Ако се налазите на лековима за замену хормона тироидне жлезде (тј. Генерички левотироксин или брендови Синтхроид, Левокил или Тиросинт ) и још увек се не осећате добро, једна могућност је да ћете имати користи од додавања Т3 или преласка на тироидни лек који укључује Т3.
Т3 / Трииодотиронин
Левотироксин је синтетички облик хормона тироксина, скраћено као Т4.
Т4 је хормон хлађења и мора се претворити од стране тела у Т3 за коришћење од стране ћелија.
Т3 је кратак за тријодотиронин. Т3 је активна штитна жлезда која делује на ћелијском нивоу да би помогла у испоруци кисеоника и енергије ћелијама, ткивима и жлездама у целом телу.
Док штитна жлезда производи и Т4 и Т3, Т4 је неактиван. Да би био користан за тело, Т4 се претвара у Т3.
Само третман са левотироксином сматра се стандардом неге конвенционалних лекара. Међутим, постоји све већи број научних доказа, који идентифицирају број питања која фокусирају пажњу на терапију Т3. На пример:
- Ново истраживање идентификује генетске дефекте познате под називом деиодинасе полиморфизми који чине подгрупу пацијената мање ефикасним при конвертовању Т4 у Т3. Ове студије сугеришу да сам левотироксин није адекватан за ове пацијенте.
- Петнаест недавних студија су проценили левотироксин плус леотиронин за лечење хипотироидизма. Бројни студији су пронашли побољшано расположење, квалитет живота и когнитивне факторе код пацијената који су примили комбиновану терапију, у поређењу са самим левотироксином.
- Друге студије показале су да коришћење додатног Т3 резултира смањењем нивоа холестерола, веће смањење телесне тежине и бољу резолуцију симптома, без икаквих додатних ризика у поређењу са самим левотироксином.
Истраживање данске студије , објављено у престижном Европском часопису за ендокринологију , проучавало је утицај штитасте жлезде само на терапију која је користила левотироксин, у односу на левотироксин плус Т3 (у овом случају је коришћена доза од 20 микрограма Т3 дневно).
Испитивање квалитета живота и депресије обављено је на почетку студије, а опет након 12-недељног периода лечења. Током сваког од двонедељних двонедељних периода, испитаници су добили или левотироксин плус Т3, или левотироксин плус плацебо, а затим су укључени у наредни период од 12 недеља. Учесници су били "слепи" у томе што нису знали да ли узимају активне Т3 или плацебо.
Квалитет живота и психолошки фактори укључени су, између осталог, и то: опште здравље, социјално функционисање, ментално здравље, виталност, осјетљивост, депресија и анксиозност. Студија је показала да међу пацијентима, од којих је већина била жена, 49% пацијената је преферирало комбиновани третман, а само 15% је преферирано лечењем леотироксином.
Истраживачи и ендокринолози су већ скоро две деценије ишли напред и назад о вриједности Т3 . На основу сопственог практичног искуства са пацијентима и растућим доказима о истраживању, неки конвенционални лекари и све холистични и интегративни практичари све више додају додатни Т3 као рјешење које помаже у оптимизацији третмана тироидне жлезде код неких пацијената. Они додају Т3 на неколико начина:
- Додавање Т3 на леототироксин третман, додатком синтетичког рецепта синтетичког Т3 бренда Цитомел или генеричког лиотхиронина (синтетички Т3)
- Додавање синтетичког Т3 преко дате једињења Т3 у времену ослобођеног / продуженог ослобађања, поред левотироксина
- Додавање дозирања природне осушене штитне жлезде, као што су лијекови на рецепт Натуре-тхроид, Армор Тхироид, или генеричка природна тироидна жица (амерички произвођач је Ацелла) до леотироксин-а
- Пребацивање пацијената на природни осушени приступ лечењу широчи
- Стављање пацијента на само терапију Т3 (ово је прилично необично).
Важно је напоменути, међутим, да је Т3 активни хормон, може имати превише стимулативни ефекат на срчану фреквенцу и пулс код неких људи, нарочито оних са историјом срчаних обољења, старијих особа и оних са неправилностима срца као што су пролапс митралног вентила.
Лекари са Т3-овима процењују сигурност Т3 у односу на потенцијалне користи од случаја до случаја.
Чак и код оних пацијената који немају проблема са срцем или узрастом који могу довести до проблема Т3, неки пацијенти једноставно су осјетљивији на стимулативне ефекте Т3. Срце је веома осетљиво на хормон штитне жлијеве уопште, а за неке људе чак и мале дозе лиотиронина или мала количина Т3 у природним исушеним тироидним лековима могу узроковати пораст пулса или срчаних палпитација.
За оне пацијенте, неки лекари препоручују формулације Т3 доступне временом / продуженом ослобађању / спорим ослобађању, које се могу добити на рецепт из састава апотека.
Неки интегративни лекари, у ствари, верују да је споро Т3 заправо оптималан облик додатног Т3, пошто то више подсећа на сопствену конверзију тијела и ослобађање Т3, а мање је вероватно да ће форма успореног ослобађања изазвати било који нежељени ефекат.
Натурал Десиццатед Тхироид
Неки практичари су открили да подскуп њиховог пацијента има сигурно рјешавање својих симптома док узима рецепт са природном исушеном тироидном жарком, скраћено као НДТ. НДТ је познат и као штитна жица свиња, екстракт штитне жлезде, природна штитна жлезда или чак "свињска штитна жица". То је лек који се регулише са ФДА-ом, произведен из осушене штитне жлезде свиња. Лекови у овој категорији укључују Армор Тхироид, Натуре-тхроид и ВП Тхироид у Сједињеним Америчким Државама, Канада Ерфа Тхироид, и генеричка природна осушена тироидна жица у Сједињеним Државама које производи Ацелла.
Природна осушена штитна жлезда користи се више од једног века. Многи интегративни хормонски експерти сматрају да ови лекови који пружају Т4, Т3, Т2, Т1 и друге хормоне штитне жлезде и нутритивне елементе, ближе подсећају на хумани тироидни хормон него на синтетичке лекове. Они извештавају да се значајан проценат њихових пацијената осећа боље. Неки пацијенти сматрају да се најбоље осећају на природне штитне жлезде, или на синтетичке лекове плус нешто природне штитне жлезде.
Реч од
Слободни Т3 и повратни Т3 тестови крви, заједно са клиничким знацима и симптомима хипотироидизма, могу помоћи да се утврди да ли имате нормалан ниво доступног Т3, или може имати користи од лечења Т3. Неки интегративни лекари верују да ће одговарајућа замена штитне жлезде резултирати слободним Т3 нивоима у средњој и горњој половини лабораторијског референтног опсега.
Имајте на уму да су Т3 тестирање и употреба Т4 / Т3 комбинованих третмана и природно исушених тироидних лекова контроверзна питања. Многи ендокринолози и конвенционални љекари су веома отпорни на идеју тестирања Т3 и лијечења лијековима Т3, упркос обећавајућим налазима истраживања. Они наводе забринутост да прекомерне дозе Т3 могу изазвати палпитације срца или друге нежељене ефекте.
Многи конвенционални лекари такође не гледају природне штитне жлезде позитивно . Они тврде да су ови лекови застарјели, а не "конзистентни", а многи једноставно их неће прописати.
Ако желите да размотрите додатни третман Т3 или природно исушене лекове штитне жлезде, можда ћете морати да радите са интегративним или холистичким лекарима.
Такође, док су доступни различити суплементи за заштиту од штитне жлезде, а неки тврде да садрже "штитне жлезде", то нису рецепти за штитне жлезде и не представљају замјену за природне штитне жлезде на рецепт.
> Извори:
> Цели ФС, и сар. "Метаболички ефекти терапије лиотиронином код хипотироидизма: рандомизована, двоструко слепа, унакрсна суђења за лиофиринин против левотироксина." Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2011 Нов; 96 (11: 3466-74. Дои: 10.1210 / јц.2011-1329.
> Смернице за клиничку праксу хипотироидизма код одраслих : Ко-спонзорисана од стране Америчке асоцијације клиничких ендокринолога и Америчког удружења штитасте жлезде.
> Есцобар-Морреале ХФ, ет ал. "Лечење хипотироидизма са левотироксином или комбинацијом левотироксина плус Л-тријодотиронина." Најбоља пракса Рес Цлин Ендоцринол Метаб. 2015 Јан; 29 (1): 57-75. дои: 10.1016 / ј.беем.2014.10.004. Епуб 2014 окт. 25. Преглед.
> МцАнинцх ЕА, Бианцо АЦ. "Историја и будућност лечења хипотиреоидизма." Анн Интерн Мед. 2016 Јан 5; 164 (1): 50-6. дои: 10.7326 / М15-1799. Ерратум у: Анн Интерн Мед. 2016 марта 1; 164 (5): 376. ПМИД: 26747302
> Нигаард, Б ет ал. "Ефекат комбиноване терапије са тироксином (Т4) и 3,5,30-трииодотиронина у односу на Т4 монотерапију код пацијената са хипотироидизмом, двоструко слепо, рандомизовано унакрсно испитивање". Европски часопис за ендокринологију (2009) 161 895-902