Астма је хронична плућна болест, што доводи до рецидивних епизода пискања (високог писког звука који се јавља током дисања и одоздо), осећај стезања или тежине у грудима, осећај да не добија довољно ваздуха (краткоћа даха) и кашаљ. Код људи са астмом, дисајне плуће постају запаљене, што доводи до сужавања дисајних путева.
Мишеви око дисајних путева постају осетљивији и уговарају се као одговор на различите изазове, што доводи до настанка симптома астме.
Шта узрокује да се Астма погоршава?
Постоји неколико различитих покретача који могу погоршати симптоме астме. То могу укључити вежбе, инфекције респираторног тракта (нарочито обична прехлада), инхалирани алергени (као што су полена , плесни спор, мршављење и прашина), иританти (као што је дувански дим), јаке емоције, стрес или чак промене у хормону нивоа (као код женског менструалног циклуса).
Како је астма дијагностикована?
Док симптоми астме свакако указују на дијагнозу астме, нарочито ако се ови симптоми постану боље уз употребу инхалираних бронходилататора (као што је албутерол ), једноставно симптоми астме нису довољни да дијагнозе астме.
Дијагноза астме зависи од мерења реверзибилне опструкције ваздуха на спирометрији.
Ако одређено мерење функције плућа, назване ФЕВ1 (принудни експирациони волумен за 1 секунду), повећава најмање 12% и 200 милилитара након инхалације бронходилатора, онда се може направити дијагноза астме. ФЕВ1 је колико се ваздуха може испразнити из плућа у првој секунди издисавања.
Ако се ова вредност повећава након инхалације бронходилататора, то значи да је бронходилаторе било у могућности да опусте мишиће у дихтаљици довољно да омогући бржи излаз ваздуха, што указује на присуство опструкције ваздуха. Још један начин размишљања о овоме је пуцање црева у башти: ако је цријево у врту порасло, вода се и даље може испразнити. Када црево постане непокривено, вода излази много брже. Ово је сличан процес како се ваздух излази из плућа брже када се опструкција протока ваздуха решава инхалацијом бронходилататора.
Дијагноза астме се такође може извести кроз бронхопровокацију, што је тест који смањује функцију плућа на спирометрији. Људи са астмом су повећали раздражљивост дисајних путева у плућима, а ово може довести до пада ФЕВ1 кроз бронхопровокацију. Бронхопровокација се може изводити коришћењем инхалације лекова који узрокују директну контракцију мишића на дисајним путевима (као што је метахолин), ослобађање алергијских хемикалија из мастоцита у плућима (као што је са манитолом или алергеном) или са вежбањем или инхалацијом хладан ваздух. Позитиван изазов, који се обично дефинише као смањење ФЕВ1 од 15-20% (у зависности од теста који се користи), сугестивна је на (али не и на дијагностику) астму, јер се позитиван тест бронхопровокације може појавити код особа са алергијским ринитисом и недавне инфекције респираторног тракта.
Негативни тестови бронхопопроокације могу бити веома корисни на искључивању могућности астме.
Остали тестови који могу предложити или одбити присуство астме укључују мјерења вршног протока, запаљен биомаркер као што су издихани азот оксид и спужвасти еозинофили. Ниједан од ових тестова се не сматра дијагностиком астме у овом тренутку, мада може бити од помоћи приликом праћења астме код људи који су већ дијагностиковали спирометрију.
Због тога астму треба САМО икада икада дијагностиковати употребу спирометрије - било да користите бронходилаторе да повећате ФЕВ1 или да користите различите тестове бронхопровокације да бисте смањили ФЕВ1.
Извор:
Извештај о експертном панелу Националног програма за образовање и превенцију астме . Национални институт за срце, плућа и крв / национални институти за здравље. Веб сајт.
ОДРИЦАЊЕ: Информације садржане на овој страници су само у образовне сврхе и не би требало користити као личну заштиту од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да погледате лекара ради дијагнозе и лијечења било којих симптома или здравственог стања.