Дијагноза грла стрепа не може се заснивати искључиво на клиничким знацима и симптомима, а додатни тестови су потребни за позитивну идентификацију бактерија Стрептоцоццус пиогенес који узрокују стање. Брз тест стрепа може донијети резултате истог дана, али може потрајати неколико дана да добије резултате културе грла, иако је тај тест тачнији.
Прецизна дијагноза је важна јер третман може помоћи да се спрече евентуалне дуготрајне компликације, као што су болести срца и бубрега.
Само-провера
Рани знаци и симптоми стрепног грла се преклапају са онима код већине респираторних инфекција. Док не можете да поставите дијагнозу са стрепом, можете да потражите следеће, што може наговестити да стреп грло може утицати на вас или ваше дете:
- Отеклина у грлу
- Беле тачке или беле закрпе на леђима грла
- Мала црвена или љубичаста мрље у устима
Неке штетне инфекције и здравствена стања такође могу почети са симптомима који су слични онима од стрепног грла. Иако је ретко, сама грла стрепа може напредовати да изазове озбиљне компликације. Постоји неколико важних питања којима би требало да будете у обавези да бисте били сигурни да не постоји кашњење у тачној дијагнози вашег стања:
- Висока грозница (изнад 101 степени)
- Стална грозница (која траје дуже од 24 сата)
- Расх на грудима, рукама или врату
- Црвенило на лицу
- Тешкоће са дисањем
- Смањена количина урина; промена у боји урина
Лабс и тестови
Због тога што стреп грло узрокује знаке и симптоме који су слични онима од вирусних инфекција и других бактеријских инфекција, најбољи начин да се потврди дијагноза је лабораторијска испитивања која могу открити сам Стрептоцоццус пиогенес или открити маркере који сигнализирају да је организам присутан на задњем делу грла.
Култура грла
Култура грла је дуго времена сматрана за дијагностички златни стандард инфекције грла стрепа, при чему је главни недостатак одлагање резултата културе од 24 до 48 сати. Култура грла врши се сакупљањем бактерија са задње стране грла помоћу дугачког бриса. Узорак се затим ставља на посебне плочице направљене од крви оваца помешаних са медијима за раст бактерија (названих агар плоча овчице) и дозвољено је да расте у лабораторији.
Стрептоцоццус пиогенес има јединствену особину која му омогућава да разбије црвене крвне ћелије. Када се бактерије узгајају на овим плочама, на петријевима ће се очистити црвене крвне ћелије ако су у узорку присутне Стрептоцоццус пиогенес бактерије.
Тестови брзог откривања антигена
Брз тест антигена се обично врши у ординацији лекара и врши се и брисањем леђа грла. Бактеријски брис се потом подвргава ензиму или киселини како би се извели делови бактерија Стреп пиогенес , који се зову антигени. Позитивно или негативно, требало би да добијете резултате за око 10 до 20 минута.
Брзи тестови антигена имају много нижу осјетљивост него културе грла, што значи да ће вјероватно погрешно пропуштати стреп инфекције него културе грла.
Процењује се да брзи антиген тестови имају око 14 до 20 процената лажно-негативних стопа. Из тог разлога, уколико постоји јака вероватноћа инфекције стрепом грла, препоручује се да негативан резултат брзог антиген теста прати културу грла (за потврду).
Тестови брзог откривања антигена нису повезани са лажном позитивном брзином, што значи да ако се врате позитивно, постоји велика сигурност да имате инфекција грла стрепа.
Имагинг
Имагинг тестови нису рутински у дијагнози некомпликованог инфекције стрепа грла. Међутим, тестови као што су рендгенски, ЦТ, МРИ или ултразвук могу бити неопходни да би се проценили озбиљне компликације инфекција грла стрепа, као што је бубрежно или срчано укључивање.
Опет, ипак, ове компликације су ријетке и видљиве су код нездрављених пацијената.
Диференцијалне дијагнозе
Већина згорњих респираторних инфекција може почети са истим знацима и симптомима као стреп грло. Ево најчешћих болести које се узимају у обзир када се процењују за могуће грло стрепа, као и све додатне, значајне симптоме:
- Епстеин-Барр вирус (мононуклеоза): укључује и болове у мишићима и осјећај осјећаја
- Грип (грип)
- Пнеумонија: инфекција плућа која изазива кашаљ, пискање и кратак дах
- Бронхитис: инфекција бронхија која изазива продуктивни кашаљ и може изазвати кратак удах
- Инфекција миокобактерија: инфекција плућа која изазива кашаљ и пискање
- Фусобацтериум нецропхорум: инфекција плућа која обично узрокује теже симптоме него стреп грло
- Системска болест: може утицати на било који орган у организму и може почети са симптомима сличним онима код ране инфекције грла стрепа
- Апендицитис: може почети са грозницом и болешћу, али обично узрокује и абдоминални бол
- Артхритис: симптоми слични онима код компликација стреп инфекције
> Извори:
> Аткинсон ТП, Центор РМ, Ксиао Л, и сар. Анализа тонилиларног микробиома код младих одраслих са болешњим грлом открива висок релативни број Фусобацтериум нецропхорум са малом разноликошћу. ПЛоС Оне. 2018 Јан 19; 13 (1): е0189423. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0189423. еЦоллецтион 2018.
> Цохен ЈФ, Бертилле Н, Цохен Р, Цхалумеау М. Тест за детекцију брзог антигена за стрептокок у групи А код деце са фарингитисом. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2016 Јул 4; 7: ЦД010502. дои: 10.1002 / 14651858.ЦД010502.пуб2.