То је уобичајено стање, али онај који оправдава процену доктора
Доживљавање тешког или продуженог менструалног крварења - медицински термин је менорагија - може бити алармантан и нервозан. Иако је ово заједничко искуство, тешко менструално крварење захтева посету вашег доктора, пожељно вашег гинеколога .
Да ли доживљавам тешко менструално крварење?
Најлакши начин да сазнате да ли имате тешко менструално крварење јесте да узмете у обзир колико често загријавате кроз тампон или тампон.
Ако је ваш период довољно тежак да захтевате промену јастука или тампона сваких сат током неколико сати, или ако имате вагинално крварење које траје више од целу недељу, имате тешко менструално крварење.
Поред ове две, други знаци тешког менструалног крварења укључују:
- Носите више од једне подлоге у исто време како бисте контролисали крварење
- Замијенити свој тампон или јастук средином ноћи
- Ако ваша менструална крв садржи грудице величине четвртине или веће
Дијагноза
Дијагностиковање узрока тешког менструалног крварења може бити мало досадан процес, па је најбоље припремити. Пре него што се договорите, покушајте да смањите образац свог периода у последњих неколико месеци. На пример, колико дана сте крварили сваки мјесец? Колико плочица или тампона пролази кроз дане вашег најтежег менструалног тока?
Поред тога, добра је идеја да направите списак свих ваших лекова, укључујући хормонску контролу рађања, било коју хормонску терапију и било који додатак витамина или суплемента.
Када схватите зашто крварите у великој мери, немојте се изненадити ако ваш лекар наручује серију тестова, поред извођења карличног прегледа. Ови тестови могу укључивати:
- Тест трудноће (ако пременопауза)
- Тестови крви (на пример, комплетна крвна слика, нивои жељеза и хормон штитњаче)
- Ултразвук ваше карлице
Ваш лекар може такође извршити процедуру у канцеларији која се зове хистероскопија , како би се визуелизовала унутар материце. Она може такође узети узорак матерњег ткива, названог биопсијом ендометријума, у зависности од вашег узраста и индивидуалних симптома.
Узроци
Постоји велики број различитих узрока тешког менструалног крварења - неких бенигних (не-канцерогених), попут фиброида, и неких озбиљнијих као што је рак материце или грлића материце. Други узроци нису структурални, али имају везе са променама хормона или проблемима крварења у вашем телу.
Овулаторска дисфункција
Овулацијска дисфункција током адолесценције или перименопаузе је најчешћи узрок тешког менструалног крварења. Током овог периода, жена може овулати (ослободити јаје) неправилно, што значи не сваког месеца или уопће не. То доводи до згушњавања материце и тежих периода.
Овулацијска дисфункција може се јавити и са одређеним здравственим стањима као што је хипотироидизам, синдром полицистичног јајника и превремени отров јајника. Лечење основног проблема (на примјер, неактивна штитна жлезда) је од кључног значаја за обнављање нормалне овулације и нормализацију женских периода.
Ако је неправилна овулација дио нормалног одговора тела (на пример, пубертет или перименопауза), методе контроле рађања или хормонске терапије, респективно, могу обично олакшати крварење.
Фиброиди материце
Фиброиди су обично бенигни (не-канцерозни) расти који се развијају од мишића женске материце и најчешће се јављају током 30-их или 40-их жена. Док је узрок фиброида материце нејасан, познато је да су зависни од естрогена. Због тога одређене методе хормоналне контроле рађања, као што су пилуле за контролу рађања, могу помоћи у смањењу тешког менструалног крварења од фиброида. Интраутерини уређаји за прогестин (на пример, Мирена) могу смањити менструално крварење, али заправо не умањују величину фиброид.
Још један лек који се понекад користи за лечење фиброида је агонист гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ), лек који смањује величину фиброида, али се може користити само кратко време, због нежељених ефеката.
Такође, на располагању је неколико хируршких третмана за лечење фиброида, укључујући миоомектомију (уклањање фиброида), ендометријску аблацију за мале фиброиде (обнављање материце је уништено), и емболизација материце (снабдевање крви се прекида на фиброид) . У најтежим случајевима, хистеректомија може бити оправдана, у којој се цела матерница уклања било са или без јајника.
Често, када симптоми нису озбиљни или проблематични, довољно је приступити приступу "сачекајте и видети" с фиброидима утеруса. И када се појави менопауза, тумори се обично своде и нестају без лечења.
Утерине Полипс
Полипи у утерусу, који се називају ендометријским полипептидима, су типично не-канцерозни, грожђасти растови који излазе из облоге материце. Могу се јавити иу женама у пременопаузи и постменопаузи. Узрок ендометријалних полипова је нејасан, мада истраживања указују на везу између постменопаузалне терапије хормона и гојазности.
Лечење полипова ендометријума може укључити уклањање полипа. Лабораторијска лабораторија ће процењивати ендометријалне полипе за рак након њиховог уклањања.
Аденомиоза утеруса
У овом стању, материца се увећава јер ћелије материце расте у мишићном зиду материце, узрокујући болно и тешко крварење. Док крварење може бити смањено хормонским методама контроле рађања, дефинитивно лечење аденомиозе је хистеректомија.
Пелвиц Инфламматори Дисеасе (ПИД)
ПИД најчешће узрокује нездрављена сексуално преносива инфекција, али се понекад може десити након порођаја, абортуса или других гинеколошких поступака. У ПИД-у, инфицирани су један или више репродуктивних органа, попут материце, јајовода или цервикса. Препоручени третман за ПИД је антибиотска терапија.
Рак грлића материце
Ово је врста канцера која се јавља када ћелије у грлићу постају абнормалне, умножавају из контроле и оштете здравије делове тела. Људски папилома вирус (ХПВ) је узрок већине карцинома грлића материце. Лечење карцинома грлића матернице укључује хирургију, хемотерапију и / или радиотерапију.
Канцер ендометријума
Овај канцер се јавља када се абнормалне ћелије у ендометрију (облоге материце) умножавају од контроле и оштећују материцу и друге органе. Док је узрок рака ендометријума непознат, жене са дијагнозом ове врсте рака имају тенденцију да буду у средини 60-тих. Први третман за карцином ендометријума обично је хистеректомија, након чега следи хемотерапија и / или радијација.
Поремећаји крварења
Иако постоји неколико врста поремећаја крварења, најчешћи тип код жена је вон Виллебрандова болест (ВВД). Третмани за вон Виллебрандове болести укључују ослобађање загађених фактора загријавања у крви или, у екстремним случајевима, замјену фактора стрјевања са интравенским третманом (кроз вену) или са прописаним носним спрејом .
Други проблеми са крварењем као што је низак број тромбоцита (тромбоцити су укључени у процес коагулације и произведени су у коштаној сржи) или су на разређивању крви као што је Цоумадин (варфарин натријум) такође може бити кривац иза тешког менструалног крварења.
Други узроци тешког менструалног крварења
Други потенцијални узроци тешког менструалног крварења код не-трудних жена укључују ендометриозу и имају интраутерини уређај (ИУД) попут Мирене, посебно током прве године употребе, али се листа не зауставља. Ово наглашава важност вашег доктора за одговарајућу дијагнозу и евалуацију.
Када је менструални крварјење медицинска хитност
Ако имате тешко, акутно крварење, можда ћете морати ићи у хитну помоћ. Индикација би била ако у четири сата или више тампона потапате у два сата. Ако сте трудни, потражите хитну медицинску помоћ са било којим крварењем.
Реч од
Добивање до дна вашег тешког менструалног крварења важно је не само за ваш квалитет живота него и за ваше здравље. Тешки губитак крви, без обзира на узрок, може узроковати анемију код недостатка гвожђа, што може учинити да вам недостаје дах, умор и вртоглавицу. Када се и крваре и главни узрок крварења третирају и лече, можете кренути напријед и добро се осећати - заслужујете то.
> Извори:
> Амерички колеџ за акушерство и гинекологију. Мишљење Комитета бр. 557. Менаџмент акутног абнормалног крварења материце код жена које немају труднице са репродуктивном способношћу. Акушерство и гинекологија . 2013; 121 (4): 891-896. Поновљено 2017. дои: 10.1097 / 01.аог.0000428646.67925.9а.
> Амерички колеџ за акушерство и гинекологију. Често постављана питања: тешко менструално крварење.
> Хаук Л ет ал. АЦОГ ослобађа смјернице за управљање абнормалним крварењем материце повезаним са овулацијом дисфункције. Ам Фам лекара. 2014 Јун 15; 89 (12): 987-88.
> Каунитз АМ. Приступ апнормалном крварењу у женама без трудноће. У: УпТоДате, Барбиери РЛ, Левине Д (Едс), УпТоДате, Валтхам, МА.