Шта је прелом компресије кичме
Кичмени стуб је направљен од сложених кутних правокутних костију названих пршљенова. Постоји 33 пршљена, укључујући 7 грлића врата (врат), грудног коша (грудног коша), 5 лумбалних (ниско леђа) и 9 спојених пршљенова који чине сакрум и кокице (кичма). Сваки од горњих 25 пршљенова одвојен је меканим диском направљеним од хрскавице и повезан јаким лигаментима.
Нормална вертебрална колона је равна када се гледа напред назад, а попрсје има глатку с-облику закривљеног кад се види са стране. Првокови заједно формирају кичму и окружују кичменог канала који садржи кичмени мождине.
Повреде компресије на Вертебрае
Када се повреде повреде, најчешћи проблем је фрактура. Најчешћи тип прелома вретенца назива се фрактура компресије. Прекретна компресија се јавља када се нормално тело кичме кичме спушта или компримује на мању висину. Ова повреда се одвија у три групе људи.
- Људи који су укључени у трауматске несреће. Када оптерећење постављено на пршљенове премаши његову стабилност, може се срушити. Ово се обично види након пада.
- Људи са остеопорозом . Ово је много чешће узрок. Остеопороза је стање које узрокује проређивање кости . Пошто кост пропушта, мање је способна да подржи оптерећење. Због тога, пацијенти са остеопорозом могу развити преломе компресије без озбиљних повреда, чак иу свакодневним активностима. Они не морају да имају пад или другу трауму да би развили прелом компресије кичме.
- Људи са туморима који се шире на кост или туморе као што је вишеструки миелом који се јављају у кичми.
Знаци прелома компресије
Бол у леђима је далеко најчешћи симптом код пацијената са фрактури компресије. Може доћи до изненадног, тешког бола у леђима или може постепено почети. У озбиљнијим трауматским повредама, узрок фрактуре компресије је јасан.
У другим ситуацијама где је кост ослабљена остеопорозом или другим условом, временски период прелома може бити мање јасан.
Када је фрактура кичме последица остеопорозе, у почетку можда нема симптома. Пацијенти са остеопорозом који одржавају вишеструке фрактуре компресије могу започети да примећују кривину кичме, попут грбавца , која се назива кифотичном деформитетом или грчевином . Разлог за то је да су пршци притиснути напред, а обично су нормални у леђима. Овај изглед у облику клина узрокује кичму кичу напред. Када дође до довољне компресије, ово може постати видљива кривина. Пацијенти са преломима компресије такође често примећују губитак њихове укупне висине због смањене величине кичменог стуба .
Жалбе на нерву су неуобичајене у фрактури компресије, јер је кичма и нерви иза пршљенова, а, као што је већ поменуто, предњи део вретенца је компримован, а леђа остаје нормална. У неким озбиљним трауматским преломима, названим "пукотине руптуре", компресија се јавља око кичмене мождине и живаца. Ово је озбиљније и може захтевати тренутни третман како би се спречио или ослободио притисак на кичмену мождину или живце.
Третман прелома компресије кичме
Фокус третмана код већине људи са фрактуром компресије је да контролише бол и да се особа повуче и креће. Пазљиво испитивање треба да обезбеди да је функција нерва нормална, и ако постоји забринутост због лома која изазива симптоме нерва или кичмене мождине, можда ће бити потребно додатно испитивање и третман. У већини случајева функција нерва није оштећена, а фокус је на управљању боловима.
Управљање боловима има за циљ да контролише симптоме, док минимизира употребу потенцијално штетних лекова за наркотицне болове. Када бол буде адекватно контролисан, мобилизација, често уз помоћ физичке терапије, може помоћи људима да поврате функцију и нормалне активности.
Ако је бол озбиљан и колапс постаје проблематичан, може се размотрити процедура која се назива вертебропластија. У овом поступку, интервентни радиолог враћа висину кости и ињектира цемент у вретени како би стабилизовао прелом и спречио даље колапсање.
Компримирани преломи имају тенденцију потпуног зацељења за око 8 до 12 недеља. Пацијенти који имају једну фрактуру компресије много је вероватније да имају више, и стога се мора ријешити превенција будућих прелома компресије. Често када разговарам са пацијентом са новим дијагнозираним преломом компресије, више се фокусира на превенцију будућих повреда, а не на повреде које су се већ догодиле. Тренутна повреда ће вероватно лечити неумитно, међутим, корисност лекова и интервенција је стварно много боља у спречавању друге повреде на путу!
Реч од
Компримирани преломи кичме су честе повреде, а често су повезани са условима који ослобађају кост. У таквим ситуацијама, преломи могу бити неоткривени, или могу изазвати симптоме болова. Напори за лечење обично имају за циљ да контролишу бол, мобилишу појединца и спрече будуће повреде третманом слабљења костију. Ретко је хируршки третман потребан за лечење повреде компресије.
Извор:
Ц. Бењамин Ма, МД. "Компресиони преломи на леђима, МедлинеПлус, америчка национална библиотека медицине. 13.7.2015.