Хирургија, хемотерапија, зрачење и тебе
Рано откривање и лечење рака дебелог црева може побољшати прогнозу (исход лечења) и квалитет живота. Када се открију и лече рано, људи који су дијагностификовани са раком дебелог црева имају 93 посто преживљавања у периоду од пет година након лечења. Међутим, пре него што будете уроњени у статистику, потражите тренутак да сазнате шта сваки третман подразумева.
Постоје две главне категорије третмана за рак дебелог црева. Локални третмани циљају на једну специфичну област, попут операције или зрачења. Системски или тјелесни третмани имају много ширу мрежу и укључују хемотерапију или циљане биолошке терапије .
У зависности од вашег физичког здравља, стадијума рака и личног избора, можете изабрати један третман или комбинацију терапија, укључујући хирургију, хемотерапију, зрачење и циљане терапије.
Хируршке опције
Хируршко уклањање је први третман избора код карцинома дебелог црева већине стадијума. Операције рака дебелог црева могу укључивати једноставну процедуру за уклањање изолованог канцерогеног полипа или главну операцију која се назива колектомија, која уклања део (или дијелове) црева. Хирург може уклонити или уништити канцерозна ткива из других органа, као што су јетра или плућа ако се рак шири.
У зависности од величине и локације вашег рака дебелог црева, лекар може понудити лапароскопску колектомију насупрот отворене колектомије .
Лапароскопска процедура захтева много мањи рез од отворене колектомије, што може довести до ожиљака од шест до осам инча након операције.
Ако имате историју проблема са плућима или срцем, ваш доктор може сарађивати са специјалистима, као што су лечење плућа или кардиологија, да бисте одлучили да ли је операција најбоља опција за вас.
Нехируршке процедуре се могу користити за уништавање или смањивање метастаза у комбинацији са операцијом - или самостално ако не можете толерисати операцију.
- Криосургија уништава канцерозне ћелије замрзавајући их.
- Радиофреквентна аблација користи енергијске таласе да уништи (запали) ћелије карцинома које су метастазиране другим органима, као што су јетра или плућа.
- Етанолна аблација уништава ћелије рака уз ињекцију алкохола.
Хемотерапија
Већина лекова за хемотерапију ради убијање ћелија које се брзо деле. Код особе са канцером, најбрже пролиферирајуће ћелије су ћелије рака; Међутим, могу се појавити нежељени ефекти у другим ткивима који се делимично делују. Постоји неколико различитих начина за примање лекова за хемотерапију. Ваш третман може укључити узимање уста у облику пилуле, интравенозно или путем ињекције директно у артерију најближу тумору.
Хемотерапија се примењује пре или после хируршког третмана и најчешће се користи за лечење канцера ИИ, ИИИ и ИВ. Лекови дати пре операције користе се за смањивање тумора пре физичког уклањања. Хемотерапија се понекад користи за смањивање тумора на целом телу када се јавља системска метастаза (ИВ степен). Ваш лекар може вам саветовати да узимате хемотерапију након операције да бисте убили све преостале ћелије рака и смањили шансе за поновну појаву.
Агенти специфични за рак колона
Средства за хемотерапију која се најчешће користе код рака дебелог црева укључују:
- 5-ФУ (флуороурацил)
- Елокатин (оксалиплатин)
- Кселода (капецитабин)
- Цамптосар (иринотекан)
Постоји много различитих комбинација ових агенаса, који се обично дају током циклуса од 2 до 4 недеље (кругова) хемотерапије, након чега следи период одмора и опоравка. Капецитабин је пилула, док се друге дају интравенском инфузијом.
Заједнички нежељени ефекти хемотерапије за рак дебелог црева су вишеструки, али се већина може ублажити са лековима. Можете доживети:
- Мучнина, повраћање и губитак апетита
- Губитак косе
- Бол у устима
- Пилинг коже
- Осјетљивост сунца
- Дијареја
- Ниска крвна слика ( неутропенија )
- Утопљеност или трепавост руку или стопала
Можда се осећате веома уморно и лако се мучите. Ово се обично јавља у вези са падом крвне слике . Мораћете добити доста одмора и применити добре мере хигијене (као што је прање руку) како би се избјегло непотребно оптерећење вашег имунолошког система уз болест, као што је обична прехлада.
Радиација
Радиацијска терапија користи специфичну врсту рендгенских ћелија за убијање ћелија рака и може се користити у комбинацији са хемотерапијом и операцијом рака дебелог црева. Радиолошки онколог ће обезбедити циљане третмане зрачења како би смањили болове симптоме канцера, убили преостале ћелије рака, сумњиве после операције или од поновног настанка, или као облик лечења ако не можете толерисати операцију.
Терапија зрачењем се примењује споља (као рендген) или интерно имплантирано (унутар вашег тела).
Сједнице спољне радиотерапије обично се јављају пет дана недељно неколико седмица и безболне су процедуре. Можда имате иритацију коже (мислите на опекотине) на мјесту зрачења, мучнину или повраћање у неком тренутку током лечења.
Интерна зрачна терапија , такође названа брахитерапија , захтева мале радиоактивне пелете постављене уз или у канцерозним ткивима. Брахитерапија се обично завршава у једној посети.
Циљана терапија
Циљани третмани за рак дебелог црева дати су истовремено са хемотерапијом, обично интравенозно, једном у једном до три недеље.
Ови лекови обично препознају факторе раста протеина који покривају канцерозне ћелије, као што су васкуларни ендотелијални растни фактор или епидермални фактор раста. Пошто су ови лекови антитела која специфично нападају протеине које се везују, оне убијају само ћелије обухваћене овим факторима и имају потенцијал за мање нежељених ефеката него агенти за хемотерапију. Примери лекова циљане терапије укључују:
- Ербитук (цетукимаб)
- Авастин (бевацизумаб)
- Вецтибик (панитумумаб)
Нежељени ефекти и ризици
Сви третмани представљају ризик од нежељених ефеката. Предности вашег лијечења требају надмашити ризике. Ваш доктор ће сарађивати с вама и прилагодити ваш програм лијечења својим потребама.
Гоне су дани када један љубазан доктор тежи свим здравственим потребама. Ваш план лечења укључиће тим медицинских стручњака, укључујући специјалистичке лекове - као што су онкологи и радиолози - медицинске сестре и дијететичари, како би вам помогли у прављењу најбољих прогноза . Започните часопис и држите телефонску листу својих здравствених радника, тако да ћете знати кога да контактирате за шта.
Извори:
Америцан Цанцер Социети. (2008). Колоректални канцер. Шта требате знати - САДА. Атланта: Америчко удружење за рак у здрављу Промоције здравља.
Америцан Цанцер Социети. (нд) Колоректални рак. Хемотерапија.
Национална свеобухватна мрежа рака. (нд) Прегледи лечења НЦЦН-а. Фаза колоректалног рака 0, И, ИИ и ИИИ.
Америчка национална библиотека медицине. (нд) Велика резолуција црева.