Уобичајени симптом повезани са фибромиалгијом
Фибромиалгија је хронична болна болест која обухвата широко распрострањене мишићно-скелетне болове и болове - првенствено од мишића , тетива и везивног ткива. Понекад се назива мускуларним реуматизмом или реуматским синдромом. За разлику од неких типова артритиса и реуматских стања , фибромиалгија није повезана са оштећивањем зглоба или зглобом у зглобовима.
Дијагноза фибромиалгије може укључити физички преглед за тачке тендера. Пошто рутински лабораторијски тестови не откривају фибромиалгију, тендерске тачке су биле дио дијагностичког процеса. Које су тендерске тачке?
Дијагностиковање Фибромиалгије
Према дијагностичким критеријумима за фибромиалгију (на основу Америчког колеџа реуматолошких дијагностичких критерија за реуматологију 1990), пацијент мора имати:
- широки бол у сва четири квадранта тела најмање 3 месеца
- најмање 11 од 18 конкретних тендерских тачака
Тендери су специфична места на телу (18 специфичних тачака на 9 билатералних локација) које су изузетно осетљиве на додир (дигитална палпација) након прегледа од стране лекара. 9 билатералних локација за мишиће су:
- Низак грлићни регион: (предњи део врату) на предњем аспекту прелазака између трансверзалних процеса Ц5-Ц7.
- Други ребра: (предња површина груди) у другом костохондралном склопу.
- Осип: (задњи део врата) код субоципиталних мишића.
- Трапезијски мишићи : (задња рамена) на средини горње границе.
- Супраспинатус мишић: подручје раменог коша изнад међне границе шпаласте кичме.
- Бочни епикондил: (подручје лакта) 2 цм дистално од бочног епикондила.
- Глутеал: (задњи део) у горњем спољном квадранту задњица.
- Греатер Троцхантер: (задња хип) задња у односу на већу трохантричку истакнутост.
- Колено: (површина колена) на медијалној маси која је проксимална до зглобне линије.
Код дигиталне палпације, пацијент се пита да ли је палпација болна. Одговор "да" од пацијента је једини одговор који се сматра позитивним. Поред дигиталне палпације, испитивање тачака се може изводити долориметријом (инструмент који се користи за мерење толеранције на бол).
Међутим, Амерички колеџ реуматологије је 2010. године предложио ажуриране критеријуме за дијагнозу фибромиалгије. Ажурирани прелиминарни критеријуми сугеришу да се испитивање тачке тендера елиминише у корист комбинације ВПИ (широки индекс болова) и СС (степен тежине симптома). Постојали су инхерентни проблеми са тенденцијалним тачкама које су у фокусу дијагнозе фибромиалгије. У ствари, неопходно је вештине да правилно изврши преглед тендера. Такође, испитивање тачне тачке није било корисно за процену успешности лечења. Неки љекари су избјегли испитни преглед и обратили више пажње на друге симптоме (нпр. Проблеми са спавањем, заборав, ментална фоггинесс и смањену физичку функцију која се односи на уобичајене дневне активности). Резултати студије показали су да су ажурирани критеријуми могли да идентификују 88% пацијената са фибромиалгијом који су срели старије америчке колеџе за реуматологију за дијагнозу фибромиалгије.
- Квиз: Да ли можете имати фибромиалгију?
Точке тендера и тачкарска тачка - да ли су исте?
Точке и тачке окидача су два појма која се често користе наизмјенично - али су они синоними? Триггерне тачке су карактеристично палпабилни чворови у напетим опсезима (напета мишићна влакна) која су повезана са узорком упућених болова. С друге стране, нежне тачке су подручја нежности која се јављају у мишићима, мишићно-тетивним везама, бурса или масно ткиво. Тендери су карактеристично широко распрострањени када су повезани са фибромиалгијом. Триггер точке су обично у ограниченом облику и обично су повезани с синдромом миофасциалног бола .
Могуће је да се оба догоде заједно.
Извори:
Амерички колеџ реуматологије Прелиминарни дијагностички критеријуми за фибромиалгију и мерење тежине симптома. Волфе Ф. и др. Нега и истраживање артритиса. Мај 2010.
хттпс://ввв.рхеуматологи.орг/Порталс/0/Филес/2010_Прелиминари_Диагностиц_Цритериа.пдф
Фибромиалгија. Како извршити испитивање тачака. Паге 740. Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Елсевиер. Приступано 27.11.2015.
Фибромиалгиа, Јосепх Ј. Биундо, МД. Мерцк приручник, фебруар 2013.
хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/мусцулоскелетал-анд-цоннецтиве-тиссуе-дисордерс/бурса-мусцле-анд-тендон-дисордерс/фибромиалгиа
Фибромиалгиа Тендер Поинтс. Користите ли их Лосе? Кратак преглед контроверзе. Хартх и Ниелсон. Журнал реуматологије.
хттпс://јрхеум.цом/субсцриберс/07/05/914.хтмл
Триггер точке и тачне тачке: један и исти? Да ли ињекциони третман помаже? Борг-Стеин Ј. ет ал. Клинике реуматске болести Северне Америке. Мај 1996.
хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/8860801