Рак материце је тип рака који утиче на материцу , саставни део женског репродуктивног система. Овај канцер најчешће се јавља у ендометрију материце, што доводи до рака ендометријума , најчешћег типа карцинома материце. Мање је уобичајено, рак се развија у мишићима и другим ткивима који подржавају материцу.
Када се то деси, назива се сарцома утеруса. Мање од 5% карцинома материце су саркоми.
Узроци и фактори ризика
Нажалост, не можемо прецизирати шта узрокује рак материце, али смо свјесни фактора ризика који могу повећати вероватноћу да се она развија. Рак материце најчешће се јавља код жена које су након менопаузе . Млађе жене такође могу развити болест, али то се дешава много ређе.
У случајевима сарцома у материци, знамо да третман терапије ранијих зрачних зуба може повећати ризик код неких жена. Такође је очигледно да се сарцом утеруса јављају чешће у афричко-америчким женама него код белаца, мада је разлог нејасан.
Срећом, ми знамо више о раку ендометријума него што се тиче сарцома утеруса. Истраживачи су идентификовали неколико познатих фактора ризика, укључујући:
- никада није трудна
- почетак менструације пре 12 година, и наставља се преко 50 или више година
- бити дијабетичар
- гојазност
- употреба терапије замене естрогеном (ЕРТ)
- лична или породична историја рака дојке или јајника
- употреба Тамокифена , лек за лечење рака дојке
Једна ствар која треба имати у виду факторе ризика од карцинома материце јесте да неке жене које имају повећан ризик никад неће имати рак материце док неке жене које не представљају ризик, развијају рак материце.
Симптоми
Најчешћи симптом карцинома материце је вагинално крварење које се јавља након менопаузе . Пре тога, вагинално крварење се сматра ненормалним када:
- периоде су тешке и продужене
- тешко се појављује између периода
- постоји више од једног периода у циклусу
- крварење се дешава пре и / или након секса
Још један симптом је водени, вагинални пражњење које је крвави. У раним стадијумима саркома у утери, можда неће бити приметних симптома.
Код карцинома ендометријума, најчешћи и први искусни симптом је абнормално вагинално крварење. Остали симптоми укључују водени вагинални пражњење, бол у току сексуалног односа и бол у карличу .
Дијагноза
Ако се сумња на рак утеруса, темељни преглед карлице ће најпре извршити гинеколог. Ово је изврсно вријеме за дискусију о личној и породичној медицинској историји, симптомима и постављању питања. Уколико нисте имали недавни Пап смеар и требали су га узети, гинеколог може радити заједно са испитивањем карлице. Пап размере веома ријетко откривају канцер материце, али се може урадити да се искључе други услови грлића материце.
Да би потврдили присуство или одсуство канцера, неопходна биопсија ендометријума . Ово се може урадити у ординацији гинеколога и потребно је само неколико тренутака да се заврши.
Већина жена извештава да осећају умерени бол и грчеве које трају само кроз биопсију, а затим и после неких благих грчења.
Други начин добијања узорака ткива ендометријума је дилатација и киретажа (Д & Ц). Током Д & Ц, утерус је ошишан инструментом који се зове цуретте. Добија се анестетик, тако да у току процедуре нећете ништа осећати, али можете очекивати благи грч.
Ако узорци биопсије открију сарком у материју или рак ендометријума, онда се рак постави. Стагинг се односи на то колико се рак ширио на оближње ткиво или органе.
Третман
Опције лечења у великој мјери зависе од типа и стадијума карцинома материце, али операција је најчешћи облик лијечења свих врста.
Хирургије укључују:
- хистеректомија , хируршко уклањање материце
- хистеректомија са билатералном салпинго-оофоректомијом , хируршко уклањање материце, јајовода и јајника
- дисекција лимфних чворова , уклањање карличних лимфних чворова током хистеректомије, који су касније прегледани за рак
Радиацијска терапија је такође опција за лечење карцинома материце. Овакав начин лечења користи високу енергетску греду зрачења како би смањио туморе или елиминисао ћелије рака. Радиацијска терапија делује тако што оштећује ДНК ћелија рака, чиме се не може умножити. Иако радиотерапија може да оштети у близини здравих ћелија, ћелије рака су веома осетљиве на зрачење и типично умиру када се лече. Здравих ћелија које су оштећене током зрачења су отпорне и често се могу потпуно опоравити.
Хемотерапија се такође може прописати за лечење карцинома материце код неких жена. Лекови хемотерапије раде елиминацијом брзог размножавања ћелија рака. Међутим, у телу постоје и друге здраве ћелије које се множе исто тако брзо, као што су ћелије фоликула косе. Нажалост, многи лекови за хемотерапију можда не могу препознати два, нападајући здраве ћелије и изазивајући нежељене ефекте , као што је губитак косе .
Превенција
Зато што не знамо тачно шта узрокује рак материце, превенција може бити тешка.
Знамо да претходна радиотерапија може повећати ризик од сарцома утеруса, али се не би требала избјећи ради превенције рака утеруса.
Пошто знамо више о томе шта повећава ризик од карцинома ендометријума, методе смањења ризика су много више. Дуготрајна употреба оралних контрацептивних средстава и одржавање здравих тежина су методи смањења ризика од развоја карцинома ендометријума. Пошто рак ендометријума користи естроген, помоћу терапије замјене хормона током менопаузе која садржи прогестин заједно са естрогеном може се смањити ризик жене. Ова врста хормонске терапије, међутим, има нежељене ефекте и није за све.
Чак и код карцинома ендометријума, не можете избјећи факторе ризика као што су претходна употреба тамоксифена за лијечење рака дојке. Лекар или пацијент никада не би одбацио употребу тамоксифена на основу благог ризика од развоја карцинома ендометријума у будућности. Ризик једноставно не превазилази користи.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Шта је утерин Сарцома? Детаљан водич Јун 2006.
> Национални институт за рак. Утерин Сарцома. 26. јун 2008.