Шта то значи ако губим тежину без покушаја?
Чини се да цео свет покушава да изгуби тежину, али необјашњиви губитак тежине може бити застрашујући. Сви смо чули за некога ко је изгубио тежину без разлога и испао је да је нешто лоше. Који су могући узроци губитка телесне масе, која питања Ваш лекар може поставити и шта можете очекивати док ви и ваш доктор настојите да одредите узрок?
Шта је необјашњива тежина?
Необјашњиви губитак тежине је дефинисани као ненамерни губитак од најмање 10 килограма или 5 процената телесне тежине у периоду од 6 до 12 месеци . То би било еквивалентно човеку од 200 фунти који је изгубио 10 килограма или 130 килограма жене која је изгубила од шест до седам килограма.
Губитак масти може се десити јер једете мање, или зато што ваше тело другачије користи хранљиве састојке због промене метаболизма или раста тумора.
Када видети свог доктора
Ако губите тежину без покушаја, важно је заказати састанак да бисте посетили свог доктора, чак иако мислите да постоји објашњење за губитак масе . Важно је да будете свој заступник и наставите да тражите да постављају питање зашто ако немате одговарајуће објашњење. Ако је потребно, затражите друго мишљење. Многи услови који могу довести до ненамерног губитка тежине је тешко дијагностиковати у раним фазама.
Дијагноза
Ако имате ненамерно губитак тежине, ваш лекар ће прво водити пажљиву историју и урадити физички преглед. Зависно од њених открића, она може препоручити даља испитивања и радиолошке студије.
Питања која ваш доктор може питати
- Када сте први пут приметили да сте изгубили тежину?
- Колико брзо губиш тежину?
- Да ли сте направили било какве промене у вашој исхрани или распореду вежбања?
- Да ли сте икада имали губитак килограма овако раније?
- Како узнемирујуће је губитак килограма?
- Имате ли икаквих других симптома као што су палпитације , краткоћа даха , жутица (жућкаста промена боје коже), упорни кашаљ , хрипавост , жеђ или осјетљивост на хладноћу или топлоту?
- Како бисте описали своје опште здравље у поређењу са, рецимо, пре годину дана?
- Да ли сте имали скрининг тестове препоручене за некога вашег доба, као што су мамограф или колоноскопија, и какви су били резултати?
- Да ли сте имали мучнину или повраћање? Да ли се икада осећаш повраћањем?
- Да ли сте запаљени или имате дијареју?
- Да ли сте у последње време осећали депресију или напетост?
- Да ли имате било каквих зубних проблема који представљају потешкоће у исхрани?
- Да ли постоје болести које су у вашој породици?
Испитује ваш налог доктора
После постављања питања и испитивања, ваш лекар може да препоручи даље тестове. Неки од њих укључују:
- Лабораторијски тестови - Уобичајени тестови укључују комплетну крвну слику (ЦБЦ), електролите ( метаболички панел ), тестове јетре, тестове бубрежних функција, запаљенске тестове (сед стопа, Ц-реактивни протеин), шећер у крви (глукоза), уринализу и тироидну тестови.
- Радиолошке студије - као што је ЦТ у грудима или стомаку.
- Процедуре - као што је ендоскопија или колоноскопија за процену желуца и дебелог црева.
Узроци
Постоји много разлога за необјашњив губитак тежине, неке озбиљне и још неке непријатности. Код старијих одраслих особа (старијих од 65 година) најчешћи узрок је канцер, а потом гастроинтестинални и психијатријски услови. Преглед неких узрока укључује:
- Ендокрини услови - као што је хипертироидизам (прекомерна тироидна жлезда), хипотироидизам (неактивна тироидна жлезда), дијабетес и Аддисонова болест .
- Инфекције - као што су ХИВ / АИДС , туберкулоза , ендокардитис (инфекција срчаних вентила) и паразитске инфекције.
- Рак - губитак тежине може бити први знаци канцера као што је рак плућа (нарочито аденокарцином плућа ), карцином дебелог црева , рак јајника и рак панкреаса .
- Проблеми са цревима - као што су пептични улкусни болести, целиакова болест, Црохнова болест, улцеративни колитис и панкреатитис.
- Отказивање срца
- Отказивање бубрега .
- Хронична опструктивна плућна болест - (ХОБП) - Као што је емфизем.
- Оралне забринутости - као што су болести десни , зубни рак, уста или рамена.
- Пушење .
- Поремећаји у исхрани - На пример анорексија нервоза и булимија.
- Снажна исхрана - Због лошег избора хране или финансија који ограничавају куповину хране (гладовање).
- Психолошки услови - као што су депресија и анксиозност.
- Лекови - Скоро сваки лек може имати губитак тежине као разматрање. Лекови могу директно проузроковати губитак тежине или узроковати мучнину и губитак апетита што доводи до губитка телесне масе.
- Злоупотреба дрога - не само да се лекови улице, као што је метамфетамин, већ лекови на рецепт, као што су Аддералл и лекови без рецепта, попут лаксатива, могу злоупотребити.
- Неуролошки услови - као што су Паркинсонова болест и Алцхајмерова болест .
Значај
Ненамјеран губитак тежине важан је не само у тражењу основног узрока (3/4 људи који имају неочекивани губитак тежине имају основни узрок који су пронашли њихови лекари), али због тога што то значи у погледу здравља.
Ненамјеран губитак тежине повезан је са већим морбидитетом (развој болести) већа смртност (већа смртност) и нижи квалитет живота људи који болују од многих болести. Цацхекиа рака је услов ненамерног губитка тежине у комбинацији са неколико других проблема и директно је одговорна за око 20 процената смрти од рака. Чак и код болести коронарних артерија, откривено је да су исходи за 62 посто били лошији за људе који доживљавају ненамерно губитак тежине.
Третман
Лечење губитка тежине које није намерно зависиће од основног узрока или узрока. С обзиром на велику вјероватноћу узрока губитка тежине, свако ко доживи губитак тежине без покушаја, треба да има темељну историју и физичку активност, поред других потребних студија. Неки од узрока ненамерног губитка тежине су прилично необични, и за то може бити потребно неколико посетилаца да би се одредио узрок.
Без обзира на узрок, потребно је предузети мјере за третирање губитка телесне масе. Када се одреди узрок, сам губитак масе се понекад гурне у задњи горионик. Ако сте то ви, обавезно разговарајте са својим доктором о томе како бисте требали лечити овај симптом. За оне којима је дијагностикован рак, треба размотрити консултацију за палијативно збрињавање. Тимови за палијативно збрињавање одлично решавају проблеме који нису директно повезани са раком (на примјер, хемотерапијом или радиотерапијом), као што је ненамјеран губитак тежине. Лечење губитка телесне масе може, с друге стране, помоћи људима да толеришу третман за било шта што је условило губитак тежине.
Извори:
Цхен, С. ет ал. Процењивање вероватноће рака међу старијим особама са необјашњивим, ненамерним губитком тежине. Архива Геронтологије и Гериатрије . 2010. 50 Додатак 1: С27-9.
Гадди, Х., анд К. Холдер. ненамјеран губитак тежине код старијих особа. Амерички Породични лекар . 2014. 89 (9): 718-22.
Пацк, К., Родригуез-Есцудеро, Ј., Тхомас, Р., ет ал. Прогностички значај губитка телесне тежине код болести коронарних артерија: систематски преглед и мета-анализа. Маио Цлиниц Процеедингс . 2014. 89 (10): 1368-77.
Тхирунавукарасу, П. и др. Преоперативни ненамерни губитак тежине као фактор ризика за хируршке резултате након изборне операције код пацијената са дисеминираним карциномом. Међународни часопис хирургије . 2015. 18: 7-13.
Ву, Ј. ет ал. Евалуација дијагностичке стратегије старијих пацијената са необјашњивим ненамерним губитком телесне тежине: студија базирана на болници. Архива Геронтологије и Гериатрије . 2011. 53 (1): е51-4.