Људи са дијабетесом типа 2 морају се бринути за више од нормалних ризика и компликација после операције. Ризици повезани са дијабетесом и операцијама повећавају се у зависности од старосне доби, режима лечења дијабетеса, нивоа контроле, постојећих компликација или болести, неухрањености, дужине времена са дијабетесом и опште физичке спремности.
Пост-Оп Цонцернс
Физички и ментални стрес операције може проузроковати нежељене промене у нивоу хормона.
Ове промене доводе до повећане резистенције на инсулин , смањене секреције инсулина и смањења уноса глукозе у ћелије. Ово повећава ризик за хипергликемију код особе са дијабетесом.
Следећа листа забринутости показује важност нивоа глукозе у контроли прије операције:
Хипергликемија или хипогликемија : високи или ниски нивои глукозе могу изазвати пост-оперативне компликације, са високим нивоима глукозе на врху листе. Висок ниво повећава вероватноћу и тежину других компликација. Важно је да се ниво глукозе добро контролише пре операције.
Дехидрација: Пацијент може имати високу уринираност ако је дијабетес под слабом контролом са повећаним ризиком од осмотске диурезе. Ово може повећати ризик за друге компликације.
Хипергликемични хиперосмоларни синдром (ХХС): Ово је ситуација у којој пацијент има висок ниво глукозе, дехидратацију и смањену свест. Изузетно је забрињавајућа по одређеним хируршким процедурама, као што је операција срчане обилазнице, где је повезана са 42% морталитета.
Дијабетична кетоацидоза (ДКА) : Хирургија и / или друге компликације могу повећати ниво хормона стреса, чинећи инсулин мање ефикасним. Ако инсулин не може помоћи организму да сагори глукозу за енергију, тело ће уморити масноће. Токсични кисели производи који се зову кетони створили су у крви и могу постати опасне по живот. Дехидрација може да прати и понекад узрокује ДКА.
Оштећење зарастања рана : Људи са дијабетесом имају већу вјероватноћу да имају слабу циркулацију, оштећење нерва, ослабљени имуни систем и проблеме са кожом. То може успорити зарастање рана и повећати ризик од инфекције.
Инфекција : Најчешћа врста инфекције је заразна инфекција. Ризик се повећава код људи са дијабетесом због споријег времена исцељења. Важно је узимати све лекове у складу са упутствима и пратити упутства за негу глодања.
Сепсис : Специфичан тип пост-оперативне инфекције цијелог тијела због бактерија у крвотоку. Тешко је и тешко контролисати. Заједничка места настанка након операције су резови, интравенска места, одводи и чире коже.
Ендотелна дисфункција: високи нивои глукозе повећавају ризик од упале или повреде облоге крвних судова. Између осталог, ендотелне ћелије су повезане са транзитом белих крвних зрнаца, стрјевањем крви, крвним притиском, упалом и кардиоваскуларним обољењима.
Исхемија: Недостатак снабдевања крви делу тела, као што су срце, мозак, кожа или црева, што доводи до смрти ткива у погођеном подручју. Људи са дијабетесом имају већи ризик, нарочито ако имају ниво глукозе изван контроле. Гастроинтестинални поремећај и дехидрација повећавају ризик.
Дисбаланс електролита: Мучнина, повраћање и дехидрација могу бити узроковани стресом, лековима и анестезијом која доводи до неуравнотежености крвних соли. Ово може повећати ризик од срчаних аритмија и бубрежне инсуфицијенције. Ризик се састоји од дијабетичара који већ имају већи ризик од коронарних и бубрежних проблема.
Отказивање бубрега: Дијабетес је најчешћи узрок бубрежне инсуфицијенције. Ризик током операције или после операције може се повећати узроке као што су дисбаланс електролита, дехидрација, реакције лекова, абнормални крвни притисак, сепса и траума.
Срчане аритмије: ризик се повећава код неконтролисаног дијабетеса, болести срца, одређених лијекова, хипертензије, гојазности и дисбаланса електролита.
Како смањити ризик
Добијте и одржавајте ниво глукозе у крви унутар циљних опсега
Вежбајте како бисте побољшали своју физичку спремност
Добијте добру храну са довољно висококвалитетним протеинима
Избегавајте дехидрацију
Предузимање мера за смањење стреса
Немојте пушити или пити алкохол
Када позвати свог доктора
Обавестите свог лекара одмах ако имате неки од ових симптома, што може бити индикација инфекције или компликација ране.
Локални бол, нежност, оток, тврдоћа, црвенило или топлота
Грозница
Извори
Дагого-Јацк, МД, ФРЦП, Самуел и Алберти ДПХИЛ ПРЦП, К. Георге ММ. "Управљање дијабетес мелитусом у хируршким пацијентима." Дијабетицки спектар јануар 2002. 15 (1): 44-48
Манграм МД, Алициа; Хоран МПХ ЦИЦ, Тереса; Пеарсон МД, Мицхелле Л; Силвер БС, Леах Цхристине; и Јарвис МД, Виллиам Р. "Упутство за превенцију хируршке инфекције на месту 1999" Контрола инфекције и болничке епидемиологије 20 (4): 247-278
Росенберг, ЦС. "Исцељење рана код пацијента са дијабетес мелитусом." Нурсинг Цлиницс оф Нортх Америца 25. март 1990. 25 (1): 247-61.