Могући разлози за интерсакуларни бол
Ако осећате бол између ваших лопатица, вероватно сте мало забринути. Од чега би тај бол могао да дође? Може ли то бити нешто озбиљно које би могло бити хитан случај?
Бол између лопатица, иначе познат као интерсакуларни бол, може имати много узрока. Иако је овај симптом обично узрокован нечим тако малим као мишићним напором, важно је знати да то може бити знак нешто озбиљније, понекад нешто озбиљније као што је срчани удар или рак плућа.
Бол је начин нашег тела да нас обавести да је нешто погрешно, али понекад је тешко знати да ли је то нешто само узнемиравање или нешто што треба хитну пажњу. Један или други начин, међутим, важно је пронаћи разлог зашто вас узнемиравају.
Који су неки услови који могу изазвати овај бол, која питања Ваш лекар вас може питати, и који тестови се могу препоручити да бисте добили одговоре?
Преглед
При разматрању болова у било којој области тела, корисно је размишљати о структурама које леже на том подручју. Структуре између лопатица укључују:
- Скин
- Мишеви: Мишеви присутни у регији између лопатица укључују ромбоиде и средњи и доњи трапезијски мишићи. Ови мишићи играју кључну улогу у држању лопатица од рамена уназад и надоле.
- Торакална кичма
- Торакална аорта (торакални део највећег крвног суда који преноси крв из срца до остатка тела.
- Дио езофагуса
- Дио срца
- Дио плућа
Бол који се јавља између лопатица може почети у било којој од ових структура или се уместо тога може појавити у подручјима на одређеној удаљености од подручја због начина на који нерви преносе болове сигнале.
Могући узроци
Постоји много могућих узрока болова који се осећају између лопатица.
Бол се може осетити из услова који утичу на структуре лоциране на овом подручју, или се уместо тога могу позвати на бол - бубуљице које се осећају између лопатица, али настају из другог подручја. Неки могући узроци болова између лопатица укључују:
- Мучни сој: Најчешћи узрок болова између лопатица је мишићни напор . Ово може бити последица лошег држања (нарочито нагнут напред са продуженим седењем или стајањем), вишка дизања, активности које укључују извлачење попут голфа или тениса или чак спавање на лошем душеку.
- Траума: услови који могу довести до болова између лопатица након трауме обично укључују акромиоклавикуларно раздвајање зглоба и сузу . Раздвајање рамена се разликује од дислокације рамена, које се често осећа у раменском зглобу.
- Хернирани или избушени диски: Болест дегенеративне диске у грлићу кичме и грудном кичму може изазвати бол у овом региону. Није неуобичајено да људи са болестима диска на врату осећају бол само у другим регионима, што може довести до кашњења у дијагнози. Остали симптоми могу укључити утрнутост и пецкање, или бол у једној или обе руке. Понекад је бол због болести диска на врату позитивни, на пример, може се побољшати или се погоршати са савијањем или ширењем врата.
- Артритис: артритис у врату или чак ребра може изазвати интерсакуларни бол. Као и код болести диска, артритис у врату може узроковати бол између лопатица или других региона чак иу одсуству болова у врату.
- Срчани удар: Срчани напади, посебно срчани удари код жена , не почињу увек са боловима у грудима. У једној студији која је гледала на људе с срчаним нападима, три процента су имали бол ограничен на подручје између лопатица. Овај бол тежи да се нагиње и може бити праћен болом у грудима, недостатком даха или омотеностима. Важно је да сви знају како се симптоми срчаног удара код жена разликују од оних код мушкараца . Симптоми срчаних обољења код жена су често атипични и нејасни, што се чини да су одговорни за већу стопу смртности за жене које имају срчани удар.
- Рак: Рак плућа , нарочито Панцоаст тумор , може изазвати упућени бол између рамена, гурањем на нерве близу врха плућа. Други облици рака који могу изазвати бол у овом региону укључују канцер езофагеа , мезотелиома , лимфома и рака јетре . Отисци који се шире на кости у врату као што је рак дојке могу такође узроковати бол између лопатица, понекад без икаквих других симптома.
- Болест жучног знојења: препоручени бол од болести жучне кесе често се јавља као бол у додиру између лопатица и може бити повезан са болом у десном горњем квадранту стомака и мучнине. Обично се јавља након конзумирања масног оброка.
- Нервни захват: Нервни захват, као што је код синдрома миофасциалног бола рхомбоида, може изазвати бол између лопатица.
- Кисел рефлукс: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) може изазвати бол у леђима у пределу између лопатица. Симптоми ГЕРД могу такође укључити бол у грудима, хрипавост и тешкоће гутања. Не само да нездрављени ГЕРД узрокује нелагодност, већ је повезан са каснијим развојем стриктура и рака једњака. Упала панкреаса такође може изазвати овакав бол због иритације на доњој страни дијафрагме.
- Сколиоза: Сколиоза торакалне кичме може изазвати бол на овом подручју. Често су људи свесни да имају укривљеност кичме, али не увек.
- Пукотина торакалне аорте или дисекција аорте: бол који пролази са дисекцијом торакалне аорте (када сузама у зида крвног суда дозвољава крв у цуру између зидова аорте) је често брза и врло озбиљна и медицинска хитан. Ово се често осећа као изненадан оштар и отровни бол у горњем делу средњег леђа.
- Плућни емболизам: плућне емболије се јављају када се стомак у ногама (дубока венска тромбоза) прекида и путује до плућа. Бол је често изненадан, оштар и може бити повезан са озбиљним кратким дахом, мада понекад људи примећују само благи нелагодност. Често му претходи симптоми крвних угрушака у ногама, укључујући бол, црвенило и оток. Неки фактори ризика за плућне емболије укључују здравствене услове као што су канцер, продужено путовање аутомобилом или авионом, продужени беџ, трудноћа и недавне операције.
- Творнички преломи вертебралне вретенције : преломи компресије , често услед остеопорозе, могу изазвати интерсакуларни бол.
- Шиндле: Шиндле могу изазвати бол скоро било гдје у телу, у зависности од тога који корени нерва утичу на вирус и могу се појавити пре него што се примећује осип. Бол може бити најизраженији у региону између лопатица, али има тенденцију концентрирања на једној страни тела или другог.
- Епидурална анестезија: Жене које имају епидуралу за рад или за Ц-сегмент понекад доживљавају интензиван интерсакуларни бол. К срећу, овај бол се решава када се кап појача и одлази прилично брзо после испоруке.
Када позвати доктора или 911
Неки од узрока болова између лопатица су озбиљни и могу бити опасне по живот. Ако су ваши симптоми праћени кратким дахом, болом у грудима, благородном поремећају или чак и ако имате само "осећај за црево" да се нешто лоше дешава у вашем телу, одмах позовите 911. Не чекајте. Многи од узрока болова о којима се говори горе могу се лечити хитним лијечењем.
Неколико најтежих услова који изазивају бол у овој области укључују срчане нападе (инфаркт миокарда), раздвајање анеуризме аорте (стање често пронађено код мушкараца с Марфановим синдромом у којем крв продире између слојева који леже аорту) и плућне емболије (крвне грудве (тромбозе) у ногама које се раскидају и путују до плућа. Опет, хитна медицинска помоћ често утиче на исход болести.
Имајте на уму да бол између лопатица често може бити озбиљнији од болова у другим областима вашег тела. Фраза "када сте у сумњи, проверите" је веома применљива у постављању ове врсте боли.
Питања која ваш доктор може питати
Ваш лекар ће вам поставити много питања како бисте покушали да утврдите узрок свог бола. Питања која су корисна укључују:
- Када је почео бол?
- Да ли је бол нагло почео или постепено?
- Колико је озбиљан бол? Може вам помоћи ако опишете свој бол на скали од 1 до 10, са 1 значи да имате минималан бол и да описујете најгори бол који можете замислити.
- Који други симптоми доживљавате, као што су бол у грудима, недостатак даха , необјашњива тежина , тешкоћа гутања , бол у вилици или боли од руку? Не брините о звуци као хипохондрији. Чак и мали симптоми могу помоћи вашем доктору да открије узрок свог бола.
- Да ли ви (или било ко у вашој породици) имате историју болести диска или остеопорозе?
- Да ли је бол у облику личног, оштра или досадна, убодна или нагнута?
- Да ли постоји нешто што погоршава бол или побољшава бол?
- Да ли сте доживели било какву трауму?
- Да ли сте започели било какву нову вежбу?
- Јеси ли направио тежак дизајн?
- Да ли имате неке факторе ризика за болести срца, као што су породична историја, висок холестерол или високи крвни притисак?
- Да ли сте икада пушили?
Третман
Лечење боли зависиће од основног узрока симптома.
Реч од
Постоји мноштво узрока болова у регији између ваших лопатица. Ако осећате ову врсту болова, важно је заказати састанак да бисте посетили свог доктора (или позовите 911 као што је горе наведено). Ако сте видели доктора и немате одговор, питајте поново или тражите друго мишљење.
Бол је начин на који наше тело дозвољава да сазнамо да нешто није у реду. Слушајте своје тело. Многи медицински услови, чак и они који су озбиљни, најрадљивији су у раним фазама.
> Извори:
> Клумпнер, Т., Толедо, П., Вонг, Ц. и Ј. Фаррер. Интерсакуларни бол повезан са неуроксијалном лабор аналгезијом: серија случаја. Канадски часопис анестезије . 2016. 63 (4): 475-9.
> Национални институт за здравље. МедлинеПлус. Тхорациц аортиц анеурисм. Ажурирано 04/27/17. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/001119.хтм
> Султан, Х. и Г. Иоунис-Ел-Тантави. Улога дорзалног шпаластог нервног заробљеника у једностраном интерсакуларном болешћу. Архива физичке медицине и рехабилитације . 2013. 94 (6): 1118-25.