако јој буде дато новац (одвојена средства) која би дисквалификовала или га одложити да добије одобрење за Медицаид.
Процена о здравственој способности Медицаид
Ако се ваш потенцијални пријем пребаци у ваш објекат из његовог дома и планира да буде покривен од стране Медицаида, будите сигурни да незванично процените његов степен бриге према алатки за заштиту деце Медицаид.
Док не можете унети ову оцену у систем Медицаид пре него што особа прими у ваш објекат, морате знати да ће Медицаид покрити његову бригу ако постане резидент у вашем објекту. Медицаид захтева и финансијску и медицинску подобност.
У суштини, ви процењујете да ли је потенцијални становник довољно потребан за здравствену заштиту како би Медицаид покрила своју бригу у вашем објекту. Или, да ли треба некако пронаћи неке додатне услуге у свом дому, јер је она "превише добра" да буде покривена од стране Медицаида у установи за дуготрајну негу?
Породица и систем подршке
Ваша процена треба да идентификује имена и контакт податке за породицу и представнике резидената, укључујући и пуномоћ за здравствену заштиту или финансије , као и ако је судски именован за једног старатеља.
Такође је важно утврдити да ли постоје и други који могу подржати становника ако чланови породице нису доступни.
Способност за језик и комуникацију
Идентификовати примарни језик потенцијалног становника како би одредио да ли ће преводилац бити потребан. Од вас се тражи да обезбедите адекватну комуникацију са резидентом.
Поред језика, важно је процијенити способност становника да комуницира потребе и разуме комуникацију од других. Дијагноза као што је Алцхајмерова болест може ограничити експресивну и рецептивну комуникацију.
Могућност комуницирања потенцијалног становника такође може утицати на њену способност слушања и вида.
Листа лекова и Процјена трошкова фармације
Обавезно прегледајте комплетну листу лекова који су прописани за наведену особу. То вам је потребно из два разлога.
Први је тако да можете исправно да се бринете о особи. Потребна је потпуна листа лекова како бисте дозволили некоме у вашем објекту по прописима. Морате знати цео режим лијечења, па питајте да ли постоје природне супстанце или суплементи које узима.
Други разлог за преглед лекова је везан за финансије. Ако је Медицаре А или Медицаре Адвантаге програм примарни извор плаћеника, објекат је дужан да плати за све лекове за ту особу. То је зато што су трошкови лијекова укључени у дневну стопу која се плаћа под надокнадама за повраћај осигурања од реакција, али та стопа није прилагођена на основу којих је лекова прописана.
Неке ситуације су веома несрећне због тога што је особи потребно болничко лечење и можете јој испунити њене потребе, али она може бити на леку који кошта много више од дневног курса који ће вам бити плаћен да би се бринула о њој.
Издржљива медицинска опрема
Која опрема је потребна? На пример, да ли је на кисеонику? Да ли користи ходач или инвалидска колица да би се прошли? Да ли спава са ЦПАП машином због апнеје за спавање ? Док неки од ових комада опреме могу доћи са новим пријемом, други (као што је кисеоник) биће потребно започети по доласку у ваш објекат.
Поред тога, нека издржљива медицинска опрема може бити скупа, тако да трошкови опреме могу утицати на одлуку да ли ваш објекат може финансијски да брине о резиденту.
МДС Инфо
Када се становник установе за дуготрајну негу премјешта из једног објекта у другу, можете затражити информације о минималним подацима (МДС) . Ово би вам требало дати добру слику о њеним потребама, тако да можете осигурати своју способност да их упознате.
Потребе за физичком асистенцијом
Ако немате приступ МДС-у или процени физичке или радне терапије, морате прегледати нивое потребне помоћи.
На пример, да ли јој је потребна помоћ једне особе или две за пренос? Може ли се крећити у кревету самостално или требати помоћ? Да ли једе независно или да ли јој је потребна помоћ? Шта је са њеном способношћу да ходам? Да ли јој је потребна помоћ у облачењу? Да ли је континент цријева и бешике , да ли користи неке производе за помоћ у управљању тим питањима, или да ли је потребно затражити да се поништавају у одређеним временима дана? Све ове информације могу вам помоћи да разумете целу слику како се бринути о овом потенцијалном становнику у вашем објекту.
Историја Фаллса
Утврдите да ли је имала недавне падове. Ако јесте, питајте када и шта се догодило, како бисте могли да користите ово знање да будете проактивни са његовом медицинском негом и покушајима да смањите његове падове .
Скин Цондитион
Важно је знати да ли вам неко долази са отвореним подручјима, као што је притисак . Морате то знати како бисте оцијенили своју способност да пружите неопходну бригу, као и да документујете да она долази с тој боли, умјесто да открије то болно након пријема и не може доказати да је она имала прије него што дође . Такође морате бити свјесни трошкова лечења који је прописан за било какву бол у притиску.
Такође је важно питати било које модрице , укључујући тренутне модрице, као и историју лакоћа модрица због антикоагуланса као што су аспирин или други фактори ризика.
Когнитивно функционисање
Ако процењујете некога ко живи у заједници, важно је добити слику о његовом когнитивном функционисању. Минимално, можете постављати питања о његовој сећању и способности одлучивања. Ако путујете да бисте га лицно оцијенили, можете користити БИМС , СЛУМС или МоЦА да бисте је детаљније оцијенили, ако мислите да је то прикладно.
Потребан је ниво деменције
Ако потенцијални становник има деменцију, узмите у обзир да ли јој је потребна безбедна јединица за деменцију или ће она бити безбедна у отвореној јединици. Идентификовање ризика од избјегавања је важно јер сте једном приликом признали становника у свој објекат, ви сте одговорни за њену сигурност, укључујући и спречавање да лутају по вратима.
Емоционалне и психијатријске потребе
Идентификујте било какву душевну болест или психијатријску дијагнозу потенцијалног становника и осигурајте да имате способност да задовоље те потребе. Ово укључује дијагнозе као што су шизофренија и пост-трауматски стресни поремећај.
Забринутост понашања
Утврдите било какве проблеме понашања. Ово је посебно вероватно код оних који живе са деменцијом. Уместо да поставите опште питање о " тешким понашањима ", питајте да ли је она фрустрирана или љута када она добије бригу, ако покушава да напусти кућу или због којих посебних разлога добија психоактивне лекове . Ако размишљате о упутству из болнице, обавезно питајте да ли има особу "ситтер", "оне-он-оне" особље или повећан надзор због понашања.
Злоупотреба супстанци
Морате знати да ли постоји било каква историја употребе или злоупотребе супстанци, било да се ради о законским или илегалним лековима. Идентификована забринутост у овој области утиче на ваш план лечења за овог становништва.
Претходни животни аранжмани
За пацијенте са краткотрајним рехабом, објасните где су живели до ове тачке и ако им је њихов животни аранжман дозвољава да се тамо врате након што примају рехабилитацију у вашем објекту.
Планови испуштања
Слично томе, планирање пражњења би требало да почне пре него што становник икада постави стопало на ваша врата. Важно је идентификовати своје планове и жеље, тако да сте намјерни у процјени сигурности тих планова и крећући се према њима.
Питања и турнеја
Дозволите времену за резидентну и одговорну страну да постављају питања о вашем објекту и охрабрују их да дођу у обилазак како би се уверили да је то добро за њих. Можда сте пожељни да попуните своје кревете, али издавање времена за ове кораке унапред ће вам уштедети време касније.
Претходно негативно искуство
Ако се заинтересована особа нада да ће се пренети из неког другог сличног објекта, љубазно је питати да ли ће јој се допасти разлози зашто би она хтела да се пресели.
Иако постоје времена када једноставна логистика (као локација локације) може довести до промене, можда постоје и други случајеви када је дошло до значајног проблема са бригом коју је особа примила у другом објекту. Идентификовање ових забринутости пре пријема може вам омогућити да разговарате о томе како ће ваш објекат с њима руководити и пружити потенцијалном становништву увид у то да ли и даље жели да се пресели у ваш објекат. Такође вам омогућава да стекнете знање о очекивањима која она има и да одредите да ли можете да их упознате.
Значај пре-признавања
Процена пре пријема захтева времена да се спроведе, али је уопште вријеме добро потрошено. Ево неколико разлога зашто су толико важни.
Прво, када примите резидента, ви сте у потпуности одговорни за њену бригу. Познавање потреба за тим бригом је неопходно.
Штавише, прописи ЦМС-а отежавају неовлашћено пражњење некога - заштиту за целокупну бригу и добробит станара. Стога, ако ствари не буду добро или постоје високи нивои потреба за које нисте били свјесни, не можете само послати ту особу негде другде.
Процене пре пријема су такође корисне за управљање ризиком. Познавање бриге о станишту унапријед чини већу вероватноћу да ваше особље може радити на њиховом рјешавању.
Као што је раније поменуто, финансијски утицај пријема је такође важан. Иако је у центру пажње многих људи који раде у установама за негу и рехабилитацију, да се брину о својим становницима, ваша организација мора остати финансијски одржива како би наставила пружање тих услуга онима којима су им потребни.
Процена пре пријема је такође важна јер се односи на фазу два захтјева учешћа у ЦМС-у, конкретно, процјену објекта и надлежности особља. Процена објекта идентификује које здравствене потребе је компетентан за испуњавање, а потреба за компетенцијама се бави потребом да ваше особље (појединачно) може на задовољавајући и компетентан начин испунити сваку од тих потреба.
Реч од
Спровођење темељне процене пре пријема има многе користи, како за објекат, тако и за квалитет живота станара. На крају, то вам може помоћи да остварите циљ да обезбедите да процес пријема тече ефикасније и ефикасније за све укључене.
> Извори:
Делавер здравствене и социјалне услуге. Одељење Медицаид и медицинска помоћ. Инструмент за дугорочну негу предавања (ПАЕ)-001. хттп://цлпц.уцсф.еду/ситес/цлпц.уцсф.еду/филес/Делаваре%20Пре-Адмиссион%20Евалуатион.пдф
> Сцотт & Вхите. УДС-Про. Процена пре пријема. хттп://ввв.св.орг/ресоурцес/доцс/патиент-формс/удс-про-пре-адмиссион-ассессмент.пдф