Како мој доктор прави дијагнозу астме?
Иако можете добити астму дијагнозу у било које доба, већина људи ће бити дијагностикована у детињству. Иако је ваш лекар вероватно врло упознат са класичним знацима астме-пискања , тегоба у грудима , краткоћа даха и дијагноза кашља и астме могу бити веома тешке због ових општих неспецифичних симптома.
Дијагноза астме захтева:
- Присуство симптома компатибилних са астмом.
- Циљно мерење смањеног протока ваздуха у плућима која се делимично или потпуно побољшава спонтано или са лечењем.
Ваш доктор ће такођер желети да се увери да је ваша астма дијагноза тачна и да су симптоми стварно астма, а не друга дијагноза која симболизира астму код вашег детета. Ваш лекар ће вам вероватно поставити неколико питања и наручити неколико тестова.
Забринутост да ви или ваше дијете имате дијагнозу астме може бити страшно вријеме. Познавање неких питања које ваш лекар може да затражи, а неки од тестова који се могу наручити у дијагностици астме помоћи ће вам да извучете максимално од посете вашег лекара и ублажите неку неизвесну анксиозност коју може доћи до лекара.
Историјска питања
Класични симптоми: Ако ви или ваше дете прочитате уџбеник пре него што видите доктора, пожалили бисте се на класичну тријаду кашља, отежину даха и пискање - високи звиждук када изађете.
Хронична кашаљ је карактеристично "суха", непродуктивна и најчешће ће бити гора ноћу. Неки пацијенти описују и краткотрајност даха као тјелесну тјелесност или осећај као што је бенд.
Епизодички симптоми: Типично у астми, ваши симптоми ће доћи и одлазити током времена и ваш лекар ће вас вероватно замолити да објасните колико брзо су се симптоми појавили и шта је довело до олакшања симптома.
Он или она могу такође замолити вас да размислите о специфичним активностима прошлих симптома, као што су изложеност алергенима попут прашине, дима или промена у времену, као што је хладан ваздух .
Симптоми вјежбе: Симптоми астме изазвани вјежбањем обично се јављају након око 15 минута дјеловања и ријешавају се након одмора у трајању од 30 минута до сат времена - тако да се краткотрајна дишина осећа након што се креће низ степенице које се побољшавају за неколико минута није вероватно астма изазвана вежбањем. Симптоми вежбања су генерално озбиљнији и чешће се јављају изложеност хладном ваздуху.
Алергијски симптоми и историја : Астма је чешћа код људи са породичном историјом астме, другим алергијама у породици или одређеним атопијским обољењима - што значи склоно алергијској болести, као што је сјена грозница . Ваш лекар ће вероватно поставити питања о симптомима као што су:
- Не могу бити у стању да држим корак са својим колегама у физичкој активности
- Хронични или ноћни кашаљ у одсуству инфекције
Такође ће питати да ли постоји историја атопијских стања, као што су:
- Поленска грозница
- Алергијски ринитис
- Атопијски дерматитис
Историја било ког од ових стања код пацијената са симптомима компатибилним са астмом чини астму много већу вјероватноћу. Ваш лекар ће вероватно питати ио изложености и појаве симптома код одређених алергена.
Он / она ће желети да зна да ли се развијају симптоми када:
- Ви сте око крзнених љубимаца
- Број полена се повећава
- Изложени сте прашином и калупима
Физички преглед
- Пушење: Карактеристично, ваш лекар ће чути високи музички звук на истеку - када изађете или издахнете - то је типично за, али није специфично за астму (значи, други услови могу изазвати пискање). Вероватно ћете, међутим, не оптеретити све време, а пискање не указује на то колико је благе или тешке астма.
- Насално упале: бледо отицање носних шупљина указује на алергијски ринитис који може погоршати симптоме астме.
Тестирање
- Пеак брзина експирације (ПЕФР): ПЕФР, мерење протока ваздуха у плућима, мери се помоћу једноставног ручног уређаја на који се присилно издахните. Ваш лекар можда води евиденцију мерења код куће. Израдићете лични најбољи ПЕФР који ће вам показати колико се ваша астма контролише. Ви и ваш лекар ће израдити план шта треба учинити ако је ваш ПЕФР испод 80 посто нормале.
- Спирометрија: тест сличан ПЕФР-у који захтева напреднију опрему и обично се обавља у ординацији вашег лекара. Овај тест дозвољава вашем лекару да боље одреди тежину опструкције ваздуха.
- Одговор на бронходилаторе: Карактеристика астме је побољшање после терапије бронходилатором , брзо дејство брзог лечења. Генерално, ваш лекар ће поновити спирометрију 10-15 минута након третирања бронходилаторе. Повећање ваздуха од 12 процената сматра се позитивним и помаже у дијагнози астме.
- Тестирање бронхопроокацијских изазова: Управо супротно од тражења побољшања функције плућа са бронходилатором, покушаји бронхопопокрације покушавају изазвати опструкцију протока ваздуха након што удишете иритантну супстанцу. Ово тестирање се обично врши само када особе имају атипичне симптоме.
- Рентген рентген: рентгенски снимак грудног коша је обично нормалан код пацијената са астмом, али ваш лекар може наручити један ако први пут представљате уз пискање. Ако је астма недавно дијагностикована, рендгенско сликање груди може показати хиперекспанзију.
- Тестови крви: Нема дијагностичких тестова крви за астму. Ваш здравствени радник може наручити неке тестове крви како би вам помогао да искључите друге узроке симптома.
Да бисте направили дијагнозу, ваш лекар ће користити комбинацију историје, физичког прегледа и тестова како би одлучио који је третман погодан за вас.
Извори:
Астма. Центри за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/астхма/
Астма. У грудној медицини: основни материјали за плућне и критичне нега . Уредници: Роналд Б. Георге, Рицхард В. Лигхт, Рицхард А. Маттхаи, Мицхаел А. Маттхаи. Мај 2005.
Национални институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом
Информације о пацијенту УпТоДате.цом. Симптоми астме и дијагноза код деце