Поред мешања у говор, симптом хрипавости можда сте забринути да нешто није у реду са тијелом. Шта је заправо хрипав глас, који су неки могући узроци и када бисте требали да видите свог доктора?
Преглед
Хрупост се дефинира као абнормални звук када покушате да говорите. Ово се може описати као неугодно, даха, мекана, трепавица и као промена у запремини вашег гласа.
Тих гласова се може променити, било ниже или више. Можда ћете доживети бол или напетост када покушавате да говорите нормално.
Раховити глас може бити узрокован свиме што омета нормалну вибрацију вокалних жица, као што су оток и упала, полипи који се на прави начин затварају вокални каблови или услови који резултирају у томе да један или оба вокална жица постану парализован. Опасност се назива и медицински термин " дисфонија".
Узроци
Ризикост је уобичајени симптом који је већина људи доживјела с времена на вријеме док се бори против прехладе или грипа. Али то може бити и симптом нешто озбиљнијег.
Хрупост се може изазвати на различите начине. Често је то због проблема са вокалним преклопима (део грла). Проблем може настати директно од проблема са грлом или, умјесто тога, због проблема са живцима који снабдевају вокалне зубе и усмеравају их да раде оно што наши мозгови им говоре.
Неки могући узроци хрипавости укључују:
- Ларингитис: Ларингитис је најчешћи узрок хрипавости и може бити узрокован неколицином ствари, у распону од уобичајене хладноће до навијања превише гласно или дуго на утакмици са лоптом, да певате своје срце на концерту.
- Цисте кичмених жлезда или поли: Цисте вокалног кабла су у суштини "грудвице" на вокалним везицама које ометају њихово нормално затварање током говора. Обично су резултат превелике употребе вашег гласа. Може се сматрати сличним онима који се људи развијају на рукама са претераном употребом, као што је, након што су у јесен узео двориште. Певачи, наставници и други професионалци који много користе своје гласове могу добити полипове.
- Алергије: И сезонске и целе године алергије могу довести до хрипавости.
- Кисел рефлукс / Губитак: Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД) , рефлукс киселине од стомака до вокалних жица, прилично је чест узрок хрипавости, а многи људи нису свесни свог присуства, јер није увек повезано са згагором. Хрупост због киселог рефлукса је обично лошија ујутру.
- Услови штитне жлезде: услови штитне жлезде, посебно нездрављени хипотироидизми (ниска штитна жлезда), могу изазвати хрупост.
- Пушење: Изузетна изложеност дима такође може довести до хрупног гласа.
- Излагање другим иритантним супстанцама: Надражујуће материје , од загађења ваздуха до хемикалија које користимо у нашим домовима, могу изазвати хрипавост.
- Дуготрајна употреба инхалационих кортикостероида: Инхалирани кортикостероиди , категорија инхалатора који се хронично користе за астму или ХОБП могу резултирати хрушким гласом. Чини се да су неки инхалацијски кортикостероиди вероватнији од других који изазивају проблеме.
- Рак: Отровна грлица (грло), грло (грло), плућа , тироидна жлезда и лимфоми могу сви имати хрипавост као симптом. Понекад је хрипавост први симптом. Метастатски рак (рак који се шири) од дојке, плућа или других подручја тела до медијастина (подручје између плућа), може притиснути нерве које воде до говорне кутије и узрокују хрипавост.
- Неуролошки услови: удари , Паркинсонова болест и мултипла склероза могу сви узроковати хрупост због њихових ефеката на нерве које снабдевају вокалне жице.
- Траума: Блунт траума у пределу грла, на пример током несреће моторног возила може оштетити вокалне жице. Често се узрокује трауме када се вокални каблови оштећују цев која је постављена низ грло током операције (интубација) или током бронхоскопије .
- Спасмодична дисфонија: Спасмодична дисфонија је локални проблем са мишићима грлића, што доводи до хрипавости.
- Парализа ларингеалног нерва: Нерви који воде до говорне кутије могу се оштетити било којим операцијама у регији у којој живи нерв, попут операције штитасте жлезде, операције срца или операција главе и врата.
- Удисање у страно тело или каустична супстанца.
Како се хрупност манифестује
У мировању, вокалне зубе су отворене. Када одлучите да говорите (или певате или вриштите), постоји неколико ствари које морају радити заједно како би се произвео звучни звук.
Прво, вокални зглобови морају се спојити. Проблем са овим кораком може се десити било у вокалним преклопима или код нерва који снабдевају вокалне зубе. Пример може бити ако канцер, као што је рак плућа или метастатски рак дојке, гура на нерву који путује до вокалних зглобова у грудима.
Када су вокални преклопи затворени, ваздух тада мора проћи поред њих и узроковати вибрирање зуба. Опет, проблеми се могу јавити због самих вокалних зуба, или због било чега што спречава преклапање преосталих затворених (нерава) или било чега што забрањује нормалан проток ваздуха поред зглобова.
Када се ваздух креће преко вокалних зуба, звук онда мора "изаћи" из тела, било шта што омета пролаз ваздуха кроз грло, уста и нос, може ометати звук. Звук који пролази кроз спољашњи свет такође се појављује у синусним шупљинама. Ово вам помаже да објасните "назални квалитет" вашег гласа ако имате стање које утиче на синусне пролазе.
Звук се може разликовати од особе до особе у зависности од тога како се одражава у пасусима синуса и на основу величине вокалних зуба.
Оптерећеност може укључити и вокалне зубе или само једну.
Када позвати свог доктора
Важно је да се обратите лекару ако доживите хрупни глас који траје дуже од неколико дана. Иако је већина узрока храпавости благе и због прелазних узрока као што је прехлада, то може бити и симптом нечег озбиљнијег. Ако се ваш симптом настави, важно је заказати састанак са својим лекаром - чак и ако мислите да постоји разумни узрок. Доктори се разликују од онога што зову "упорни". Уопште, ако ваши симптоми трају више од две недеље, прогресивно погоршавају или су повезани са другим симптомима, требали бисте заказати термин.
Ако приметите изненадни губитак гласа или имате друге који се тичу симптома, као што су слабост у делу тела, визуелне промене или слабост, позовите свог доктора или одмах одмах.
Питања која ваш доктор може питати
Када посетите лекара, она ће прво водити пажљиву историју. Нека од питања која она може поставити укључује:
- Када су почели ваши симптоми?
- Да ли је ваша храпавост непрекидна или да ли то приметите и искључујете?
- Да ли сте имали симптоме "хладноће главе", као што је исцрпљени нос, грозница или кашаљ, или сте имали болести као што су тонзилитис или мононуклеоза?
- Да ли сте на било који начин напрегнули свој глас, на пример навијањем за вашу омиљену фудбалску екипу или пјевањем предуго или прегласно?
- Да ли си, или си некад, пушио?
- Пијете алкохол?
- Да ли имате алергије или екцем?
- Који други здравствени услови имате?
- Да ли сте доживјели било какву згага, необјашњив губитак тежине , упорни кашаљ , кашаљ крв , тешкоће гутати, слабост у било ком делу вашег тела или осећали грудвицу на врату?
- Који здравствени услови се одвијају у вашој породици?
Испитује ваш налог доктора
Ако су ваши симптоми упорни и доктор не пронађе очигледан узрок након испитивања ваших ушију, носу и грла, она може наредити даље тестове. Неке од њих укључују:
- Тестови крви: Тражити инфекцију.
- Ларингоскопија: Ларингоскопија је тест у коме доктори користе флексибилну цев са светлом који је причвршћен да гледа низ нос у вашим вокалним врпцама. Аранжирање се примењује на леђа вашег грла пре него што се то уради, а људи обично имају мало нелагодности .
- ЦТ скенирање (или друге студије на сликама): Погледати врат и груди. Ако имате историју карцинома, препоручује се ПЕТ скенирање.
- Остали тестови: У зависности од ваше специфичне ситуације.
Третмани
Лечење зависи од основног узрока. Ваш лекар може препоручити лекове да вам смирују грло. За већину узрока који ће почивати ваше тело и глас неколико дана ће бити довољно.
Ако је ваш глас напет или ако развијете вокалне полипе, можда се препоручује дужи период мировања. Неки од вас чују за свог омиљеног певача који треба да откаже своју турнеју да би направио паузу неколико месеци. Ово може бити случај и за аматерске певаче и претерано ентузијасте спортске навијаче.
Ако пушите, веома је важно да одустанете - како да помогнете у лечењу и да спречите проблеме у будућности.
За оне чији проблеми и даље постоје, гласовна терапија може бити од велике помоћи у смањењу штете, а враћајући глас на здравље.
> Извори:
> Барри, Д. и М. Ваези. Ларингофорегални рефлукс: Више питања него одговори. Цлевеланд Цлиниц Јоурнал оф Медицине . 2010. 77 (5): 327-34.
> Цханг, Ј., Беванс, С. и С. Сцхвартз. Отоларинголошка клиника за северноамерички: пракса заснована на доказима: управљање харсонитетом / дисфонијом. Отоларинголошке клинике Северне Америке . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Феиерабенд, Р. и М. Схахрам. Харсенесс код одраслих. Амерички Породични лекар . 2009. 80 (4): 363-70.
> Мау, Т. Дијагностичка евалуација и управљање хрипавости. Медицинске клинике Северне Америке . 2010. 94 (5): 945-60.
> Сцхвартз, С. и др. Упутство о клиничкој пракси: хрипавост (дисфонија). Отоларингологија - Хирургија главе и врата . 2009. 141 (3Суппл 2): С1-С31.
> Спантиеас, Н., Дросоу, Е., Боугеа, А., анд Д. Ассимакопоулос. Инхалед Цортицостероидс анд Воице Проблемс. Шта је ново? . Часопис Глас . 2016 11. октобар (Епуб испред отиска).