Хируршка замена хип је честа терапија за озбиљни артритис зглобног колка . Током протеклих деценија, операција замене кука постала је много чешћа. Некада резервисано за старије особе, неактивне пацијенте, многи хирурзи сада обављају замене куких код младих , активних пацијената који желе да одржавају свој заузет начин живота.
Како се операција замјене кука развила, развили су се технике и протоколи како би овај поступак био мање инвазиван.
Циљ било којег минимално инвазивног поступка је покушати да пацијентима буде боље, брже, са мање поремећаја у њиховом животу. Недавно, многи пацијенти сада бирају за антериорну замјену кука , операцију која има за циљ мање оштећење мишића и бржи опоравак. У настојању да унапреде способност да пацијенте врате у нормалу што је брже могуће, неки хирурзи су започели извођење хирургије замјене кука као амбулантни поступак.
Зашто болници бораве у болници?
Прво питање које треба питати о амбулантној амбуланти за амбуланту јесте, зашто пацијенти остају у болници уопште након традиционалне замене кука? Постоји неколико разлога, а ако треба размотрити амбуланту, онда се ови разлози морају решити:
- Страх: Многи пацијенти подвргнути операцији замене кука имају анксиозност и забринутост, посебно везано за то како ће моћи да функционишу после операције. Ако пацијент покаже операцију, знајући мало о њиховој предстојећој процедури, а шта ће требати да функционише самостално код куће након операције, онда ће имати тешко вријеме са амбулантним операцијама. Постоје начини едуковања и припреме пацијената за операцију, тако да се могу безбједно вратити кући након операције
- Бол: Бол може бити забринут за пацијенте који имају велику операцију као што је замена кука. Контрола болова је драматично побољшана, а минимално инвазивне технике узрокују мање нелагодности након операције. Лонг-ацтинг нервни блокови, локални анестетици и нови лекови за болове могу све помоћи пацијентима да боље управљају болом након зглобне замене.
- Функција: Неки пацијенти ће бити боље самостално управљати након замене зглобова од других. Лаки-тежини, јачи пацијенти могу боље да се сами подрже и сами ће моћи да управљају. Потребан је опрезни избор пацијената пре него што се узме у обзир амбулантна замена зглобова.
Ризици амбулантне удружене замене хирургије
Постоје ризици за заједничку замену , а не сваки пацијент је добар кандидат за ову хируршку процедуру. Само пацијенти који имају одлично укупно здравље и довољну снагу горњих дијелова тела да функционирају независно, биће разматрани за амбулантну потпуну замену куких.
Постоје веома ограничени подаци, али нема доказа да су опћи ризици од замене колка виши за пацијенте након амбуланте замене кардиоваскуларних болести. У ствари, неки хирурзи ће тврдити да рана мобилизација може помоћи у смањењу ризика од компликација као што је крвни угао након заједничке замјене.
Боттом Лине: Да ли је сигурно?
Тренутни докази указују на то да је амбулантна операција замене кука сигурна у пажљиво одабраним пацијентима. Пацијенти треба да буду здрави, јаки и морају бити добро припремљени за пост-хируршки менаџмент код куће. Постоји значајна количина образовања укључених у припрему пацијената за амбулантну хирургију, а ови пацијенти требају имати помоћ код куће у данима након операције.
Поред тога, тренутно Медицаре не дозвољава пацијентима да имају амбулантну замену куких. Већина комерцијалних осигуравача ће омогућити ову операцију, а Медицаре може променити своју политику, али тренутно већина хирурга неће вршити амбулантну замену зуба на пацијентима Медицаре.
Извор:
Аинарди М, ет ал. "Амбулантна хирургија као средство за смањење трошкова у укупној артхропластики кука: студија контролисања случајева" ХСС Ј. 2014 Оцт; 10 (3): 252-5.