За разлику од неких других врста рака, није баш познато шта узрокује рак јајника. Међутим, фактори ризика од хормона, генетике и животног стила (укључујући тежину) могу сви имати улогу - вјероватно у комбинацији. Свесни вашег личног ризика не само да вас упућује на промене које можете да направите да бисте смањили тај ризик, већ повећали пажњу коју ћете дати било којим симптомима које можете искусити, тако да их можете што пре повести са својим лекаром.
Као што читате, важно је запамтити разлику између корелације (фактор ризика је повезан са болестом) и узрочности (тај фактор ризика доводи до те болести). Ако имате фактор ризика за рак јајника, то не значи да ћете развити болест, чак и ако је ризик висок. Исто тако, многи људи који раде на раку јајника немају неки од познатих фактора ризика.
Заједнички фактори ризика
Рак почиње након што серија мутација у генетичком материјалу (ДНК) ћелија рака доводи их да расту ван контроле, готово као да су бесмртни. Предложено је неколико теорија о томе зашто се то догоди.
Естроген терапија
Ово може повећати или смањити ризик од рака јајника, зависно од врсте. Хормонска терапија замене (ХРТ) може повећати ризик од рака јајника, али само ако узимате лекове само естрогене. Изгледа да комбиновани естроген / прогестерон ХРТ не подиже ризик.
Контрола рађања
Узимање оралних контрацептива (пилула), за разлику од тога, смањује ризик за до 50 процената, уз дуже трајање употребе у корелацији са већим смањењем. Ово смањење ризика се наставља најмање 30 година након укидања пилуле. Снимак контроле рађања (Депо-Провера) такође је повезан са мањим ризиком.
Имати дете
Давање детета пре 26 година смањује ризик од развоја карцинома јајника, као и дојење. Међутим, прво дете старије од 35 година је повезано са незнатно повишеним ризиком.
Касна менопауза
Касно менопауза је такође повезана са већим ризиком. Може се догодити да већи број овулацијских циклуса игра улогу у развоју ових карцинома. Овулација изазива запаљење, а запаљење је повезано са раком, али прецизни механизам је и даље непознат.
Хирургија
Хируршки захват лијевања може знатно смањити ризик од рака јајника до 70 процената у неким студијама, мада механизми за ово нису јасни. Постојање хистеректомије смањује ризик за око трећину.
Ендометриоза
Ендометриоза , стање у којем ткиво материце (ендометрија) расте изван материце, повезује се са већим ризиком од рака јајника.
Неплодност
У овом тренутку није сигурно да ли лекови за плодност (као што је Цломид) повећавају ризик од рака јајника, иако је историја неплодности повезана са већим ризиком. Студије које се баве лековима плодности и раком јајника нису видели повећање ризика од епителних тумора јајника, већ мање обични (и обично много мање агресивни) тумори стромалних ћелија.
Генетика
Ако сте гледали вијести и дискусије о БРЦА мутацијама , вероватно схватите да је рак јајника могу бити наследни . Али у овом дану и доби када је генско тестирање тако ново, важно је говорити о разлици између породичне историје рака и познате генетске мутације. Имати генетску предиспозицију за рак не значи да ћете развити болест, чак и ако носите генетску мутацију.
Породична историја
Многи верују да је тестирање позитивно за БРЦА мутацију неопходно за развој рака јајника, што није случај. Постоји велики број гена који повећавају ризик од рака јајника, од којих само један представља БРЦА ген.
Такође је важно знати да постоји неколико стотина различитих типова БРЦА генских мутација, а ново доступни тестови ген-офф-а сами провјеравају само неколико од ових.
Ако имате породичну историју рака јајника (са обе стране породице), ризик је повећан. Ризик је највиши за оне који имају сродника првог степена који је имао болест, као што су мајка, сестра или ћерка. Имајући више од једног рођака са болестом, ризик се додатно повећава.
Ево других важних чињеница које треба знати у односу на ваш БРЦА статус:
- Ако сте БРЦА негативан: Имате још већи ризик од рака јајника ако имате рођака (са обе стране породице) који има или има рак јајника и БРЦА генску мутацију. Такође имате повећан ризик ако имате личну повијест рака дојке.
- Ако сте БРЦА позитивни: Ваш ризик од рака јајника је знатно виши од некога без мутације. Око 40% жена са БРЦА1 мутацијама и 20% оних са БРЦА2 мутацијама очекује се да ће током свог живота развити рак јајника. Рак јајника код ових појединаца такође се јавља у ранијем узрасту него код оних без мутације, а ти ракови су такође агресивнији.
Ако сумњате да БРЦА мутација гена ради у вашој породици, разговарајте са својим доктором о томе ко треба да има БРЦА тестирање . Ако сте забринути, видјети генетског саветника је важан. Генетски саветник може погледати обрасце у породици, укључујући присуство других карцинома који могу бити повезани са повећаним ризиком од рака јајника (као што је рак дојке, канцер дебелог црева, канцера панкреаса, рак простате и још много тога). Заправо, неки људи могу се сматрати да имају већи ризик од рака јајника на основу њихове породичне историје таквих карцинома од оних који имају познату мутацију.
Породични рак синдроми
До 10 одсто карцинома јајника повезано је са једним од синдрома родне породице у којем је присутна специфична генетска мутација. Многи од ових синдрома повезани су са мутацијама у онима познатим као гени супресора тумора , који кодирају протеине који поправљају оштећену ДНК у ћелијама. Ови укључују:
- Линцхов синдром ( наследни неполипозни рак дебелог црева или ХНПЦЦ): Жене са ХНПЦЦ-ом имају отприлике 10 посто шанси за развој рака јајника (заједно са високим ризиком од развоја карцинома дебелог црева и умјереног ризика од карцинома материце). Постоји неколико различитих гена које могу бити мутиране у овом синдрому.
- Пеутз-Јегерсов синдром: Овај синдром је повезан са мутацијама у ген СТК11 и повезан је са повећаним ризиком од рака јајника. Такође је повезан са формирањем полипса дебелог црева и повећаним ризиком од неколико карцинома дигестивног тракта.
- Ковденова болест : познато и као синдром туморног хамартома, ово стање је повезано са мутацијом у ПТЕН гену. Повећава ризик од бенигних тумора названих хамартомас , као и карцинома јајника, рака дојке и карцинома штитњаче.
Висина
Жене које су високе (преко 5 стопа 8 инча) имају већу вјероватноћу да развију рак јајника него краће жене. Није познато да ли је ово повезано са самом висином или чињеницом да је висина везана за генетику која делује као фактор ризика за рак јајника.
Фактори ризика животног стила
Фактори животног стила могу играти улогу у развоју карцинома јајника, а многи од ових (за разлику од ваше породичне историје) могу бити модификовани или контролисани.
Гојазност
Гојазност је повезана са повећаним ризиком од серозних и инвазивних муцинозних тумора (типови епителијалног карцинома јајника), али изгледа да не повећава ризик од висококвалитетних инвазивних серозних карцинома. И гојазност се такође више повезује са пременопаузом него код постменопаузалних карцинома.
Постоји неколико механизама који су предложени. Један је повећање естрогена повезаних са гојазношћу (масно ткиво производи андрогене који се претварају у естрогене). Губитак такође често доводи до повећања нивоа инсулина и инсулину подобног фактора раста-1 (ИГФ-1) који може промовисати развој и развој одређених тумора. Осим тога, гојазност повећава запаљење, што је повезано са повећаним ризиком од рака.
Нажалост, жене које су гојазне или прекомјерне тежине такође имају већи ризик од умирања од рака јајника када су присутни. Ако изгубите само 5 до 10 килограма, можете смањити ризик.
Употреба смукова
Коришћење женских спрејева и прашкова који садрже талк су повезани са раком јајника. На срећу, прилично је лако елиминисати овај фактор ризика.
Исхрана
Неколико студија је открило да је исхрана са ниским садржајем масти повезана са мањим ризиком од рака јајника, али уопште није било довољно доказа да дијета има значајну улогу.
Занимљиво је да је куркумин, једињење у куркуму састојке цуррија, повезано са мањим ризиком од рака јајника како у студијама популације, тако иу лабораторијским студијама. Иако је потребно више истраживања, ако вам се допадају зачини, то не може бољети да се често укључи у вашу исхрану.
Пушење
Пушење је повезано са једним типом рака јајника: муцинозни епителни тумори. Међутим, с обзиром на велики број канцера узрокованих пушењем , одустајање је добра идеја.
Сцреенинг
Нема смерница за скрининг ове болести, првенствено због тога што није откривено скрининг да би се смањило смртно повезивање карцинома јајника. Штавише, такви тестови могу довести до нежељених последица, као што је непотребна операција.
Неки лекари могу препоручити двоструко годишње трансвагиналне ултразвучне тестове и крвне тестове ЦА-125 (почевши од 35 или било које старосне доби 10 година млађе него када је родјен дијагнозиран) за оне са породичном повијест оваријских или сродних карцинома или са познатим мутацијама . Међутим, из истих разлога ово није једногласна пракса. Уклањање тубуса и јајника (салпинго-оофоректомија) смањује ризик од рака јајника за 75% до 90%.
Ово је још разлога да будете сигурни да ћете довести до икаквих симптома карцинома јајника , чак и оних који су суптилни и нејасни, уз пажњу вашег доктора.
> Извори:
> Хендерсон, Ј., Веббер, Е. и Г. Саваиа. Скрининг за рак јајника: ажурирани извештај о доказима и систематски преглед за Таск Форце за превентивне услуге у САД. ЈАМА . 2018. 319 (6): 595-606.
> Национални институт за рак. БРЦА мутације: ризик од рака и генетско тестирање. Ажурирано 01/30/18. хттпс://ввв.цанцер.гов/абоут-цанцер/цаусес-превентион/генетицс/брца-фацт-схеет
> Национални институт за рак. Епитхелиална јајника, јајна тубулација и третман примарног перитонеалног карцинома (ПДК) -Здравствена професионална верзија. Ажурирано 01/19/18. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/овариан/хп/овариан-епитхелиал-треатмент-пдк
> Сео, Ј., Ким, Б., Дханасекаран, Д., Тсанг, Б. и И. Сонг. Цурцумин индукује апоптозу индуковањем Сарцо / ендоплазмичног ретикулума Ца2 + АТПасе активности у ћелијама рака јајника. Рак Леттерс . 2016. 371 (1): 30-7.
> Творогер, С. и Т. Хуанг. Гојазност и рак јајника. Гојазност и рак јајника . 2016. 208: 155-176.