Лечење и прогноза када се рак плућа врати
Можда је једина ствар која више разбија земљу него што чујете да имате рак је чути да се ваш рак плућа поновио. Нажалост, понављање рака плућа - чак и код тумора класификованих у раној фази - је превише уобичајено, упркос поступцима који су тренутно доступни. Шта треба да знате да ли се ваш рак плућа враћа?
Преглед
Пре него што разговарамо о поновљеном догађају, помаже нам да јасно разјаснимо о чему причамо.
Понављање карцинома је дефинисано као канцер који се враћа (рецидива) после терапије и након одређеног времена ( ремисије ) у коме нема доказа о канцеру. Са друге стране, канцери који се налазе у року од три месеца од првобитне дијагнозе обично се сматрају прогресијом рака.
Поновно се може дефинисати тамо где се то догоди:
- Локално - ово је када се рак враћа у плућа, у близини првобитног тумора.
- Регионални - Када се канцер поново појављује у лимфним чворовима у близини првобитног тумора.
- Дистант - Кад се рак плућа понови на местима као што су кости, мозак, надбубрежне жлезде или јетре.
Шанса да ће се рак плућа поновити зависи од многих фактора, укључујући врсту карцинома плућа , стадијума карцинома плућа на којем се дијагностикује, као и третмана за првобитни рак.
Већина карцинома плућа се понавља у првих пет година након дијагнозе. Ипак, ризик од поновног понављања никада се не враћа на нулу.
Једна студија која је пратила петогодишњу преживјелу рака плућа открила је да је 87 посто учинило још пет година без рака.
Узроци
Третмани за карцином плућа , као што су хирургија и зрачна терапија, сматрају се локалним третманима - тј. Лече рак који је присутан у близини мјеста првобитног тумора. Понекад се ћелије из првобитног тумора шире путем крвотокних или лимфних канала удаљене локације, али ћелије су премале да би се откриле радиолошким испитивањима.
Хемотерапија је намењена лечењу ћелија карцинома које се могу ширити на овај начин. На жалост, чак и код хемотерапије, ћелије могу преживјети и почети да расте касније.
Симптоми
Симптоми поновног рака плућа зависе од тога где се канцер поново појављује. Ако се ради о локалном поновном појави или у лимфним чворовима у близини првобитног тумора, симптоми могу укључити кашаљ, кашаљ крв, отежину даха , пискање или пнеумонију. Тумори који се понављају у мозгу могу изазвати вртоглавицу, смањен или двоструки вид, слабост на једној страни тела или губитак координације. Тумори у јетри могу довести до абдоминалног бола, жутице (жућкаста бојења коже), свраб или конфузије. Понављања у костима најчешће су присутна са дубоким болом у грудима, леђима, раменима или екстремитетима. Још генерализовани симптоми, као што су умор и ненамерни губитак тежине , могу такође сигнализирати понављање.
Третмани
Лечење поновног рака плућа зависиће од места на коме се канцер поново појављује. Када се канцер плућа понови, постоји мало шансе да се тумор излечи. То је рекао, доступни су третмани који могу повећати преживљавање и побољшати квалитет живота. Могући третмани могу укључивати:
Хирургија - Хирургија се обично не користи за лечење поновног рака плућа, али се може користити у неким случајевима за лечење локалног понављања или за лечење изолованих тумора у мозгу или јетри.
Радијациона терапија - Употреба зрачења може бити ограничена ако је претходна терапија зрачењем дата. Једноставнији начин размишљања о томе је да постоји доживотна доза радиотерапије која се може испоручити на одређено подручје. Па ипак, чак и ако сте претходно радио-терапију , ово се понекад користи за лечење поновљеног реакција помоћу мање дозе.
Хемотерапија - Хемотерапија је обично подлога за лечење поновног рака плућа. Каже се да је изабрана хемотерапија обично различита од хемотерапије која се првобитно користила за лечење тумора. Генетске мутације често се јављају у туморима који се понављају, чинећи их отпорним на лекове за хемотерапију који су претходно коришћени.
Циљане терапије - циљане терапије су често корисне за људе са напредним раком плућа који имају мутацију ЕГФР-а , АЛК-позитивног карцинома плућа или РОС1 позитивног карцинома плућа .
Имунотерапија - У 2015, одобрени су 2 нова лијека за имунотерапију за лечење карцинома плућа. Иако ови лекови не раде за све, за неке људе ови третмани су резултирали дуготрајном контролом карцинома плућа који се поново појавио.
Метастатектомија - Када су само неколико подручја рака плућа присутне у мозгу или јетри - нешто што се назива "олигометастазе" - ове области се могу уклонити процедуром познатом као стереотактна радиотерапија или СБРТ . Овај поступак подразумијева кориштење високе дозе зрачења у малом региону (гдје је присутна метастаза) и резултирала је дуготрајном контролом метастатског карцинома плућа за неке људе.
Клиничка испитивања - Када се поново појави карцином плућа, то се обично дефинише у фази 4. Према Националном институту за рак, особе са стадијумом 4 плућа плућа треба да размотре клиничка испитивања као третман за њихов рак. Сазнајте више о клиничким студијама и како пронаћи клиничке студије за карцином плућа.
Прогноза
Прогноза понављајућег карцинома плућа ће зависити од многих фактора, укључујући место поновног настанка, врсту карцинома плућа, ваше опште здравље и третмане који су одабрани за лечење поновљеног стања. Иако рецидива свакако смањује очекивани животни век рака плућа, неки људи живе са добрим квалитетом живота већ дуги низ година након поновног настанка.
Суочавање
Суочавање са понављањем карцинома је тешко, јер су све емоције које су долазиле са првобитном дијагнозом рака поново покренуле. Постављају питања. Разговарајте о опцијама . Повуците своју мрежу својих пријатеља и пријатеља.
> Извори:
> Маеда, Р. и др. Дугогодишњи исход и касније понављање код пацијената са потпуним оштећењем плућа плућа плућа немалног ћелија стадијума 1А. Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Национални институт за рак. Третман рака плућа не-малих ћелија (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк#сецтион/алл