Читалац ми је недавно писао да се жалим на политику једног од доктора с којима сам разговарао, који третира штитне жлезде и хормонске неравнотеже. Читач је контактирао доктора и био је бесан након што је сазнао да лекар не прихвата пацијенте са Медицаре-ом.
Међутим, тај доктор није сам. Све већи број доктора се изоставља из Медицаре система, укључујући многе специјалисте, интернисте и интегративне лекаре који се баве проблемима штитне жлезде, хормона, замора и имунолошког система.
У ствари, многи од ових лекара не прихваћају Медицаре, а такође и не учествују ни у једном приватном програму осигурања. Њихови пацијенти морају платити из џепа, напред и поставити себе како би добили било какву надокнаду доступну под њиховим покривањем.
Зашто се више лекара одрекне програма Медицаре и осигурања? Постоји више разлога.
- Медицаре редовно смањује стопу повраћаја, што значи да лекари зарађују мање за посете у послу и разне процедуре
- Постоји дуже одлагање него икада раније за докторе да добију надокнаду од Медицаре
- Медицаре има веома збуњен, бирократски процес који дозвољава неке тестове и третмане, одбија да плаћа за друге и ограничава како лекар може да вежбају медицину
- Приватни осигуравачи постављају ниске стопе рефундирања за различите услуге и третмане, стопе које можда чак ни не покривају надокнаду лекара.
- Осигуравачи често систематски врше надокнаду намерно тешком, компликованом и дуготрајном.
- Када се одобрава надокнада, плаћања од осигуравача могу бити изузетно споро да дођу до лекара.
- Доктору ће можда бити потребно додатно особље које ће се бавити додатним папирологијама, телефонским позивима, поновним пријавама и преговорима са осигуравајућим друштвима.
Како пронаћи лекара који прихвата Медицаре? Веб локација Медицаре пружа списак уписаних доктора.
Требало би да контактирате доктора да бисте утврдили да ли прихвата нове пацијенте Медицаре, међутим, колико их нема. Неки пацијенти одлучују да користе центар хитне његе, који је такође познат као "ходник у клиници", "самостална клиника" - или, дерогаторно, понекад се зове "доц-ин-а-бок". У САД има више од 18.000 ових клиника, а већина ових центара узима пацијенте са Медицаре-ом. Америчка академија хитне медицинске медицине има државу адресу онлајн центара за хитне случајеве.
Што се тиче доктора који ће прихватити ваше осигурање, већина осигураника ће вам дати директориј доктора који учествују, а чак вам може помоћи у добијању заказивања или пријављивања као новог пацијента.
Сазнајте више о проблемима медицаре и осигурања и зашто лекари се одбијају
- Преглед Медицаре
- Медицаре Бенефитс ФАК: Шта је Медицаре и како то функционише?
- Зашто неки лекари или здравствене установе не прихвате моје осигурање?
- Доктори се одбацују из Медицаре-Нев Иорк Тимеса
- Отписан од стране вашег доктора - криви Медицаре - ЦНН
- Док доктори не одустану - Валл Стреет Јоурнал