Можете чути термин хипоксија када ваш доктор разговара о вашем здравственом стању. Шта тачно има хипоксија, који су симптоми и знаци, и који су могући узроци?
Преглед
Хипоксија буквално значи "ниски кисеоник", али се дефинише као недостатак у количини кисеоника који достиже ткива тела. Она се разликује од хипоксемије, што значи неадекватну количину кисеоника која путује у крви.
Хипоксија може бити последица хипоксемије, на пример, ако неадекватна количина кисеоника достигне ткива јер постоји неадекватна количина кисеоника у крви, или може бити због других узрока.
Недостатак кисеоника у ткивима познат је и као "ојачавање кисеоника". Ако у ткиву дође потпуни недостатак кисеоника, назива се аноксија.
Хипоксија може утицати на цело тело (генерализована хипоксија), или специфичан орган или област тела (ткива хипоксија). Такође се може класификовати као акутна или хронична, са акутним значењем брзи почетак, и хронично значење да хипоксија траје неко време.
Врсте
Као што је горе наведено, постоје различите врсте хипоксије или разлози да нема довољно кисеоника у ткивима тијела. Ови укључују:
- Хипоксична хипоксија (хипоксемична хипоксија): У овој врсти хипоксије, ткива немају довољно кисеоника јер недостаје кисеоник у крви која тече у ткива. Хипоксична хипоксија може бити узрокована неадекватним дисањем као и другим узроцима.
- Анемична хипоксија: У постављању анемије, ниски нивои хемоглобина резултирају смањеном способношћу крви да носи кисеоник који се удише, а самим тим и смањеном количином кисеоника који је доступан ткивима. Анемија може, пак, бити узрокована многим условима.
- Стагнирајућа хипоксија (циркулаторна хипоксија): Овај облик хипоксије је узрокован неадекватним протоком крви, што доводи до мање расположивости кисеоника за ткива.
- Хистиотоксична хипоксија: Са хистиотоксичном хипоксијом, адекватна количина кисеоника се удише кроз плућа и испоручује се у ткива, али ткива нису у могућности да користе присутни кисеоник.
- Метаболичка хипоксија: метаболичка хипоксија се јавља када постоји већа потражња за кисеоником од ткива него уобичајено. Кисеоник се може апсорбовати, транспортовати и правилно користити од ткива, али услед стања који повећава метаболизам, то још увек није довољно. Пример овога јесте сепса (озбиљна и сјајна инфекција).
Симптоми
Знаци и симптоми хипоксије могу се разликовати између различитих људи и колико дуго су симптоми присутни. Неки од њих укључују:
- Вртоглавица или несвестица ( синкопа )
- Краткоћа даха ( диспнеа )
- Занемареност, летаргија и / или недостатак пресуде
- Главобоља
- Брза срчана фреквенција (тахикардија)
- Повишена стопа дисања (тахипнеја)
- Еуфорија и осећај благостања
- Тинглинг, топла сензација
- Повишен крвни притисак (хипертензија)
- Недостатак координације
- Визуелне промене, попут вида тунела
- Повећана бројност црвених крвних зрнаца ( полицитхемиа ) код људи са хроничном хипоксијом
- Плавикав тангент на усне и екстремитете ( цијаноза)
Ефекти
Органи који су највише погођени хипоксијом су мозак, срце и јетра.
Ако је хипоксија јака, неповратна оштећења могу почети у року од четири минуте од појаве. Кома, напади и смрт се могу појавити у тешким случајевима. Хронична, блажа хипоксија може такође узроковати оштећења главних органа тела.
Када је хипоксија акутна, симптоми често укључују моторну координацију и оштећену процену. Због ових симптома, особа са хипоксијом понекад погрешно мисли да је опојна алкохолом.
Хронична хипоксија има тенденцију да има различите симптоме, као што су замор, апатија, одложено време реакције или смањени радни капацитет.
Узроци
Није изненађујуће што плућне болести представљају значајан узрок хипоксије, али има и много других узрока.
Неки узроци специфичних врста хипоксије укључују:
Узроци хипоксичне хипоксије
Постоје различити узроци хипоксије у зависности од механизма помоћу кога мање количине ткива тела. Ови узроци могу обухватити спектар од проблема на нивоу срца на не-медицинске разлоге, као што је путовање у регију где је надморска висина већа него код куће.
- Надморска висина болести: ФАА препоручује додатни кисеоник за летове изнад 10.000 стопа и преко 6.000 стопа ноћу (јер је визија пилота веома осјетљива на ниски кисеоник).
- Услови плућа : неадекватна размена ваздуха у плућима због болести као што су ЦОПД , астма , канцер плућа , пнеумонија , реуматоидна болест плућа и плућна хипертензија .
- Хиповентилација: Хиповентилација једноставно значи "не довољно дисање". Ово може бити "централно" ако мозак не каже плућа да дише, као што је када су под анестезијом, због удара или повреде главе, као споредни ефекат лекова за бол или као реакција на илегалне дроге. Такође може бити "периферна" због опструкције дисајних путева која омета дисање, као што је гушење (када страно тело постане смештено у трахеју или великим дисајним путевима плућа), утапања, гушења или у срчаном застоју при престанку дисања .
Узроци анемичне хипоксије
- Анемија било којег узрока: То може укључити анемију недостатка гвожђа , пернициозну анемију и анемију изазвану хемотерапијом .
- Крвављење: Крвављење може бити очигледно, као што је повреда настала у несрећи или скривена због унутрашњег крварења.
- Метхемоглобинемија: метхемоглобинемија, позната и као афинитетна хипоксија, је абнормални хемоглобин који врло добро не везује кисеоник.
- Тровање угљен моноксидом: Тровањем угљен моноксидом хемоглобин не може везати кисеоник.
Узроци циркулаторне / стагнантне хипоксије
- Едем: Едем , отицање ткива (попут срчане инсуфицијенције ), може ограничити способност кисеоника присутног у крви да адекватно дође до ткива.
- Исхемијска хипоксија: ометање тока крви која носи кисеоник, попут ткива у коронарној артерији ( срчани удар ), може спречити ткива да добијају кисеоник.
Узроци хистиотоксичне хипоксије
- Тровање цијанидом
Испитује ваш налог доктора
Постоји много различитих тестова које ваш лекар може наручити како би боље разумели зашто доживљавају симптоме ниског кисеоника (низак ниво кисеоника у вашим ткивима). Чак и ако је узрок ваше хипоксије познат, лабораторијске и радиолошке студије могу бити користили сте се за крајњи узрок симптома. Неки тестови који се могу урадити ако имате хипоксију укључују:
- Оксиметрија (са пулзним оксиметром) за праћење нивоа кисеоника у крви.
- Артеријски плинови у крви да процене ваш респираторни и метаболички статус.
- Тестови крви: Лабораторијски тестови који су ми нацртани Укључите комплетну крвну групу ( ЦБЦ ) да потражите анемију (низак ниво црвених крвних зрнаца) или знаке инфекције.
- ЕКГ тражи било какве знаке оштећења срца или неправилног откуцаја срца.
- Рентген или ЦТ у грудима тражи плућне болести, пнеумоторакс или инфекцију.
- Бронхоскопија потражити страно тело или други узрок опструкције у дисајним путевима, као што је тумор.
- ЦТ или МРИ главе да потражите абнормалности мозга који могу да спрече дисање као што су тумори, крварење или мождани ударци.
- Ехокардиограм за посматрање кретања срца и тражење оштећења или абнормалности у срчаном или срчаном вентилу.
Третмани
Лечење хипоксије зависиће од основног узрока. Као што је већ речено, постоји велики број услова и механизама који утичу на те услове, између различитих људи. манифестације "крајњег органа" често се разликују.
Док ви и ваш доктор раде заједно да бисте утврдили узрок, она може препоручити терапију кисеоником ако вам недостаје дах или имате друге симптоме који указују на умерену или тешку хипоксију. Ако су ваши симптоми озбиљни, можда ће бити потребна механичка вентилација са вентилатором.
Хипербарични третман кисеоником понекад се користи за тешку хипоксију ткива. Повећани нивои кисеоника који се пружају под притиском могу понекад побољшати перфузију ткива на начин који иначе није могућ.
> Извор:
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.