Изазива опсег од трауме или инфекције до рака
Вагинално крварење након секса (такође познато као постцоитално крварење ) није потпуно неуобичајена ситуација међу женама које су менструирале, а још је чешћа код жена у постменопаузи. Док крварење понекад може бити узнемирујуће, узрок је у већини случајева релативно бенигни. Исто се може рећи и за оне који доживљавају крварење током секса; многи узроци постцоиталног крварења се преклапају.
Према истраживању, чак 9 процената жена са менструацијом доживеће вагинално крварење, без обзира на њихов период, након секса. Насупрот томе, свуда од 46% до 63% постменопаузалних жена ће доживети сувоће, свраб, нежност, крвављење или крварење током или после секса због хормонских промена које утичу на еластичност ткива вагине.
Док већина ових узрока крварења није забрињавајућа, постоје времена када крварење може бити знак озбиљнијег проблема. Сазнајте неке од најчешћих узрока крварења током и након секса.
Полно преносиве инфекције
Полно преносиве инфекције (СТИ), као што су кламидија и гонореја , повезују се са низом симптома вагиналног поремећаја који се крећу од пелвичног бола, сврабљивања и пуцања до вагиналног пражњења и честог, болног уринирања. Упала изазвана овим СПИ може довести до тога да површински крвни судови расеју и раширеју лакше, са озбиљношћу крварења често повезаним с озбиљношћу инфекције.
Трхомонијаза је тип СТИ узрокован једноличним паразитом. Цервикални пражњење и крварење грлића материце су две од најчешћих карактеристика болести. Као и код кламидије и гонореје, инфекција Трицхомонас вагиналис се лако третира антибиотиком.
Остале СПИ, попут сифилиса и гениталног херпеса, могу изазвати отворене, улцеративне лезије које су склоне крварењу ако су иритиране.
Док се чиреви често јављају споља, понекад се развијају унутар вагине, а нарочито у случају сифилиса, могу бити потпуно безболне и непримећене.
Бенигн Полипс
Бенигни растови на грлићу материце ( цервикални полипи ) или утерусу ( утерални или ендометријални полипи ) су чести узрок крварења током или после секса. Цервикални полипи се развијају код жена у 40-им и педесетим годинама, који су имали вишеструку трудноћу. Полипи су обично црвени или љубичасти са структуром слично цеву богата капилари која може лако крварити када се додирне.
Утерални полипи су мали, меки грудви ткива који излазе из унутрашњости материце. Полипи ове врсте су склони крварењу између периода, после менопаузе и током секса. Такође се развијају код жена старости од 36 до 55 година.
Већина полипа је бенигна, али се неке могу развити у рак током времена. Полипи ће понекад нестати спонтано, али у неким случајевима може бити потребно хируршко уклањање.
Други некачински растови гениталног тракта, попут хемангиома, могу такође довести до постцоиталног крварења, иако су то далеко мање уобичајени узроци.
Цервицал Ецтропион
Цервикални ектропион је не-канцерогено стање у коме ћелије које нормално постављају унутрашњост цервикса споља кроз цервикални ос (отварање грлића материце).
Када се ово деси, абнормална дистанција цервикалног ткива може проузроковати већ крхке крвне судове дилатирати и постати запаљене. Као резултат, крварење је уобичајено због секса, употребе тампона, па чак и уметања спекулума током прегледа карлице.
Цервикални ектропион се може јавити код адолесцената, жена које узимају пилуле за контролу рађања, и труднице чије су материце мекше од нормалне. Обично не захтева лечење осим ако нема прекомерног вагиналног пражњења или крварења.
Атрофични вагинитис
Жене у постменопаузи често ће крварити током секса или после секса, јер смањење нивоа естрогена доводи до стварања танке вагиналне зида и стварања мање подмазивог слузи.
Ово се назива атрофични вагинитис , стање које је такође повезано са вагиналним сврабом и сагоревањем.
Атрофични вагинитис се такође може третирати са терапијом естрогеном, који се узима орално у облику пилуле, као кожни крв или крема или се убира интравагинално са супозиторијумом. Међутим, терапија замене естрогена за естроген носи одређени ризик. Према подацима из Иницијативе за здравље жена, пилуле само за естроген могу повећати ризик од карцинома ендометријума и, као такве, треба користити или за краткотрајно лечење или замијенити другим обликом естрогенске терапије. Вагинални лубриканти такође могу олакшати сувоћу и смањују бол.
Док млађе жене могу имати вагинитис, обично узроковану бактеријском или квасном инфекцијом, постцоитално крварење је далеко мање уобичајен симптом.
Ендометриоза
Ендометриоза се јавља када се облога материце (ендометријума) протеже изван материце. Када се то догоди, ткиво ендометријума може се прикачити на површине других органа, често резултујући у мучењу боли, ау неким случајевима и неплодности. То је стање које утиче негде од 5% до 10% жена репродуктивног узраста и остаје слабо разумљено како у свом узроку, тако и на доступним третманима.
Две карактеристичне особине ендометриозе су болни однос и болни оргазам, који су узроковани додатним оптерећењем и притиском на већ осетљива ткива. Посткомитално крварење није неуобичајено када се то деси.
Хормонска терапија која се користи за смањење нивоа естрогена је често ефикасна у смањењу болова. Бол и крварење такође се могу смањити промјеном позиција које обично користите током секса. Неки, као и мисионарски положај, стављају додатни стрес на вагину која се може ослободити позицијом с друге стране или другим положајима.
Траума
Док је постцоитално крварење често повезано са инфекцијама и абнормалностима материце, вагине или цервикса, крварење такође може резултирати директном траумом ових рањивих ткива.
Може бити узрокован снажним сексом, што може довести до посекотина, ожиљака или суза на вагини. Ово је већа вероватноћа да ће се десити ако постоји сувост вагине, као што се може јавити током менопаузе, када жена доје, или ако постоји претерано душање.
Узнемирујуће, крварење може доћи као последица сексуалног злостављања или насиља. Принудни улазак може озбиљно оштетити вагинална ткива и довести до стварања пукотина, која се више пута може излечити и поново отворити, осим ако се медицински третира.
Рак
Док је канцер мање вероватан узрок постцоиталног крварења, то је један од могућих знакова рака материце , вагине и карцинома материце. Сваке године око 14.000 жена има дијагнозу инвазивног рака грлића материце у Сједињеним Државама, што доводи до више од 4000 смртних случајева.
Тумори могу да варирају у зависности од типа рака, али имају тенденцију да их хране густом, случајном мрежом крвних судова. Како тумор расте, ови судови могу постати напети и склони да се распале. Понекад то може изазвати сексуални однос.
Без или без секса, крварење је уобичајена карактеристика рака грлића материце. Ово може укључивати:
- Блеединг након менопаузе или између менструалних периода
- Тешки или дужи од уобичајених периода
- Вагинални пражњење крвави (понекад погрешно уочавање)
Да би оцијенила жену за рак грлића материце, гинеколог ће извести карлични испит, папазу, а повремено и визуелни испит под називом колпоскопија . Ако је доктор сумњичав за рак, узорак ткива може бити узет биопсијом да би се прегледао под микроскопом.
Реч од
Блеединг током или после никада не треба сматрати нормалним. Чак и ако се то деси услед случајне трауме, најбоље је имати увид у то да ли ће у будућности пронаћи начине за избјегавање таквих повреда.
Ако не знате шта узрокује вагинално крварење са сексом, не избегавајте да се обратите лекару због страха од дијагнозе карцинома. Рак је, заправо, један од мање вјероватних узрока. Ако се рак испоставља као разлог за крварење, рана дијагноза даје рани третман и већу шансу лечи малигнитет пре него што постане озбиљна.
> Извори:
> Јиотсна В. Постменопаузална хормонална терапија: Тренутни статус. Инд Ј Ендоцринол Метаб. 2013; 17 (Суппл1): С45-С49; ДОИ: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Ким Х, Канг С, Цхунг И, и сар. Недавни преглед Генитоуринарног синдрома менопаузе. Ј Менопаусал Мед . 2015; 21 (2): 65-71; ДОИ: 10.6118 / јмм.2015.212.65.
> Тарнеи Ц, Хан Ј. Постцоитал Блеединг: Преглед о етиологији, дијагностици и менаџменту. Обстет Гин Инт. 2014; чланак 182087; ДОИ: 10.1155 / 2014/182087.