Операција замене рамена је третман за тешки артритис раменог зглоба. Већина људи са раменим артритисом може пронаћи олакшање са нехируршким третманима. Због тога што не ходамо на нашим рукама, обично се може управљати лаким артритисом од анксиозности колена или колена - због тога су замене колена и кољена много чешће.
Поред тога, неки пацијенти још увијек не могу пронаћи олакшање, чак и поред одговарајућег лечења, те стога одлучити да се баве замјеном рамена .
Имплантати
Много попут имплантата за замену колена и колена, већина имплантата за замјену рамена су направљени од метала и пластике. Имплантати се држе у костима или са коштаним цементом или чврсто зачињеним на месту. Метална лоптица се користи за рекуперацију истрошеног врха кости руке (глава хумерала), а пластична чаша замењује истрошену утичницу рамена (гленоид). Метална кугла је причвршћена за имплант који се држи у шупљем центру кости руке.
Хирургија
Операција замене рамена се врши под општом анестезијом . Често анестезиолог ће такође управљати регионалним блоком нерва тако да се бол у рамену минимизује када се пробудите из анестезије. Хируршка процедура траје око два сата, али пуно радно време у операционој сали може бити више од три сата како би се омогућила припрема и опоравак.
Рез за операцију је дуж предњег дела рамена, а обично око четири до шест центиметара дугачак.
Ваш хирург почиње уклањањем оштећене, артритиске кости и хрскавице. Специјални инструменти се затим користе за поравнање вештачког рамена у правилном положају. Привремени импланти звани "пробни импланти" убацују се у кост да би ваш хирург могао да процени покретљивост и стабилност новог рамена.
Ови пробни импланти долазе у различитим димензијама како би се уклапали скоро свима.
Након операције, већина пацијената проводи најмање једну ноћ у болници. Више хирурга ради на операцији замене зглобова као амбулантног хируршког захвата, али амбулантна замена захтева пажљиву координацију и презурско образовање како би се осигурало да пацијенти буду спремни за повратак кући.
Рехаб
Пацијенти ће започети рехабилитацију одмах након операције, често срећући терапеута на дан њихове операције. Хирурзи ће генерално ставити своје пацијенте у обујмице, али дозволити да се слинг уклони да би обавио специфичне терапеутске активности.
Већина лекара ће започети неки покрет одмах после операције, али ово можда није тачно у сваком случају. Обично, у року од два до три мјесеца, пацијенти се могу вратити на већину нормалних активности и ставити нагласак на јачање мишића око рамена и одржавање домета кретања.
Ризици
Као и увек, операција укључује ризике повезане са општом анестезијом која има тенденцију да зависи од других медицинских проблема које имате. Неки специфични ризици операције замене рамена укључују:
- Инфекција
Инфекција око имплантираног зглоба је врло озбиљна компликација и стога постоје значајне мјере које су предузете да би се избјегла ова компликација. Ако се развије инфекција, можда ће бити потребно уклонити читав имплантирани зглоб да би се искоренила инфекција.
- Дислокација / нестабилност
Због дизајна кугле и утичнице имплантираног зглоба, важно је да хирург балансира меку ткиву око рамена како би се осигурало да се не извуче из положаја. - Одстрањивање имплантата
Временом, имплантирани зглобови могу се опустити. Ствари се стално праве за производњу дуготрајних имплантираних зглобова, али ово није усавршено. Ако се имплант смањи до тачке где пацијенти имају значајне проблеме, можда ће бити потребно извршити ревизију операције (замена замене зглоба). - Оштећење живаца или крвних судова
Рамо је уски простор, а многе важне структуре пролазе поред зглобова. Нерви који шаљу и примају поруке до и од ваше руке и руке, као и крвних судова који пружају циркулацију, седе врло близу раменског зглоба. Једна компликација ове операције је оштећење крвног суда или нерва.