Анемија

Преглед анемије

Анемија је дефинисана као нижи од нормалног броја црвених крвних зрнаца (РБЦс) или хемоглобина, који садрже протеин који транспортира кисеоник у ваша ткива. Понекад људи упућују на анемију као "ниску крв".

Дефиниција анемије се мења током живота, јер се нормални број РБЦ-а или хемоглобина мења кад год стојимо. Деца започињу са високим концентрацијама хемоглобина / РБЦ-а, сматра се да се у првој години живота мало смањује.

Хемоглобин се благо повећава током година до пубертета, када опћенито достигне нормалан распон одраслих. Због честих промена у нормалним вредностима код деце, најбоље је да се консултујете са дететом о његовом идеалном опсегу и шта би представљало анемију.

Код одраслих, нормални хемоглобин се креће од 14 до 17,4 г / дл код мушкараца и 12,3 до 15,3 г / дЛ код жена. Број РБЦ код мушкараца креће се од 4,5 до 5,9 милиона ћелија по микролитрима и од 4,1 до 5,1 милиона ћелија по микролитрима код жена.

• Шта мој антибиотик треба да уради са мојом анемијом?

• Откријте везу између рака и анемије

Нивои испод ових опсега би се сматрали анемијом. Анемија се такође може дефинисати помоћу хематокрита, што одражава проценат црвених крвних зрнаца у поређењу са другим ћелијама у крви.

Узроци анемије

Постоје три основна узрока анемије:

1) Смањена производња црвених крвних зрнаца, што може бити последица:

• Недостатак витамина или минерала који су потребни за стварање црвених крвних зрнаца / хемоглобина. Најчешћи су гвожђе , фолати и витамин Б12.
  
• Хронична болест бубрега: Када бубрези не функционишу правилно, они не могу произвести хормон који се зове еритропоетин, што је потребно за стимулисање производње црвених крвних зрнаца.
  

• Леукемија: Велики број леукемичних ћелија у коштаној сржи може смањити његову способност да направе црвене крвне ћелије (као и беле крвне ћелије или тромбоците).
  
• Хемотерапија: Хемотерапија убија брзо подељујуће ћелије као што су ћелије рака, али такође оштећује матичне ћелије у коштаној сржи која производи црвене крвне ћелије (као и беле крвне ћелије и тромбоците), што узрокује анемију док матичне ћелије не успевају да наставе са производњом.
  
• Неуспех коштане сржи: поремећаји који утичу на производњу крвних ћелија у коштаној сржи могу изазвати анемију. То укључује апластичну анемију и анемију Диамонд Блацкфан . Није неуобичајено да ови поремећаји такође узрокују смањену производњу бијелих крвних зрнаца и тромбоцита.
  
• Хронична болест: Људи који имају дуготрајне хроничне болести (лупус, реуматоидни артритис, итд.) Или инфекције (туберкулоза, ХИВ) могу развити анемију. Ова анемија се јавља јер тело није у стању да апсорбује гвожђе или да користи гвожђе добро ускладиштено у телу.

2) губитак крви, што може бити последица:

• Тешки менструални периоди ( менорагија )
  

• Крварење од гастроинтестиналног тракта секундарно од ствари као што је рак дебелог црева, чир на једњаку или желудцу или упална болест црева

3) Повећано уништавање црвених крвних зрнаца (хемолиза), што може бити последица:

• Инхерентне анемије које мењају структуру хемоглобина или црвених крвних зрнаца, као што су болест српастих ћелија , таласемија или хередитарна сфероцитоза .
  
• Аутоимунска хемолитичка анемија , стање у којем се имуни систем збуњује и неадекватно напада (и уништава) ваше црвене крвне ћелије.

Симптоми анемије

Ако је анемија блага, можда неће доћи до симптома. Како се анемија погоршава, симптоми се могу појавити / постати израженији. Оне могу укључивати:

• Утрујеност или умор
• Слабост
• Бледан изглед коже
• Вртоглавица или мршавост
• Брзо срчани удар, познат као тахикардија
• Кратак дах
• Жутица (неке врсте анемије изазивају жутање коже)

Дијагностиковање анемије

Анемији се иницијално дијагностикује комплетном крвном сликом ( ЦБЦ ) , обично изведеним крвним тестом. Понекад се овај тест покреће зато што имате симптоме анемије; понекад се анемија идентификује случајно када се ЦБЦ извлачи за рутинске годишње лабораторије.

Ваш здравствени радник ће тражити смањење хематокрита или хемоглобина (или мање повремено, број црвених крвних зрнаца).

Након што вас дијагностицира са анемијом, ваш лекар ће радити на одређивању узрока. Прво наговештај онога што узрокује вашу анемију може бити назначено и од стране ЦБЦ-а, јер извештава о додатним информацијама о црвеним крвним ћелијама, као што су величина (средња корпускуларна запремина), варијација у величини (ширина дистрибуције црвених ћелија) и концентрација хемоглобина у црвеним крвним ћелијама (средње корпускуларне концентрације хемоглобина).

Величина ваших црвених крвних зрнаца, посебно, може пружити изванредне информације о узрочном узроку анемије. Ако се сматрају малим (микроцитским), постоји велика шанса да се дефинира гвожђе. Црвене крвне ћелије које су нормалне (нормоцитне) вероватно указују на анемију запаљења. Велике црвене крвне ћелије (макроцитске) могу се везати за недостатке фолата или витамина Б12.

Два друга испитивања која су најчешће укључена у рану анемију су број ретикулоцита и крвна мрља .

• Симптоми најчешћег дефицијенције ензима широм света

• Како рак колона може утицати на хемоглобин ваше крви

Ретикулоцити су "бебе" црвене крвне ћелије које су управо испале из коштане сржи. Када имате анемију, коштане сржи треба повећати производњу ретикулоцита. Крвно мазило омогућава лекару да погледа црвене крвне ћелије испод микроскопа. Узимање крви даје додатне информације о броју, величини и облику црвених крвних зрнаца, што може указивати на основни узрок анемије.

Ваш добављач примарне здравствене заштите може да вас упозна са хематологом , лекару који се специјализује за поремећаје крви да бисте утврдили узрок ваше анемије. Вероватно ћете проћи више крви како бисте потврдили узрок ваше анемије.

Лечење анемије

Као и узроци анемије, постоје бројни третмани за то. Потребан третман зависи од узрока ваше анемије. Третмани укључују:

• Суплементи попут гвожђа, фолата или витамина Б12
• Трансфузија крви
• Хемотерапија (ако је анемија изазвана раком)
• Спленектомија (хируршко уклањање слезине) за неке облике хемолитичке анемије
• Ињекције еритропоетина (за људе са анемијом узроковане обољењем бубрега)
• Стероиди (за аутоимуну хемолитичку анемију)

Неки облици анемије немају никакав посебан третман и могу бити доживотни. Ако је анемија узрокована хроничном болести, лечење основног стања може побољшати вашу анемију.

Реч од

Након што сте сазнали да имате анемију, природно је питати: Шта је изазвало? Шта да радим о томе? Важно је препознати да се неке анемије лако могу дијагностиковати и лијечити, а други могу потрајати дуго. Немојте игнорисати како се осјећате или оставите себи своје симптоме. Будите отворени и искрени са својим лекаром и радите заједно како бисте се осјећали најбоље.

> Извори:

> Маркови ПВ. Приступ анемији код одраслих и деце. У: Хоффман Р, Бензин ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, Хеслоп ХЕ, Веитз ЈИ и Анатаси Ј едс. Хематологија: основни принципи и пракса . 6. Ед. Пхиладелпхиа, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2013.

> Сандовал Ц. Приступ детету са анемијом. У: УпТоДате, Пост ТВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА, Сцхриер СЛ. Приступ одраслом пацијенту са анемијом. У: УпТоДате, Пост ТВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.